二胎政策下产科安全影响因素的分析及护理对策浅述

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　　【摘要】目的 探究二胎政策下产科安全影响因素及护理对策。方法 选取我院二胎政策实施前接收的143例产妇，为对照组；二胎政策实施后接收的产妇152例，为观察组，所有产妇均为经产妇，分析两组产妇的年龄、剖宫产率、新生儿评分（Apgar）和不良结局发生情况。结果 观察组年龄、剖宫产率及早产儿、巨大儿等不良结局发生率皆大于对照组，其Apgar评分小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
　　结论 二胎政策下，产科接收的产妇年龄明显增大，其剖宫产率和不良结局发生率较高，Apgar低于二胎政策实施前，护理人员需要针对产妇的实际情况加强产科护理，才能在最大程度上保障其安全性，改善母婴结局。
　　【关键词】二胎政策；产科；安全护理；剖宫产率；新生儿评分
　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.11..01
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取我院二胎政策前后接收的产妇，将其分为对照组（143例）和观察组（152例），所有产妇均为经产妇，对照组孕周37～40周，平均（38.24±1.57）周；观察组孕周37～41周，平均（37.41±1.52）周。所有产妇均已知情同意，排除恶性肿瘤、依从性差、精神疾病、认知功能障碍、合并有糖尿病及高血压的产妇，两组孕周等数据差异具有同质性；差异无统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　收集两组患者的病历资料及新生儿资料，包含产妇年龄、新生儿评分（Apgar）、剖宫产率以及不良结局情况。
　　1.3 观察指标
　　统计出两组年龄、剖宫产率、新生儿评分（Apgar）和不良结局发生情况的有关数据并分析。
　　新生儿评分[3]：采用Apgar评分量表进行评估，这样对新生儿的心率、呼吸、反射情况、皮肤颜色以及肌肉弹性进行评估，满分为10分，超过8分为正常，低于3分为重度窒息，分数与新生儿的健康状态成正比。
　　1.4 统计学方法
　　以SPSS 20.0软件处理本研究产妇的临床数据，计量资料以（x±s）描述，t检验；计数资料以n（%）表达，x2检验。P<0.05时差异有统计学意义。
　　2 结 果
　　对照组产妇平均年龄为（29.68±5.46）岁，观察组为（34.57±5.62）岁，两组数据相比具有统计学差异；差异有统计学意义（t=7.573，P=0.000<0.05）。对照组Apgar评分为（8.65±1.02）分，观察组为（7.82±1.08）分，两组数据相比差异具有显著性；差异有统计学意义（t=6.777，P=0.000<0.05）。观察组剖宫产率和早产儿、巨大儿等不良结局发生率均高于对照组，组间差异显著；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
　　3 讨 论
　　3.1 本组研究对象分析
　　在本研究产妇中，与对照组相比，观察组产妇年龄、剖宫产率及早产儿、巨大儿等不良结局发生率较高，其Apgar评分较低，组间有显著差异；差异有统计学意义（P<0.05）；说明二胎政策实施后，高龄孕妇比例升高，产妇由于年龄较大，其分娩風险增加，在一定程度上导致巨大儿、低质量儿、早产儿、产后出血等不良结局的发生，需要护理人员针对此加强产科护理干预。
　　3.2 针对二胎政策实施后的产科护理
　　根据本研究数据可知，二胎政策实施后，高龄产妇增加，其不良结局及剖宫产率有所提高，针对此情况，在产科护理中，需要在妊娠期加强对产妇的干预，首先要保持产妇孕期营养均衡，进行补钙、体质量控制等措施，以增强产妇的体质；其次，定期进行检查，产妇年龄增加，极易出现妊娠期糖尿病，要加强产妇血糖控制，以免出现巨大儿等不良结局；最后，对于瘢痕子宫等存在风险的产妇，针对其风险因素提前制定针对性护理方案，以保障母婴安全为目的，对子宫破裂、产后出血等情况制定应急措施，并在分娩过程中选择合适的助产措施，以促进分娩的顺利完成。
　　综上所述，二胎政策背景下，产妇年龄比之前有所提高，且实施后的剖宫产率和各种不良结局发生率增加，二胎政策实施后的Apgar评分低于实施前，为了改善母婴结局，产科护理人员加强对产妇的护理，才能有效保证母婴安全。
　　参考文献
　　[1] 谷秀芹，王燕萍.产科护理安全管理的影响因素及预见性管理分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（8）：11-12.
　　[2] 陈淑芳，张 晨，陈 焱，等.基于"二胎"再育趋势的产科安全影响因素分析及对策探讨[J].上海交通大学学报（医学版），2016，36（05）：742-746.
　　本文编辑：赵小龙
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