优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用及抢救成功率分析

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　　【摘要】目的 探究优化急诊护理流程在急性胸痛患者抢救中的应用效果以及抢救成功率。方法 选取我院未实施优化急诊护理流程前收治的患者设为对照组，将实施优化急诊护理流程后的收治患者设为观察组。结果 相较于对照组，观察组患者的抢救及住院时间均更短，同时其抢救成功率更高，差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将优化急诊护理流程应用于急性胸痛患者的抢救中，可以降低患者的死亡率，提高抢救成功率，并改善患者的预后效果，值得推广使用。
　　【關键词】优化急诊护理流程；急性胸痛患者；抢救成功率；应用效果
　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
　　Application of Optimizing Emergency Nursing Process in the Rescue of Patients with Acute Chest Pain and Analysis of Rescue Success Rate
　　YANG Jun
　　（Liaocheng Guangming Hospital Emergency Center，Shandong Liaocheng 252000，China）
　　【Abstract】Objective To explore the application effect of optimizing emergency nursing process in the rescue of patients with acute chest pain and the success rate of rescue.Methods The patients who were admitted before the optimized emergency care process in our hospital were set as the control group， and the patients who were treated after the optimized emergency care process were set as the observation group.Results Compared with the control group，the rescue and hospitalization time of the observation group were shorter，and the success rate was higher （P<0.05）.Conclusion The application of optimized emergency nursing process in the rescue of patients with acute chest pain can reduce the mortality rate，improve the success rate of rescue，and improve the prognosis of patients.It is worth popularizing.
　　【key words】Optimization of emergency nursing process；Patients with acute chest pain；Rescue success rate；Application effect
　　胸痛是临床常见的一种症状，常见于危重病人中。该种疾病主要涉及到急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等多种危重症[1]。急诊胸痛若处理不当，耽误抢救时机，极其容易加重患者的病情。因此，对胸痛病因做出快速、准确的诊断，并予以及时有效的治疗和护理，对提高患者预后有着积极的意义[2]。本次研究主要对于在急性胸痛患者抢救中应用优化急诊护理流程的效果进行相关探究与分析，并选取我院收治的60例急性胸痛患者进行相关试验分析，现报告如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院2017年8月之前我院未实施优化急诊护理流程的患者设为对照组，将2017年8月之后开始实施优化急诊护理流程的患者设为观察组，各30例。对照组中，男18例，女12例，年龄32～76岁，平均（55.5±3.2）岁。观察组中，男19例，女11例，年龄33～75岁，平均（24.8±3.2）岁。本次研究中所有纳入患者均接受了病理学检查，且并未发现有严重精神疾病、语言表达障碍的患者。基本资料汇总显示，两组患者的基本指标相近；差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组实施常规护理，护理人员对来院急诊的胸痛患者进行准确、简单的分诊，安排抢救手术，监测其血压、心率等生命体征，快速建立静脉通道，做抽血、化验等各项操作。观察组则采用优化急诊护理流程，具体内容包括：
　　1.2.1 组建急诊护理小组
　　对入选优化急诊护理流程小组的医护工作者进行统一、规范的培训，培训内容涉及优质服务、护理操作技巧等，培训后进行考核，并结合患者个体情况制定具体的护理举措。
　　1.2.2 具体的护理举措
　　（1）接诊后在2分钟之内出诊，指导家属做好对患者的心理抚慰和平躺处理工作。到达现场后第一时间采取吸氧、输液等举措，转运过程中要平稳操作、注意体位的保持；同时创建静脉通道，结合患者病情情况决定是否采用除颤器抢救处理。（2）对候诊区留置的胸痛患者，对其病情加以评估，现对病情严重者进行诊疗，并对其年龄、致痛原因、胸痛程度及临床表现等资料进行收集。（3）除了对患者做常规的心电图检查之外，还要引导患者行血常规、血气分析、胸X线片等辅助检查，对于疑似肺栓塞者，及时做肺动脉和主动脉的CT检查，明确诊断。（4）对于高危患者则及时安排抢救室并对测定患者的各项指标，控制在10 min之内做完初次心电图，设置胸痛患者优先取药窗口。在确诊为是心肌梗死后，15分钟之内给药、开通静脉通路。 　　1.3 评价标准
　　记录两组患者的抢救以及住院时间，同时，统计两组的抢救情况并比较。
　　1.4 统计学方法
　　通过SPSS 20.0進行分析，用（x±s）表示计量资料，
　　t检验组间差异，计数资料通过（%），P<0.05表示比较差异具有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者的抢救、住院时间比较
　　观察表1可知，相较于对照组，观察组患者的抢救及住院时间均更短，差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。
　　2.2 两组患者的抢救成功率比较
　　观察组30例患者中，共有29例患者抢救成功，1例死亡，抢救成功率为96.6%（29/30）；对照组30例患者中，共有25例患者抢救成功，5例死亡，抢救成功率为83.3%（25/30）。相较于对照组，观察组的抢救成功率更高，组间比较具有明显差异；差异有统计学意义（P<0.05）。
　　3 讨 论
　　胸痛为急诊科多种危重症的临床表现症状，像急性心肌梗死、心肌炎、心绞痛等等[3]，病情发展速度不尽快而且程度严重、病因复杂，需及时、有效的采取急救措施才能降低致死率。而对胸痛患者急救流程开展的是否得当，将直接决定到患者预后。急诊科是医院的重要科室，其服务质量会直接影响患者的生命，而胸痛患者大多病情危重，为了避免延误治疗时机，减低死亡率，必须优化急诊护理流程。从本次研究结果中可知，采用优化急诊护理流程的观察组，其抢救时间、住院时间以及抢救成功率均明显优于采用常规护理措施的对照组，差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。
　　综上所述，将优化急诊护理流程应用于急性胸痛患者的抢救中，可以降低患者的死亡率，提高抢救成功率，并改善患者的预后效果，值得推广使用。
　　参考文献
　　[1] 李红涛，李 俊，庄君灿，et al.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响[J].包头医学院学报，2016，32（1）：89-91.
　　[2] 张美丽.探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（94）：356-356.
　　[3] 霍晶晶.急诊护理流程优化在急性心肌梗死抢救中的影响效果[J].当代医学，2016，22（32）：121-122.
　　本文编辑：赵小龙
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