优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响

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　　[摘要] 目的 討论优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响。方法 实验组选取50例在2016年2月—2018年2月实行优化儿童保健服务系统的儿童，再选取同期不实行优化儿童保健服务系统的儿童50例作为对照组。比较两组的健康体检率，系统管理率以及儿童疫苗接种规律率的情况。结果 在健康体检率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。在系统管理率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。在儿童疫苗接种规范率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。在儿童疫苗接种不规范率上，实验组小于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对儿童实行优化儿童保健服务系统，能够提高儿童接种规范率，提高系统管理率以及健康体检率，具有重要的临床价值。
　　[关键词] 优化儿童保健服务系统；儿童健康体检率；系统管理率；系统优化
　　[中图分类号] R179 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）02（b）-0019-03
　　Effect of Optimizing the Healthcare Service System in Children on the Healthy Physical Examination Rate and System Management Rate of Children
　　CUI Hong-yan1， JIA Fang-yu2
　　1.Department of Children’s Healthcare， Binzhou Maternal and Infant Healthcare Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China；2.Outpatient Operation Room， Binzhou Maternal and Infant Healthcare Hospital， Binzhou， Shandong Province， 256600 China
　　[Abstract] Objective To discuss the effect of optimizing the healthcare service system in children on the healthy physical examination rate and system management rate of children. Methods 50 cases of children for optimization of healthcare service system in our hospital from February 2016 to February 2018 were selected， while 50 cases of children without optimization of healthcare service system at the same period were selected as the control group， and the healthy physical examination rate， system management rate and regular rate of vaccination for children were compared between the two groups. Results The healthy physical examination rate in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the system management rate in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）， and the standardized rate of vaccination of children in the experimental group was higher than that in the control group， and the difference was obvious（P<0.05）， and the non- standardized rate of vaccination of children in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The optimization of healthcare service system in children can improve the standardized rate of vaccination of children and improve the system management rate and healthy physical examination rate， and it is of important clinical value.
　　[Key words] Optimization of healthcare service system of children； Physical examination rate of health of children； System management rate； System optimization 　　随着我国经济水平的发展，人们的生活水平逐渐提高，人们对医疗服务要求逐渐升高，并且越老越关注儿童保健的工作，因此，对儿童保健服务系统进行优化非常重要[1]。对儿童实行优化儿童保健服务系统，可以有效的提高系统的管理率以及儿童健康体检率，儿童接种规范率。该文中实验组选取50例在2016年2月—2018年2月实行优化儿童保健服务系统的儿童，再选取同期不实行优化儿童保健服务系统的儿童50例作为对照组，比较两组的健康体检率，系统管理率以及儿童疫苗接种规律率的情况。报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　实验组选取50例实行优化儿童保健服务系统的儿童，再选取同期不实行优化儿童保健服务系统的儿童50例作为对照组。比较两组的健康体检率、系统管理率以及儿童疫苗接种规律率的情况。其中，实验组患者有女性24例，男性26例，年纪中最小患者为6个月，年纪最大的患者为36个月，患者中位年龄为19.9个月。对照组患者有女性25例，男性25例，年纪中最小患者为7个月，年纪最大的患者为37个月，患者中位年龄为20.1个月。该文研究经过医院伦理委员会的批准。实验组与对照组的儿童之间基本资料的比较没有较大的差别，可以实行比较。
　　1.2 方法
