心血管病患者临床治疗研究
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【摘要】目的:探讨利用洛伐他丁 治疗冠心病合并高血脂患者 的临床疗效。方法:选取我院心内科2006年3月~2009年2月收治的120例冠心病患者的临床资料随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者应用心内科常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上加用洛伐他丁,观察两组患者在治疗前后血脂总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)的血清浓度。并对两组患者的临床疗效进行比较。结果:治疗组患者与对照组患者血脂指标下降比较差异有统计学意义(p<0.05)。治疗组患者总有效人数56例,占93.3%,对照组总有效人数49例,占81.67%。两组患者疗效差异有统计学意义(p<0.05)。结论:合理使用辛伐他丁治疗冠心病合并高血脂 ,可明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效满意,值得在临床推广。
【关键词】辛伐他丁;冠心病;高血脂;心血管
Cardiovascular disease patient clinical care research
Zhang Runhua
【Abstract】Objective: The discussion cuts down his Ding using the Luo river to treat coronary disease to merge the high blood fats patient’s clinical curative effect. Methods: Selects 120 example coronary disease patient’s clinical material which my courtyard heart internal medicine department in March, 2006 ~2009 year in February admits to divide into the treatment group stochastically (60 examples) and the control group (60 examples), the control group patients should the internal medicine department convention method of treatment, the treatment group add attentively in the conventional treatment foundation with the Luo river cut down his Ding, observes two group of patients around the treatment the blood fats total cholesterol (TC), the high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) the triglyceride (TG), the low density lipoprotein (LDL-C) blood serum density. And carries on the comparison to two group of patient’s clinical curative effects. Results:The treatment group patients and the control group patient blood fats target drop comparison difference has statistics significance (p<0.05). The treatment group patients are always effective the population 56 examples, accounts for 93.3%, the control group is always effective the population 49 examples, accounts for 81.67%. Two group of patient curative effect difference has statistics significance (p<0.05). Conclusion: Uses Xin to cut down his Ding reasonably to treat coronary disease to merge the high blood fats, may improve patient’s clinical symptoms obviously, improves patient’’s quality of life, the curative effect is satisfied, is worth in clinical promoting.
【Key words】Xin cuts down his Ding; Coronary disease; High blood fats; Cardiovascular
【中图分类号】R541.02【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0150-01
近年来,冠心病合并高血脂的发病率逐年升高,高血脂是诱发冠心病的一个重要的影响因素,该病严重威胁着人们的健康,加强冠心病合并高血脂的综合治疗,可以延缓患者发生动脉粥样硬化的进展,减少急性冠状动脉的发生率和病死率[1],选取我院治疗的120例冠心病合并高血脂患者的资料,疗效满意,现将治疗报告如下。
1临床资料和方法
1.1临床资料:选取我院心内科2006年3月~2009年2月收治的120例冠心病患者的临床资料随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组患者男性45例,女性15例,年龄在43~79岁之间,平均年龄52.3±5.8岁,对照组患者男性40例,女性20例,年龄在42~75岁之间,平均年龄51.2±5.6岁。两组患者在年龄、性别构成、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义。
1.2方法:对照组患者应用单硝酸异山梨酯、肠溶阿司匹林、硝苯地平等基础治疗,治疗组患者在基础治疗的基础上加用洛伐他丁,20mg/次,口服,每天1次,连续治疗2个月,比较两组患者在治疗前后症状的改变情况,和患者血清血脂指标的变化[2]。
1.3评判标准。显效:较重度心绞痛症状基本消失或减轻到中、轻度,中、轻度心绞痛症状基本消失;有效:较重度心绞痛症状减轻到中、轻度,中度心绞痛症状减轻到轻度,轻度心绞痛发作次数、程度及持续时间明显减轻;无效:症状与治疗期相同或恶化。有效率=(显效人数+有效人数)/总人数×100%。
1.4统计学处理:采用SPSS 13.0软件。计量资料比较采用t检验,计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在治疗后血脂的变化情况,见表1。
治疗组患者与对照组患者血脂指标下降比较差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2两组患者的疗效比较,见表2。
治疗组患者总有效人数56例,占93.3%,对照组总有效人数49例,占81.67%。两组患者疗效差异有统计学意义(p<0.05)。
3结论
冠心病发生的病理基础是冠状动脉粥样硬化,高脂血症可以损伤患者的内皮细胞,改变细胞膜的通透性,还可影响受体的功能,从而形成动脉粥样硬化,因此血脂水平升高时冠心病发生的重要因素之一。通过研究表明HDL-C的降低和TC、LDL-C的升高增加了冠心病发生的几率[3]。TC、TG可促进动脉粥样硬化的形成,从而造成血管病变,微循环障碍及血液流变学改变,最终导致心脑血管病变发生。而HDL 能抗动脉粥样硬化,可减轻心脑血管病变发生,降低血脂可以纠正患者的血脂紊乱,并能有效的预防动脉粥样硬化的发生,对降低冠心病的发生率和死亡率由重要价值。洛伐他丁是3一羟基一3甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的竞争性抑制剂,它在体内主要是作用于肝脏,通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的限速酶,从而使患者体内的胆固醇合成减少[4],另外洛伐他丁还可以降低患者血清中其他炎症因子的水平,也可以防止动脉硬化和冠心病的发生,本组研究表明患者在连续服用辛伐他丁8周之后,患者的TC、LDL-c、TG水平降低,同时HDL-c水平升高,血脂指标由于对照组,两组患者比较差异有统计学意义。在临床上使用洛伐他丁治疗冠心病合并高血脂患者时要注意药物的禁忌症,和药物之间的相互作用,对于老年患者和慢性肾功能不全的患者、糖尿病患在用药时要密切监测,防止发生意外情况,合理使用辛伐他丁治疗冠心病合并高血脂 ,可明显改善患者的临床症状,提高患者的生活质量,疗效满意,值得在临床推广。
参考文献
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[2]于新蕊,汤青.心血管疾病将成为威胁全球健康的炸弹[J].国外医学:社会医学分册,2005,23(2):96
[3]汪琰,蔡其云,张世阳,等.老年心血管病与血清铁蛋白关系的临床观察[J].中国临床保健杂志,2007(2):162-163
[4]赵水平 冠心病整体防治中他汀类药物的重要地位册[J].中华心血管病杂志,2004,32(4):379-381
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