人体内藏毒的X线诊断
来源:用户上传
作者:
【摘要】在临床影像诊断工作中,消化系统异物较常见,我院接诊的病人中大多来源于在押犯人,他们为逃避法律的追究,常吞食异物,以此得到从宽处理,但他们吞食的异物大多为金属异物,X线检查很容易诊断。本文报道的是临床罕见的异物,其异物为毒品海洛因。为谋取暴利,毒贩采用了人们意想不到的方法进行毒品藏匿,以便宜运输,逃避缉毒人员的检查,其方法为人体内藏毒,本文就其人体内藏毒的X线诊断进行分析。
【关键词】人体藏毒;X线;诊断
The human body Inner Tibet poisonous X diagnosis
Yang Yeyou
【Abstract】In the clinical phantom diagnosis work, the digesting system foreign matter is common, in my courtyard accepting patient mostly originates from the being in custody criminal, they for the escape law’s investigation, often swallow the foreign matter, obtains by this treats leniently, but they swallow the foreign matter mostly is the metal foreign matter, X inspection is very easy to diagnose. What this article reported is the clinical rare foreign matter, its foreign matter for narcotic heroin. In order to seek the sudden and huge profits, the drug dealer used people’s unexpected method to carry on the narcotics to hide, take the cheap transportation, the escape eradication of narcotics personnel’s inspection, its method was poisonous as human body Inner Tibet, this article carried on the analysis on his/her the human body Inner Tibet poisonous X diagnosis.
【Key words】Human body Tibet is poisonous; X; Diagnosis
【中图分类号】R814.41【文献标识码】B【文章编号】1002-574X(2010)09-0117-01
瑞丽地处祖国边疆,与缅甸三面接壤,边贸繁荣,货商云集,人种复杂,毒品交易猖獗。以往毒贩运毒藏毒的方式多采用体外藏匿,隐藏于鞋底夹层、手提箱夹层、轮胎、机械配件、水果、液体内,有的混杂于其它物品中,也有藏于动物体内贩运等多种形式,但最终都被缉毒人员识破。由于常规的贩毒方式已无法再运送毒品,毒贩于是绞尽脑汁,采用及其残酷的方式贩运毒品――人体藏毒。分别藏于人体的胃肠道、阴道穹窿、子宫等,有的甚至藏于新生儿体内,让缉毒人员难以查获,但任何再狡诈的方式也逃不脱缉毒人员的法眼。笔者近3年(2003-2005)接诊的由边防武警、公安、海关缉毒队等送来的可疑人员中,通过X线透视、摄片和造影等检查,发现各脏器藏匿毒品的情况,以胃肠道、阴道穹窿、子宫居多,X线诊断确立后经采用给可疑人员口服泻药或是灌肠的方式,让毒品从大便排除,从而证实体内藏毒的存在。
1临床资料
2003-2005年三年中,笔者对103例可疑人员进行体内藏毒X线检查排查时,发现42例人员体内藏有毒品,约占总排查人数的40.7%,说明当时贩毒的猖獗,该藏毒人员均由边防武警、海关、公安缉毒人员抓获,经可靠情报疑有体内藏毒的存在而进行X线影像学诊断,寻找其贩毒证据。
42例贩毒人员中,男30例,女12例,男女比例5:2,其中孕妇体内藏毒者6例;汉族20例,彝族、维吾尔族、回族、景颇族和傣族共22例;年龄在18-64岁,可疑人员中大多为无业人员,少数为机关工作人员。
藏毒方式均为体内藏毒,用避孕套、薄胶、塑料等包装毒品,经口吞咽藏于胃肠,再经口服泻药从肛门排除;经肛门、阴道塞入分别储藏于直肠、乙状结肠、阴道穹窿及子宫内。
藏毒后临床表现:大多数人员无任何异常症状,少数有腹痛、恶心等症状;有2例因包装不牢靠毒品破入肠道,引发吸收中毒到医院抢救而被发现;1例因毒品吞入量大,破溃时间长,中毒过深经抢救无效死亡;2例因毒品吞入过多诱发肠梗阻到医院作X线检查发现腹部异物大量存留,经给予其口服泻药和灌肠,让异物从大便排除,经缉毒人员检查化验确定为毒品海洛因,其所排毒品的大小、数量、形态与X线检查基本一致,无显著差异。见图1(毒品存留于回肠、盲肠、升结肠、横结肠,呈圆形、椭圆形、扁平形及葡萄状之密度均匀、边界清晰之阴影;图2(毒品存留于空回肠,呈圆柱状、条状聚集影。)毒品的形态包括:长圆形、圆形、椭圆形、扁平及不规则形,大至5.5cm×2.5cm,小到2cm×1.8cm。
2X线表现
由于毒品具有包装形状规则,与人体各脏器的天然密度不等的特点,毒品以均匀浅淡的低密度异物影而显现。由于进入人体的途径不同,进入体内时间长短不同,而在人体全腹各区域形成不同部位的阴影。其经口吞咽入体根据时间的长短不同依次分布于中上腹(胃)、中腹(空肠、回肠上段)、下腹(回结肠末段)、右下腹(回肠、盲肠)、右侧腹(升结肠)右上腹(结肠肝曲、横结肠)、中上腹(横结肠)、左上腹(结肠脾曲)、左侧腹(降结肠、乙状结肠)、左下腹(乙状结肠、直肠)。经阴道、肛门塞入的分布于下腹小盆腔内,部分异物影与耻骨重叠。X线透视与摄片均表现为圆柱形、圆形、椭圆形、扁平形及不规则形,大至5.5cm×2.5cm,小至2cm×1.8cm。边缘清楚,中心密度均匀浅淡之阴影,有的堆积成葡萄状、小木块状或条状聚集影。与胃肠的分布、走行一致。胃肠造影表现为圆柱形、圆形、椭圆形、扁平形及不规则形之低密度充盈缺损征象。X线显示有体内异物存留的人员均由边防武警、海关、公安缉毒人员送入,根据可疑情况结合X线检查,排查有无毒品异物存留不难作出诊断。
3讨论
人体内藏毒是近几年来毒贩开辟的一种最新最隐匿的藏毒方法,不易被缉毒人员发觉,通过几例关押毒贩因吞入毒品太多,诱发肠梗阻,产生急腹症到医院医治,经X线检查发现腹部大量异物存留,通过导泻或灌肠的方式找到异物,再经缉毒民警化验核实为毒品海洛因而被引起重视,缉毒工作者利用这一先进科学方法对可疑体内藏毒人员进行X线排查对抓获毒贩,寻找贩毒证据提供了强有力的帮助。笔者认为X线对人体内有无藏毒的诊断具有以下特点:简便、快捷,能及时确认体内毒品异物的有无、数量及形态,为禁毒工作提供科学依据,现X线对体内有无毒品的诊断已广泛应用于各个关口要隘。
参考文献
[1]连世海.X线诊断学.济南:山东科学技术出版社,1983,284
[2]武汉医学院第二附属医院放射科.消化系X线诊断学基础.北京:人民卫生出版社,1975,23,64
[3]李川宝,甘兰丰,何玲,等.儿童气道透X线异物吸入198例报告.临床放射学杂志,1999,18(6):367
[4]Berger PE,Kunhus JP,Kunhus LR.Computed tomography and the occult tracheobronchial foreignbody .Radiology,1980,134:133
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14612857.htm
