生化缩宫汤缩短药物流产后阴道出血的临床观察

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　　【摘要】目的:观察生化缩宫汤用于缩短药物流产后阴道出血时间及出血量的临床疗效。方法:选择我院门诊自愿药物流产的健康妇女200例,随机分为治疗组与对照组各100例,治疗组在孕囊排出后开始口服自拟生化缩宫汤,每日1剂,水煎分2次服,连服7天。对照组在孕囊排出后未做特殊处理。结果:两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者平均出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者阴道出血量间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物流产后加服生物缩宫汤可以明显缩短阴道出血时间,减少出血量,为药流提供了一种安全有效的配伍选择。
　　【关键词】药物流产;生化缩宫汤;阴道出血
　　After the biochemistry shrinks the palace soup reduction medicine miscarries, the colporrhagia clinical observation
　　Wang Shuran
　　【Abstract】Objective: After the observation biochemistry shrinks the palace soup to use in reduces the medicine to miscarry, the colporrhagia time and the volume of blood clinical curative effect. Methods: Chooses healthy woman 200 examples which my courtyard outpatient service voluntary medicine miscarries, divides into the treatment group and control group each 100 examples stochastically, the treatment group after being pregnant the pouch discharges starts to take orally from plans the biochemistry to shrink the palace soup, 1 medicinal preparation, Shui Jian divides 2 times every day the clothing, including takes for 7 days. The control group after being pregnant the pouch discharges has not made the special handling. Results: Two group of complete rate of abortion comparison difference non-statistics significance (P<0.05); Two group of patient bleeding time comparison difference has statistics significance equally (P<0.05); Two group of patient vaginas leave between the volume of blood the difference to have statistics significance (P<0.05). Conclusion: The medicine miscarries the add-on clothing biology to shrink the palace soup to be possible to reduce the colporrhagia time obviously, reduces the volume of blood, provided one kind of security for the medicine class effectively to blend the choice.
　　【Key words】medicine miscarriage; The biochemistry shrinks the palace soup; Colporrhagia
　　【中图分类号】R719.3【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0054-02
　　米非司酮配伍米索前列醇作为终止早孕的一种非手术方法,因其简便、安全可靠、创伤小、痛苦轻、精神负担小等优点,而被广大患者乐于使用。但是药物流产后存在阴道出血时间长、出血量多甚至大出血等不足。为了缩短药物流产后阴道出血时间,减少出血量,我们对早孕妇女药物流产者加服生化缩宫汤取得了满意的效果,现报告如下:
　　1临床资料
　　1.1一般资料:选择2008年6月-2009年12月在我院妇科门诊同意药物流产的宫内早孕患者200例,随机将患者分为治疗组和对照组各100例。两组患者的年龄、职业性质、停经天数、生育史、分娩方式、中医舌脉等情况经统计学处理无显著性差异(p>0.05),具有可比性。
　　1.2病例选择标准:参照西医高等院校统编教材《妇产科学》(第6版)米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠的适应证及禁忌证[1],选择病例。
　　2治疗及观察方法
　　 2.1治疗方法:所有患者于第1、2d晨服用米非司酮50mg,12h后再服25mg,服药前后2h空腹,第3d晨空腹服米索前列醇600μg,治疗组在孕囊排除后口服生化缩宫汤。药物组成以生化汤为基础方加味:当归20g、川芎10g、桃仁10g、炙甘草3g、炮姜6g、益母草30g、红花6g、炒蒲黄6g, 水煎每日1剂,分2次口服,连服7剂。对照组在孕囊排出后,未做特殊处理。药物流产后7d、14d、21d、42d,来院复查或电话联系进行随访。
　　 2.2流产效果及评定标准:(1)流产效果。完全流产:用药后孕囊自行排出,复查B超检查无妊娠物残留者;不完全流产:用药后孕囊自行排出,复查B超提示妊娠物残留或在随访过程中,因出血多或时间长而行清宫术;流产失败:用药后未见孕囊排出,复查B超提示孕囊继续存在或增大者。(2)阴道出血时间及出血量。阴道出血时间从服药第1d开始计算至血止所持续时间。阴道出血量与平素月经量比较分为:以正常月经为标准,少于月经量、接近月经量、多于月经量(≤1倍),多于月经量(>1倍)。(3)完全流产患者月经复潮时间:由妊娠囊排出至下次月经来潮的天数。
　　2.3统计学处理:计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验。
　　3结果
　　 3.1流产效果:两组完全流产率比较差异无统计学意义(P>0.05,见表1)
　　 3.2阴道出血时间:两组完全流产者平均出血时间比较差异有统计学意义(P<0.05,见表2)
　　 3.3阴道出血量:两组完全流产者阴道出血以正常月经量为标准,治疗组阴道出血量少于及接近月经量者为83例(92.2%),对照组为72(81.81%)。阴道出血量多于月经量者治疗组为7(7.77%%),对照组为16(18.18%)。两组患者阴道出血量间差异有统计学意义。(P<0.05,见表3)

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