神经内科护士心理健康状况的分析

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　　【中图分类号】R192.6【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0232-01【摘要】目的:探讨神经内科护士的健康状况。方法:采用一般健康问卷(GHQ-12)对神经内科护士进行调查,并对结果进行分析。结果:心理状况不佳的检出率为48.2%,其中焦虑,精神紧张及抑郁方面的异常率较高。结论:神经内科护士心理健康状况较差,应加强干预,有利减缓压力。
　　【关键词】神经内科;护士;心理健康神经内科病人起病急,变化快,致残率、病死率高,病程长,费用多等,护士思想负担重,心理不放松,出现“对事情过分担忧”,“感到紧张”,“认为自己是一个没有价值的人”等心理症状和因“感觉前途没有希望”的敌对性症状,为了进一步了解这方面的情况,我们做了相应调查,结果报告如下。
　　1研究方法
　　1.1对象:随机选择5家神经内科护士,样本纳入标准为工作1年以上,无患慢性病,发放问卷120份,得到有效问卷112份,年龄18～45岁,平均年龄(24.5±3.8),护龄1～27,平均护龄(8.1±6.2),学历中专18名(16.1%),专科56名(50%),本科38名(33.9%),职称护士23名(20.5%),护师47名(41.9%),主管护师以上42名(37.6%),正式护士60名(53.5%),合同护士52名(46.5%)。
　　1.2工具:一般健康问卷(GHQ-12) ,总分≥27分表示心理状况不佳,总分越高,心理状况越差。
　　2结果
　　心理健康状况:GHQ-12测试结果有54人的GHQ总分≥27分,即心理状况不佳的检出率48.2%。
　　3讨论
　　神经内科护士心理健康水平低,本研究结果显示,检出率48.2%,造成现状因素多种多样,主要是:不良工作环境,超负荷的劳动,不重视护士而又高要求护士,人身安全得不到保障,生活无规律,心理卫生知识缺乏。
　　3.1不良工作环境:神经内科又称为“脑残科”,中风病人致死率、致残率极高,护士整日面对的是反应差的表情、病残的肢体,拥挤的工作空间、令人不愉快的气味,再加上患者病程长,费用高,长时间要他人照料,家属情绪不稳,心态偏激,易激惹等负面情绪,都是护士们不得不面对的工作环境,而导致产生心理挫折。
　　3.2工作的高风险性:中风病人起病急,病情重,变化快,可能短时间死亡,家属不能接受现实,总认为医护人员有过错,没有尽到职责,甚至认为就是护士刚才打的一针是病人致死的原因,因此,把所有的激动和抱怨发泄在医护人员身上,对工作者大打出手,加之《医疗事故处理条例》的实施,护理引发民事纠纷日益增多,治疗护理中既担心瞬间病情有变化未观察到,又担心过多的观察和护理影响病人休息和情绪所致病情加重,同时还担心脱水药外渗,药物副作用,并发症的发生等,长期紧张情绪使护士表现抑郁和焦虑。
　　3.3紧张、超负荷的工作量:大部分中风患者生活不能自理,工作中有大量平凡、琐碎、繁多的内容,护理人员又缺编,往往从上班忙到下班,不是这床脱水时间到,就是那床要翻身,还要进行健康宣教,肢体功能活动等,直到下班护理记录都未写,只有下班后才坐下来写,久而久之,对工作产生厌恶、恐惧,出现脾气暴躁、易怒。
　　3.4社会心理支持不足:现在很多护士都是高学历、高素质人才,社会上仍存在着偏见,护士的付出永远得不到认可,在市场经济作用下,医、护的社会地位,经济地位差距很大,医院的决策者本着节约成本,重医轻护的观念,新进职工中医生是正式工,护士是合同工等都是挫伤护士的积极性,产生强烈的挫折感。
　　3.5角色转换:护士是多角色承担者,既要搞好工作又是操持家务的主力。“三班倒”打乱了护士身体的生物钟节律和给家人带来了不便,可能导致婚姻或家庭的不和睦,家庭和工作的矛盾成为影响其心理健康重要因素。
　　3.6精神卫生知识缺乏:多数护士未受过心理健康知识的专门学习和训练,精神卫生知识缺乏,一旦挫折不善于自我调节和完善,容易造成矛盾升级,人际关系障碍,职业倦怠。
　　4对策
　　4.1医院方面:医院决策者应改变“重医轻护”的观念,通过各种途径加大宣传力度,得到社会的支持,推动全社会关心护士,尊重护士,护士长应人性化管理,维护护士的权益,有效安排工作,科学调节劳动强度。
　　4.2自身方面:定期检查身体,以便及时发现病情,及时治疗,树立正确人生观、价值观,客观合理的评价自我及在社会生活中的位置,使心态平衡,正确认识心理压力,采取有效适应方式,科学地进行调节,不断提高自己的业务素质和工作能力,拓展视野,不断完善自我,才能真正得到社会的认可,领导的赞赏,病人的爱戴,同事的敬重,才能达到最好的职业效果,同时减轻心理挫折对自身的损害,提高护理质量。
　　参考文献
　　[1]杨廷忠,黄丽,吴贞一.中文健康问卷在中国大陆人群心理障碍筛选的适宜性研究.中国流行病杂志,2003,24(9):769～773
　　[2]石采秋,于静蕊.独生子女护士工作压力与心理健康水平相关性研究.中国健康心理学杂志,2005,13(2):155～157
　　
　　作者单位:431400湖北省武汉市新洲区人民医院神经内科

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