替格瑞洛在冠心病患者治疗中的安全性分析及对生活质量的影响
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【摘要】目的 分析替格瑞洛治疗冠心病的用药安全性以及生活质量。方法 在本次调查中将我科2015年10月～2018年10月期间治疗的冠心病患者进行调查研究，所选取的患者一共为32例。本次调查中将32份病例按照随机数字表法分为对照组、实验组。其中对照组有16例患者、实验组有16例患者。对照组给予患者阿司匹林治疗，实验组在此基础上增加替格瑞洛进行治疗，观察实验组和对照组患者的不良反应发生情况以及生活质量评分。结果 对照组不良反应发生率为20%，明显的高于实验组的6.25%，组间有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的生活质量评分高于对照组，两组对比存在明显差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在冠心病患者临床治疗中，应采用替格瑞洛进行治疗能够有效提高治疗效果。
【关键词】冠心病；安全性；替格瑞洛；生活质量
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.13..02
冠状动脉硬化性心脏病，也被称“冠心病”，是由于冠状动脉血管发生堵塞或狭窄引起心肌缺血、缺氧甚至坏死的一种心脏病[1]。随着人们生活方式及生活习惯的改变，导致冠心病的发病率逐年上升，且该病的发病人群主要集中在老年群体，是老年人致残、致死的主要原因之一[2]。因此对患者进行有效的治疗是提高患者生活质量的关键，在本次调查中选取近3年32例患者进行调查研究，给予患者替格瑞洛、阿司匹林肠溶片联合治疗方式，詳情如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次调查中选取2015年10月～2018年10月我科收治的冠心病患者共32例进行调查研究。我院将按照随机数字表法的形式分为对照组16例、实验组16例。其中对照组有男9例、女7例，患者年龄45～75岁，平均（66.5±1.2）岁；实验组有男7例、女9例，年龄47～77岁，平均（68.5±1.2）岁，两组患者的一般资料差异不大，差异无统计学意义（P>0.05）。
本次调查病例的纳入标准为：（1）均为冠心病患者；（2）患者的病历资料完整；（3）无严重语言功能障碍患者；（4）无精神病史或者药物过敏的患者；（5）无其他脏器的疾病，如肝脾肺肾等。
本次调查病例的排除标准为：（1）患者病历资料不完整或者出院后失去联系的患者；（2）合并有其他脏器的疾病，如心肝脾肺肾等；（3）严重语言功能障碍患者；（4）有精神病史或者药物过敏的患者[3]。
1.2 治疗方法
对照组给予患者单纯阿司匹林肠溶片治疗，口服用药，一次/d，一片/次，一个月为一个疗程，连续治疗三个疗程。
实验组在对照组的基础上给予患者替格瑞洛，治疗方式如下：其中阿司匹林肠溶片治疗方式和对照组相同，替格瑞洛首次给予患者负荷剂量180 mg，随后用药方式改为
两次/d，90 mg/次，一个月为一个疗程，连续治疗三个疗程。
1.3 疗效观察与评价
观察对照组和实验组的不良反应发生情况。其中包含心肌梗死、心血管死亡、卒中、不稳定型，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。
对两组患者的生活质量评分进行对比，采用我院自制的问卷调查表进行评分，包括护理后患者的心理状态、活动能力、自理能力、健康水平，评分越高，生活质量越高。
1.4 统计学方法
本次调查所有参与调查的32例患者所涉及到的数据应用SPSS 17.0统计学软件包进行处理，计数资料应用n（%）描述，焦虑和抑郁评分应用（x±s）描述，组间经t和x2检验，差异在P<0.05时，存在临床可比意义。
2 结 果
2.1 不良反应发生率对比
实验组不良反应发生率明显的低于对照组，组间有明显的差异，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
冠心病是临床常见病，且发病率极高，发病多为中老年人居多。根据相关资料证实，我国呈老龄化发展趋势，这也是导致本病发病率呈逐年上升的关键。主要临床症状为发作性心前区疼痛。此病还会引起多种并发症，因此给予有效的治疗，降低心血管不良事件发生率、改善临床症状是治疗的关键，能够有效提高患者的生存质量。本病在临床治疗中，常用治疗方式为药物治疗，阿司匹林为常用治疗药物[4]，属于抗血小板聚集类的药物，能够起到抗血小板聚集的功效，对血栓的形成可起到预防的作用。其作用机制为选择性的抑制环氧化酶，促进A2抑制血栓素的产生。但对于冠心病患者的治疗，单纯使用本药物，效果并不是很理想。我院为提高治疗效果，在此基础上增加替格瑞洛，此药属于非前体药物，本药物不需要肝脏代谢的激活，而且不受肝脏CYP2C19基因的影响，因此对ADP介导血小板聚集可起到较快抑制作用[5]。除此之外本药对血小板还起到持久、高效、迅速控制的作用以及二级预防效果，因此替格瑞洛可作为冠心病首选治疗药物，本药可发挥主要的治疗作用，同时可提高用药安全性。为了验证此方法的有效性，在本次调查中选取32例患者进行调查研究，发现使用替格瑞洛能够减少不良反应的发生，提高生活质量，再一次验证此方法的有效性。
综上所述，在冠心病患者临床治疗中，应采用阿司匹林联合替格瑞洛治疗方式，治疗效果明显。
参考文献
[1] 刘 娟，颜红兵，宋 莉，et al.稳定性冠心病患者应用替格瑞洛依从性对心血管事件的影响[J].中国介入心脏病学杂志，2017（6）.
[2] 马 青，裴园丽，范 丽，et al.替格瑞洛与氯吡格雷对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后微循环功能、凝血功能及血清炎性因子水平影响的对比研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2017（11）：51-54.
[3] 林志云，朱丽红.心理护理干预联合阿司匹林及替格瑞洛在急性心肌梗死手术患者中的应用效果及对生活质量的影响[J].中国生化药物杂志，2017（10）.
[4] 高 宇，黄志亮.替格瑞洛与氯吡格雷对心脏介入术后患者冠状动脉内皮功能影响的研究[J].中国病案，2017（9）.
[5] 郑彬彬，林 芳，高 瞻.心理干预联合阿司匹林及替格瑞洛在急性心肌梗死患者中手术治疗中的应用及对生活质量的影响研究[J].中国生化药物杂志，2017（7）.
本文编辑：赵小龙
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