　　将常规儿童保健服务应用在对照组中，主要实行常规儿童保健知识的宣传。将优化的儿童保健服务系统护理干预应用在实验组中。①护理人员建立优化保健干预小组，分析研究常规的儿童保健服务系统的情况，了解儿童保健服务系统中存在的问题，并根据问题进行优化，制定合适的措施，优化整合儿童保健体系。另外，在开展儿童保健服务的方针的过程中需要结合并落实儿童计划免疫系统，在编写中使用程序语言，在“四二一”儿童保健体检程序中添加计划免疫系统，从而达到计划免疫与儿童保健计划的统一，防止出现漏检的情况。在计划免疫系统中具有短信预约提醒的功能，可以利用这一点督促儿童家长定期实行各种的健康体检的活动。②优化儿童保健服务系统护理干预小组的护理人员需要绑定儿童的计划免疫日以及儿童保健服务日，让专人负责，明确责任，对儿童健康情况以及计划免疫的情况实行评估。小组成员需要开具儿童体检处方以及计划免疫的处方，并与儿童家属预约下次进行免疫接种以及儿童保健体检的时间。让儿童家长根据预约的时间带领儿童进行健康体检活动以及免疫接种。③主管的医生还需要对儿童的健康的情况实行进一步的检查，对儿童健康状况以及发育情况实行评估，询问儿童家属确定儿童没有出现疫苗接种禁忌证的情况下，对儿童实行疫苗接种的情况。
　　1.3 观察标准
　　观察实验组与对照组的儿童系统管理率，儿童健康体检率，儿童疫苗接种规范率以及不规范率的情况。在儿童系统管理率的计算中，接受儿童系统管理的人数/儿童的总例数×100.0%。
　　1.4 统计方法
　　使用SPSS 22.0统计学软件分析统计该文中出现的数据，其中儿童系统管理率，儿童健康体检率，儿童疫苗接种规范率以及不规范率为计数资料，实行χ2进行检验，主要使用例数以及百分比的形式进行表示。P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 实验组与对照组的健康体检率以及系统管理率的情况
　　实验组的健康体检率为90.00%，對照组的健康体检率为66.00%。在健康体检率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的系统管理率为88.00%，对照组的系统管理率为48.00%。在系统管理率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　2.2 实验组与对照组的儿童疫苗接种规范率以及不规范率的情况
　　实验组的儿童疫苗接种规范率为92.00%，对照组的儿童疫苗接种规范率为60.00%。在儿童疫苗接种规范率上，实验组高于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的儿童疫苗接种不规范率为8.00%，对照组的儿童疫苗接种不规范率为40.00%。在儿童疫苗接种不规范率上，实验组小于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
　　3 讨论
　　随着医疗技术的不断发展，儿童健康保健受到的关注越多。为了促进儿童的健康生长，需要优化儿童保健服务系统，从而健全儿童保健工作的制定并进行有效的落实，完善儿童保健的护理技术的服务系统[2]。大多数儿童保健服务系统同时存在2～3套系统，一般为社区卫生服务系统，计划免疫系统以及妇幼保健系统[3]。由于这些系统是由不同的开放商进行开放的，因此融合性比较差，很难达到资源共享，从而出现信息的壁垒现象，需要工作人员进行分别的录入，增加工作人员的工作量，减少工作效率[4]。因此，进行儿童保健服务系统的优化非常重要[5]。在优化后，建立专门的优化儿童保健服务系统护理干预小组进行优化整合，在编写中使用程序语言，在“四二一”儿童保健体检程序中添加计划免疫系统，从而达到计划免疫与儿童保健计划的统一，防止出现漏检的情况[6]。“四二一”保健体检表示小于1岁的儿童，一年需要实行体检4次，对于1～2岁的儿童，一年需要实行体检2次。对于≥3岁的儿童，一年需要实行1次体检[7]。
　　该文研究中选取50例实行优化儿童保健服务系统的儿童，选取同期不实行优化儿童保健服务系统的儿童50例。比较两组的健康体检率，系统管理率以及儿童疫苗接种规律率的情况。根据研究发现，实行优化儿童保健服务系统儿童的健康体检率为90.00%，不实行优化儿童保健服务系统的儿童的健康体检率为66.00%。在健康体检率上，实行优化儿童保健服务系统儿童高于不实行优化儿童保健服务系统的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。实行优化儿童保健服务系统儿童的系统管理率为88.00%，不实行优化儿童保健服务系统的儿童的系统管理率为48.00%。在系统管理率上，实行优化儿童保健服务系统儿童高于不实行优化儿童保健服务系统的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。 　　实行优化儿童保健服务系统儿童的儿童疫苗接种规范率为92.00%，不实行优化儿童保健服务系统的儿童的儿童疫苗接种规范率为60.00%。在儿童疫苗接种规范率上，实行优化儿童保健服务系统儿童高于不实行优化儿童保健服务系统的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。实行优化儿童保健服务系统儿童的儿童疫苗接种不规范率为8.00%，不实行优化儿童保健服务系统的儿童的儿童疫苗接种不规范率为40.00%。在儿童疫苗接种不规范率上，实行优化儿童保健服务系统儿童小于不实行优化儿童保健服务系统的儿童，比较差异有统计学意义（P<0.05）。
　　袁守利[8]研究的优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响，所得的结果与该文所得的结果具有相似性，说明该文研究具有重复性，可信性比较高。综上所述，对儿童实行优化儿童保健服务系统，能够提高儿童接种规范率，提高系统管理率以及健康体检率，值得临床使用和推广。
　　[参考文献]
　　[1] 孔桂花，丘先，徐志浩，等.深圳市宝安区流动儿童保健现状及影响因素调查[J].中国妇幼保健，2013，28（29）：4824-4826.
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　　[3] 李俊杰，孔桂花，王丽杰，等.深圳宝安某社区流动儿童保健服务现状分析[J].临床护理杂志，2013（3）：5-6.
　　[4] Herman Patricia M，Mahrer Nicole E，Wolchik Sharlene A，et al.Cost-Benefit Analysis of a Preventive Intervention for Divorced Families： Reduction in Mental Health and Justice System Service Use Costs 15 Years Later[J].Prevention science： the official journal of the Society for Prevention Research，2015，16（4）：586-596.
　　[5] 王彩燕，徐劍慧，周琴，等.儿童中医药健康管理服务在社区的应用[J].临床医学研究与实践，2016，1（3）：69-70.
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　　[7] 冯益.中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价[J].中国妇幼保健，2017，32（14）：3105-3107.
　　[8] 袁守利.优化儿童保健服务系统对儿童健康体检率及系统管理率的影响[J].蛇志，2017，29（4）：435-436.
　　（收稿日期：2018-11-18）
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