厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

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　　【摘要】目的 本文将针对老年心力衰竭的患者进行临床实验探究，重点分析美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪的治疗效果。方法 选取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作为研究对象，将其随机分成两组，各25例。对照组治疗方法为常规治疗结合美托洛尔，观察组治疗方法为美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪，记录并比较两组患者在接受治疗前后的LVEF情况。结果 观察组中患者的治疗总有效率在96%，对照组患者的治疗总有效率则为84%，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。另外，对LVEF情况的记录显示，观察组的LVEF上升情况更好，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床治疗老年心力衰竭，使用美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪进行治疗的效果优于单一的药物治疗措施，有助于患者快速恢复心脏功能，是值得广大医学工作者使用和推广的方法。
　　【关键词】厄贝沙坦氢氯噻嗪；美托洛尔；老年患者；心力衰竭
　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.9..02
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2017年1月～2018年1月本院收治的老年心力衰竭患者50例作为研究对象，其中无认知和精神障碍，均可正常沟通交流，意识清醒，无其他脏器病变，且对治疗药物无过敏反应。将其随机分成两组，各25例，其中，观察组男14例，女11例，年龄59～76岁，平均年龄（65.8±7.2）岁，心脏功能等级Ⅲ级11例，Ⅳ级14例；对照组男13例，女12例，年龄59～77岁，平均年龄（66.1±7.2）岁，心脏功能等级为Ⅲ级的有10例，Ⅳ级的有15例。两组患者一般资料（性别、年龄和心脏功能等级等）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法
　　目前医院对心力衰竭的常规治疗有：供氧、利尿和强心，在本次研究中，两组患者均给予上述的常规治疗。
　　1.3 评价标准
　　比较两组患者接受治疗两周之后的效果，比较的指标主要是心脏功能等级。将治疗效果分为三个等级：显效，有效和无效。其中，显效是指患者的心脏功能从Ⅲ级恢复到了Ⅰ级或从Ⅳ级降低到了Ⅱ级或者Ⅰ，临床表现为症状明显好转。有效指患者的心脏功能等级从Ⅳ级降到Ⅲ级，或者从Ⅲ级降到Ⅱ级，临床表现为症状有所好转。无效是指患者的心脏功能等级没有下降且临床症状无明显改善甚至出现恶化的情况。最后，我们吧显效和有效两种情况都划分为有效。
　　1.4 统计学方法
　　采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　2.1 两组患者治疗效果比较
　　经过治疗后笔者发现，对照组总体有效率为84%。观察组总体有效率为96%。见表1。
　　2.2 两组患者治疗前后LVEF水平对比
　　与此同时，治疗前后两组患者的LVEF水平中也以观察组改善效果更好，见表2。
　　3 讨 论
　　心脏衰竭是老年人的常见心脏疾病，而并发症的发生对生命造成不小的威胁，影响正常生活。临床使用美托洛尔对老年心力衰竭进行治疗，会起到一定的效果，因为美托洛尔能够帮助人体提升收缩压，使得心脏向其他脏器的供血和供氧量有所提升。
　　在对患者使用美托洛尔进行治疗的同时，联合厄贝沙坦和氢氯噻嗪能够起到更好的效果，主要是因为厄贝沙坦能夠有效减少醛固酮的释放量，减少血管的收缩，更好的控制患者的血压，而氢氯噻嗪则是能通过减低患者血钾水平来减少患者的血容量，这三者进行结合治疗，能够在控制收缩压，增加排血量和供氧量的同时，减少心机负担，重构心室，起效更快，且疗效更好。
　　综上所述，临床治疗老年心力衰竭时，不能仅仅使用吸氧、强心和利尿这种常规的治标不治本的方法。使用美托洛尔对治疗心力衰竭具有一定作用，通过本次研究发现，在使用美托洛尔治疗老年心力衰竭的同时，联合使用厄贝沙坦与氢氯噻嗪能够进一步提升治疗效果，让患者更快恢复健康，所以，该方法是非常值得推广使用的临床治疗老年心力衰竭的好方法[4]。
　　参考文献
　　[1] 高 慧.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗急性重症心力衰竭效果分析[J].社区医学杂志，2017，15（16）：599-600.
　　[2] 李丽丽.厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果分析[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（4）：388-389.
　　本文编辑：刘欣悦
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