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雷贝拉唑联合阿莫西林\克拉霉素根除幽门螺杆菌的疗效观察

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  【中图分类号】R573.6【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0213-01幽门螺杆菌(Hp)感染能引起消化性溃疡,根除感染后能有效地治疗溃疡和预防溃疡的复发。对消化性溃疡Hp阳性者,无论是溃疡初发或是复发,活动或静止,有无并发症,都应抗Hp感染的治疗已得到共识[1]。2007年1月至2009年11月笔者应用雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗Hp阳性的消化性溃疡患者80例取得满意疗效,现报告如下。
  1临床资料
  1.1一般资料:本组男52例,女28例,年龄32~70岁,平均43岁。十二指肠溃疡58例,胃溃疡22例。全部患者均为Hp阳性,并排除有严重心、肝、肾疾病史,无药物过敏史。
  1.2治疗方法:全部患者均给予雷贝拉唑20mg,2次/d口服;阿莫西林1000mg,2次/d口服;克拉霉素500mg,2次/d口服;疗程7天。疗程结束后4周再次进行Hp检测。
  2结果
  治疗后Hp根除75例,根除率93.8%。不良反应少,6例出现头痛,5例出现腹泻,未影响治疗。
  3讨论
  研究证明以质子泵抑制剂(PPI)或胶体铋为基础加上两种抗生素的三联治疗方案对Hp有较高的根除率。而以PPI为基础的方案所含PPI能通过抑制胃酸分泌提高口服抗生素的抗菌活性,从而提高根除率,再者PPI本身有快速缓解症状和促进溃疡愈合的作用,因此是临床中最常用的方案。而其中,又以PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高[2]。本研究结果证实,雷贝拉唑联合阿莫西林、克拉霉素对Hp根除率高,而且不良反应少,疗程短,患者依从性好,适于临床推广应用。
  参考文献
  [1]陈灏珠.实用内科学[M].第12版.北京:人民卫生出版社,2006.1866~1877
  [2]陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008.387~395
  
  作者单位: 116200辽宁省普兰店市中心医院

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