血液透析抢救药物中毒及毒物中毒病人护理后的效果观察
来源:用户上传
作者:
摘要：目的：分析抢救护理措施应用于药物中毒和毒物中毒病人血液透析治疗中的临床效果。方法：择取2016年3月-2018年12月我院急诊科收治的药物及毒物中毒病人26例为对象，按照护理方式的不同将这些病人纳入实验组（13例）、基础组（13例），两组均施行血液透析治疗，基础组予以常规的护理措施，实验组予以抢救护理干预，评估并对比两组效果差异。结果：与基础组的护理效果相较，实验组病人的治疗总有效率显著更高，住院时间显著更短（P<0.05）。结论：将抢救护理干预应用于血液透析治疗药物或毒物中毒过程中的效果良好，有利于提升治疗效果，加快病人康复进程。
关键词：血液透析；药物中毒；毒性中毒；抢救护理干预；效果
【中图分类号】595.4 【文献标识码】 A 【文章编号】1674-9368（2019）01-0042-02
药物及毒物所致的中毒症状属于较常见的一种危急重症，如果病人未能及时得到有效救治，很可能威胁其生命安全。目前，抢救药物及毒物中毒的首选方法为血液净化治疗。以往研究资料表明，对药物、毒物中毒病人施行血液透析治疗期间，配合优质、高效的护理措施，能显著提升抢救效果。此文择取我院急诊科收治的药物及毒物中毒病人26例为对象，并分组实施不同的护理方案，以探索最有效的护理方法，现报告内容如下：
1.对象、方法
1.1对象
择取2016年3月-2018年12月我院急诊科收治的药物及毒物中毒病人26例为对象，中毒原因：10例毒蕈中毒，7例有机磷中毒，4例安定中毒，3例百草枯中毒，2例杀虫剂中毒。按照护理方式的不同将这些病人纳入实验组（13例）、基础组（13例），实验组：8例男性，5例女性，年龄18-72岁，平均（43.7±9.05）岁；基础组：7例男性，6例女性，年龄19-71岁，平均（43.2±9.08）岁；两组病例的年龄、性别构成等基线资料经过比较无显著差异（P>0.05），该研究方案通过我院医学伦理委员会认可。
1.2方法
实验组行血液透析治疗期间予以抢救护理干预，详细措施为：①加强病情监护。使用血液透析方法对药物或毒物中毒病人实施治疗时，护理人员需密切监测其各项生命体征（如脉搏、体温、呼吸频率、血压等），注意检查有无出血或凝血现象出现，若有异常反应，要马上告知医生作出处理。②心理疏导干预。一部分病人的意识清醒，施行血液透析治疗期间，护理人员应予以积极的心理干预，减轻其紧张、烦躁、焦虑等负性心理。同时，采用简单易懂的语言对病人讲述血液透析的重要意义，增强其治疗配合度；对于通过治疗后恢复意识的病人，护士要主动与之沟通，及时告知治疗效果，并掌握病人的心理动态，按照其具体情况予以合理的心理疏导，帮助病人建立乐观、向上的抗病心态。③呼吸道护理。血液透析抢救期间，护士需快速清除病人鼻腔、口腔内的分泌物，维持呼吸道通畅；若病人难以自主呼吸，可提供吸氧支持。④预防凝血护理。在药物或毒物中毒病人的抢救过程当中，护士应随时监测其血红蛋白水平与凝血情况，按照检测结果实时调整抗凝剂的使用剂量。此外，护理期间，护士应严格遵循无菌操作规程执行，调节治疗环境的温度，防止温度过低而诱发凝血风险，通常血液透析治疗期间，需将室温调节为36.5℃-37℃，以保障整个治疗过程有序开展。
基础组行血液透析治疗期间予以常规的护理措施，包括监测各项体征指标、遵医用药、按病情变化进行针对性处理等。
1.3效果标准
评定两组病人治疗效果，并记录住院时间；效果判定标准[1]：实施治疗4小时内病人恢复意识，血液生化检测结果提示毒性物质基本清除，生命体征及各项指标基本恢复正常状态，视为显效；实施治疗4小时内病人恢复意识，血液生化检测结果提示毒性物质清除率>50%，生命体征及各项指标显著改善，视为有效；实施治疗7小时后，病人意识仍未恢复或者死亡，视为无效。
1.4数据处理
使用SPSS22.0软件对各项数据予以计学分析，计量数据比对经t检测；计数数据对比经 2检测；对比差异具统计学意义时以P<0.05来表示。
2.结果
2.1治疗效果情况
实验组病人总有效率显著高于基础组（P<0.05），详细数据见表1：
2.2住院时间情况
实验组病人住院时间平均为（10.5±1.25）天；基础组病人住院时间平均为（17.4±2.13）天；实验组住院时间显著短于基礎组（t=10.073，P=0.001）。
3.讨论
血液透析作为抢救药物或毒物中毒的重要手段之一，其治疗机制为利用血液和透析液之间的透析膜，往病人血液内补充一定的溶质，以清理其血液当中的毒性物质，帮助机体循环逐步恢复正常。相关报道表明，使用血液透析治疗药物或毒物中毒病人时，采取科学、优质的护理措施可提升血液透析治疗质量[2]。为有效改善药物及毒物中毒病人的治疗成效，我科择取26例药物中毒或者毒物中毒病人为对象，在实施血液透析抢救治疗期间，分组施予常规护理、抢救护理干预，结果显示：与常规护理的效果相较，接受抢救护理干预的病人的治疗总有效率显著更高，住院时间显著更短（P<0.05）；由此证实，行血液透析治疗的药物及毒物中毒病人实施抢救护理干预，能显著提升其临床疗效，且有助减少住院时间。
综上，将抢救护理干预应用于血液透析治疗药物或毒物中毒病人过程中的效果良好，符合病人的身心需求，有利于提升治疗效果和加快康复进程，建议在临床上推广实施。
参考文献：
[1]黄少荣.血液透析抢救药物中毒及毒物中毒的护理对策[J].基层医学论坛，2017，21（30）：4127-4129.
[2]张雪梅，夏娟娟，刘莹莹，等.分析血液透析抢救药物中毒及毒物中毒患者护理后的治疗效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（14）：229-231.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14842510.htm
