丹参酮注射液治疗不稳定性心绞痛体会
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【摘要】目的:观察丹参酮注射液治疗心绞痛临床疗效。方法:将60例心绞痛患者随机分为2组。对照组(30例)为常规西医治疗。治疗组(30例)在常规西医治疗的基础上加用丹参酮注射液静脉滴注(5%GS250ml+丹参酮注射液30ml),每天1次,2周为一疗程。观察其临床疗效。结果: 治疗组在减少心绞痛发作频率及缩短持续时间方面治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),改善心电图方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮注射液治疗不稳定性心绞痛效果肯定,未见明显不良反应。
【关键词】心绞痛;丹参酮
Salvia miltiorrhiza alkone inoculation fluid treatment unstable angina pectoris experience
Wan Guixiang
【Abstract】Objective: Observation salvia miltiorrhiza alkone inoculation fluid treatment angina pectoris clinical curative effect. Methods: Divides into 2 groups stochastically 60 example angina pectoris patient. The control group (30 examples) are the conventional doctor practicing western medicine treat. Treatment group (30 examples), in the conventional doctor practicing western medicine treats in the foundation adds with the salvia miltiorrhiza alkone inoculation fluid vein drop note (5%GS250ml+ salvia miltiorrhiza alkone inoculation fluid 30ml), daily 1 time, 2 weeks are a treatment course. Observes its clinical curative effect. Results: Around the treatment group in the reduced angina pectoris outbreak frequency and the reduction duration aspect treats the difference to have statistics significance (P<0.05), the improvement electrocardiogram aspect surpasses the control group obviously (P<0.05). Conclusion: The salvia miltiorrhiza alkone inoculation fluid treatment unstable angina pectoris effect affirmed that has not seen the obvious untoward effect.
【Key words】Angina pectoris; Salvia miltiorrhiza alkone
【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1002-574X(2010)09-0232-01
冠心痛心绞痛是心血管疾病的常见病,我科应用丹参酮注射液治疗不稳定性心绞痛60例,通过1年的临床观察,现总结报告如下:
1资料与方法
1.1资料:60例病例均符合第6版内科学诊断标准[1]。随机分为2组,治疗组30例,男18例,女12例,年龄48-80岁,平均(51±8)岁,病程6个月至9年,平均(5±2)年;对照组30例,男20例,女10例,年龄50-80岁,平均(56±7)岁,病程6个月至10岁,平均(6±2)年。两组在年龄,性别,病程及心绞痛分型方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法:对照组给予常规治疗,包括卧床休息,吸氧,抗心绞痛药物治疗:硝酸酯类、阿司匹林、β受体阻滞剂、他订类调酯药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂。治疗组在上述治疗基础上加用丹参酮注射液30ml静滴,每天1次,2周为1疗程。
1.3疗效标准:按1993年中华人民共和国卫生部制定并颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2]进行评定。
1.3.1心绞痛症状疗效标准。显效:症状消失或基本消失;有效:疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻;无效:症状基本与治疗前相同;加重:疼痛发作次数、程度及持续时间较前加重。
1.3.2心电图疗效标准。显效:心电图恢复正常或基本正常;有效:降低的ST段回升≥0.05mv;无效:心电图与治疗前相同。
2结果
两组患者治疗前后血尿常规、肝肾功能无明显变化,心绞痛症状疗效及心电图疗效两组差异有统计学意义(表1,表2)。
3讨论
冠心痛不稳定性心绞痛是由于不稳定的粥样斑块发生破裂或表面破损,局部血小板聚集形成血栓,血管发生痉挛,但未完全阻塞,最终可能发生完全阻塞而发生急性心肌梗塞[3],所以治疗要求尽快控制症状,防止发生心肌梗塞。丹参酮是丹参中最丰富,结构最具有代表性的丹参酮,在我国丹参酮磺酸钠盐已制成静脉注射液用于治疗心肌梗塞或心绞痛,疗效明显。现代药理研究证实丹参酮注射液有抗血小板聚集,降低血粘度及血脂,扩张冠状动脉,增加冠状功脉血流量,减慢心率,增加心肌收缩力,改善缺氧后引起的心肌代谢紊乱及心功能。
本研究结果表明,丹参酮注射液治疗不稳定性心绞痛疗效显著,且未见明显的不良反应,值得推广应用。参考文献
[1]叶任高,陆再英.内科学.6版.北京:人民卫生出版社,2004:281-282
[2]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].第1辑.1993:41-45
[3]陈灏珠等.实用内科学.12版.北京人民卫生出版社,2005:1469-1477
表1两组治疗后对肾功能影响比例(%)
组别例数血BUN(≥7.0mmol/L)血Cr≥133umol/L 治疗组568(14.28)8(14.28)对照组5617(30.35)17(30.35)表2两组患者疗效比例
组别例数基本治愈显著好转好转无变化总有效率治疗组5632128495.58%对照组562013101376.78%
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