探析预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用效果
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摘要：目的：对于预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用效果进行分析。方法：选取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治疗的90例患者作为本次研究对象，并随机分为对照组与观察组，每组患者45例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用预见性护理，对比两组患者导管相关性感染的发生率。结果：观察组患者的感染发生率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于血液净化中心的患者在常规护理的基础上，采用预见性护理，可有效降低患者感染的风险，减轻患者的痛苦，应用价值较高。
关键词：血液净化;血流感染;预见性护理;应用效果
血液透析治疗是急慢性肾衰竭患者肾脏替代治疗的主要方法之一，在临床上具有重要地位，但是在留置血流透析导管时，患者在治疗的过程中，极易发生感染，对患者的生命健康及日常生活质量造成了严重影响。有医学研究表明，采用科学有效的护理方式，可有效降低患者在治疗过程中出现的感染情况，提高患者的总体治疗效果[1]。本文以2017年1月份至2018年1月份在我院血液净化中心接受治疗的90患者作为本次研究对象，取得了较好的效果，现报道如下：
1 资料与方法
1.3一般资料
选取2017年1月份至2018年1月份在我院血液科接受治疗的90例患者作为本次研究对象，并随机分为对照组与观察组，每组患者45例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，采用预见性护理。对照组患者男25例，女20例，年龄分布21～73岁，平均年龄（47.91±26.26）岁，观察组患者男27例，女18例，年龄分布19～74岁，平均年龄（46.62±27.58）岁。患者及家属均签订本次研究知情同意书，本次研究经院伦理委员会审批通过，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.4方法
对照组采用常规护理，观察组患者在此基础上采用预见性护理，具体方法如下：
观察组患者在此基础上采用预见性护理，首先护理人员应定期检查患者的穿刺部位有无红肿，渗液等情况，一旦出现感染，应立即上报医生并对患者穿刺部位进行消毒，根据患者感染情况，必要时可遵医嘱给予抗生素，同时按时测量患者的体温，并将体温情况进行记录。
选择合适的敷料，将患者插管部位使用无菌纱布进行覆盖，如发现有渗出现象，应立刻更换新纱布。患者在每次进行血液透析之前，护理人员都要对患者的导管进行消毒，引导患者佩戴口罩，头部略向对侧偏移，使用0.5%碘伏对导管口进行消毒，消毒完毕后使用注射器将导管内的血凝块、肝素等清除，以保证导管通畅。在患者透析结束后，将无菌辅料进行更换，将无菌治疗巾垫在导管下方，使用0.5%碘伏消毒导管口2次。同时采用通俗易懂的语言向患者进行相关知识宣教，叮嘱患者透析完毕后的注意事项，护理人员应做好患者的心理疏导工作，平复患者的心态，使患者配合治疗，鼓励患者说出内心想法，取得患者的信任。护理人员也应定期进行专业知识及技能培训，强化防感染意识。
1.3 疗效标准
对比两组患者的总感染率（感染例数/总例数*100%）。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
两组患者均出现感染情况，观察组患者出现1例穿刺部位感染，1例植入部位感染，总感染率为4%，对照组患者出现4例穿刺部位感染，3例植入部位感染，1例隧道感染，总感染率为18%，（x?=10.011，P=0.002），观察组患者的总感染率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
血液净化又被称为血液透析，其含义是采用透析机将患者体内血液排出，将血液中某些病物质进行过滤，起到净化血液的效果，血液透析是治疗急慢性肾衰竭的主要方法之一[2-3]。其优点是可以将患者血液内的杂质及病物质进行有效过滤，但透析也为患者带来了巨大的痛苦，在留置血流透析导管时，极易发生感染，一旦发生感染，对患者的生活质量及生命安全将造成严重威胁。
预见性护理可以有效将血液透析过程中的不足进行优化，是一种针对性、目的性及综合性为一体的护理方法，在血液透析的过程中，有着重要的護理效果。在本次研究中，观察组患者在常规护理的基础上，采用了预见性护理，研究结果表明，观察组患者的总感染率明显低于对照组患者，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。对于血液透析患者采用预见性护理，可有效降低感染情况的发生，保障了患者的生命安全，提升了患者的日常生活质量，在一定程度上，有效延长了患者的生命。
综上所述，预见性护理安全可靠，值得进一步推广。
参考文献：
[1]马慧， 韩玲. 预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（12）：30-33.
[2]张燕. 预见性护理对维持性血液透析患者导管相关血流感染的预防作用观察[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（17）：2427.
[3]葛舒霞. 预见性护理干预在降低维持性血液透析患者治疗并发症中应用效果分析[J]. 白求恩医学杂志， 2017， 15（05）：132-134.
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