重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
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摘要：目的：分析重症胰腺炎临床护理要点及实施心得。方法：选择我院2018年1月--2019年2月内收诊的80例重症胰腺炎患者作为对象，采用双盲法进行分组，一组设为对照组，另一组设为研究组，各组40例，对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，比较护理效果。结果：研究组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、住院时间明显比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：重症胰腺炎护理中，综合护理的应用价值高，值得推广。
关键词：重症胰腺炎;临床护理要点;实施心得
胰腺炎（pancreatitis）是指一种胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，一般胰腺表现出水肿、充血，或出血、坏死等现象，临床上，患者多表现出腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。重症胰腺炎，病情嚴重，发展迅速，严重时，可致死。因此，一旦确诊重症胰腺炎，需立即对症治疗，并加强护理干预，控制病情，改善预后，促使患者早日康复。本文笔者选择2018年1月--2019年2月内收诊的80例患者且分成两组进行研究，旨在探讨分析重症胰腺炎临床护理要点及实施心得，现在将结果及方法总结如下。
1资料及方法
1.1一般资料
选择我院2018年1月--2019年2月内收诊的80例重症胰腺炎患者作为对象，采用双盲法进行分组，一组设为对照组，另一组设为研究组，各组40例。对照组40例患者中25例男性和15例女性，最小21岁，最大75岁，平均年龄（45.92±4.52）岁。研究组40例患者中23例男性和17例女性，最小20岁，最大78岁，平均年龄（44.13±5.69）岁。比较两组患者性别、年龄等基本资料，数据显示，差异无统计学意义，P>0.05，可分组研究。
1.2方法
治疗：根据患者病情给予对症治疗，禁食水，胃肠减压，配合药物治疗，抑制胰腺分泌，补液等治疗。
护理：对照组实施常规护理，研究组实施综合护理，具体如下：（1）心理护理。护士主动与患者沟通交流，了解患者内心感受，鼓励患者表达，宣泄不快情绪，耐心倾听患者诉说，认真回答其提出的问题，消除后顾之忧，保持乐观心态。同时，护士用成功案例鼓励患者，给予心理支持，尽量满足患者生理及心理需求，建立良好护患关系，缓解不良情绪，积极配合治疗。（2）环境护理。护士保持病房干净整洁，及时打扫卫生，根据天气变化，调节室内温度与湿度，定时开窗，通风透气，保持室内空气新鲜，同时，病房内保持安静，光线柔和，适当摆放绿色植物等，营造一个良好的氛围，为患者提供一个温馨的环境。（3）营养护理。重症胰腺炎，机体代谢水平高，需摄入充足营养及热量。治疗初始阶段，一般需要禁食，控制胰腺分泌量。对此，早期可给予肠内营养，每日向营养管中注入百普素，定期生理盐水冲洗管道，查看营养管固定情况，防止营养管脱出。（4）并发症护理。护理人员观察病人生命体征变化，监测血压变化，查看病人有无出现呼吸困难、寒战、发热等症状，观察腹部特征，预防急性腹腔间隔室综合征。另外，监测肝肾功能，检测血清淀粉酶，了解电解质状况，观察病情。
1.3观察指标
（1）观察分析患者症状缓解时间及住院时间，其中症状缓解包括腹痛和腹胀;（2）采用自行设计的问卷表，调查患者对本次护理的满意度，总分100，60-100分为满意，0-59分为不满意。
1.4统计方法
研究数据录入至EXCEL表格中，并采用SPSS20.0软件进行分析，计数资料用百分比（%）进行表示，卡方（2）检查，计量资料用（）表示，t检查，检验值低于0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1症状缓解时间及住院时间
数据显示，研究组症状缓解时间及住院时间与对照组差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
2.2护理满意度
调查护理满意度，研究组显著高于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
3讨论
重症胰腺炎，是普外科常见病症，具有起病急的特点，病因复杂，病情发展迅速，容易引起各种并发症，死亡率高【1】。研究发现，重症胰腺炎的发生与胰腺组织自身消化作用、胰腺组织血液循环障碍等因素有关【2】。重症胰腺炎一旦确诊，需尽快对症治疗，而护理干预直接关系预后，是影响临床疗效的重要因素【3】。综合护理是一种新型护理模式，强调以人为本，将护理程序作为核心，护理各方面都以护理程序为整体框架，环环相扣，却又协调统一，同时，该护理模式融合了小组护理制与责任制的优点，综合分析病人情况与医院护理现状，优化人力资源配置，制定个性化护理计划，指导护理实践【4】。重症胰腺炎护理中，采用综合护理模式，着眼于生理和心理等方面，加强心理疏导，缓解病人负性情绪，配合环境护理与营养护理，为患者营造一个良好的治疗环境，提供病人所需营养物质，另外，通过并发症护理干预，积极预防并发症，改善预后，促使患者早日康复。
参考文献：
[1]王芬， 刘永. 重症胰腺炎的护理[J]. 现代医药卫生， 2012， 28（23）：3641-3642.
[2]宋丽梅. 40例急性重症胰腺炎的护理体会[J]. 中国医药导报， 2011， 08（9）：106-107.
[3]柏晓鑫， 周渝丹， 李墨奇. 持续性血液净化治疗急性重症胰腺炎的护理进展[J]. 解放军护理杂志， 2012， 29（8）：36-38.
[4]吕红红， 王莉， 白石，等. CRRT用于治疗重症胰腺炎的护理体会[J]. 河北医学， 2012， 18（4）：543-544.
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