谈谈在神经外科手术配合中医护合作培训结合敏感指标的应用
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摘要：目的：探究医护合作培训结合敏感指标在神经外科手术配合中的改善效果。方法：选择我院神经外科2018年1月至2018年10月期间在职的52名护士，将52名护士随机分为实验组和对照组，实验组采用医护合作培训结合敏感指标进行神经外科手术配合的培训，而对照组也不进行此项培训，比较两组的手术配合效果和护理配合满意度。结果：实验组的敏感指标发生率为15.79%，对照组的敏感指标发生率为42.11%;对比对照组，实验组的手术配合效果和护理配合满意度都明显优于对照组，p<0.05。结论：医护合作培训结合敏感指标在神经外科手术配合中能够改善护理配合的效果，值得在臨床上进行推广和应用。
关键词：医护合作培训;敏感指标;神经外科手术;手术配合效果
任何一台手术的进行都离不开医生和护士的密切合作，而医护合作的质量直接关系到手术的质量。美国护士协会极其重视医护之间的合作关系，并且将之称为一种可靠的合作，医护双方都能够都能够认可和接受自己的行为和指责，实现共同的工作目标，维护双方利益。由于护士对于专业领域的知识认识有限，无法全面了解手术的相关特点以及手术配合的相关原理，借鉴医学教育的特点，我院以神经外科手术护理为例，要求医护共同学习专业知识、技能操作、医护合作要点，结合手术室专科敏感指标探究医护合作培训的效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院神经外科2018年1月至2018年10月期间在职的52名护士，将52名护士随机分为实验组和对照组，每组26人。其中实验组：男3人，女23人，年龄为22～53岁，平均年龄为32.97±2.47，工龄为2～30年，平均工龄为10.74±2.27，其中本科21名，专科5名;对照组：男3人，女23人，年龄为32～53岁，平均年龄为32.14±2.55，工龄为2～30年，平均工龄为10.21±2.39，其中本科21名，专科5名;2组患者的年龄、体重等一般资料比较，无统计学差异，P>0.05，不具有统计学意义，具有可比性。
1.2方法
实验组采用医护合作培训结合敏感指标进行神经外科手术配合的培训，而对照组也不进行此项培训，培训流程如下：
1.培训计划的制定：结合在神经外科手术中医护配合的主要内容，并且了解手术医生的要求和意见，制定相关的培训计划，其内容包括有理论讲授、实操模拟、培训评价三个方面。利用休息时间进行培训，实际手术中进行训练。
2.理论知识讲解的任务由外科手术医生承担，主要讲授在具体手术期间对护理配合的要求，帮助护士了解有关神经外科方面的知识，还可以结合一些典型的案例来讲述说明护理配合的重要性。特别是对于护理配合的要求和具体手术体位的讲解，保证护理工作人员了解护理需求的重要性。实操模拟则是有有丰富经验的护理工作人员进行讲解，将培训人员带入手术室，具体讲解护理的流程，包括物品的摆放、医疗器械的消毒等，并进行实际演练，要求护理工作细心学习并进行练习。
3.培训评价：在理论讲授、实操模拟完成后，有医生根据平常手术中的护理配合效果进行评分，得分则为培训评价结果。
1.3疗效评定
对两组护理工作人员的紧急事件的应对能力进行评价：其参考依据有医护配合效果、医疗器械准备、病情评估、抢救能力4项，每项25分，总分100分，紧急事件的应对能力与分数成正比;对比两组护理配合的满意度：由手术医生结合日常工作表现进行评分，总分100分，其满意度同分数成正比;比较两组手术敏感指标发生率，其敏感指标包括有伤口感染率、仪器损坏率等（发生率=发生例数/手术台数）。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件进行数据处理和分析，计数资料使用χ2进行检验，P<0.05，表示结果差异有统计学意义。
2结果
实验组的敏感指标发生率为15.79%，对照组的敏感指标发生率为42.11%;对比对照组，实验组的手术配合效果和护理配合满意度都明显优于对照组，p<0.05。
3讨论
神经外科的手术治疗效果会受到很多因素的影响，而且还会直接影响患者后期的康复，医护配合也是其中一个重要的影响因素。手术配合不仅仅要求护理工作人员具备有丰富的经验，还需要具有扎实的专业知识，同时还要求具备一定的紧急事件的处理能力。现阶段，我国手术室护理工作人员的配合还存在一定的问题，无论是仪器的准备、手术器械的传递等存在着一定的问题，给手术医生带来了一定的困扰。医护合作培训就是充分利用医生的专业知识，作为培训的资源，充分发现手术过程中医护配合的问题，对手术室的护理工作人员进行深层次的培训。手术室护理工作人员通过医护合作培训，能够更加清楚手术期间医护配合的重要性，提高医护配合的效果。手术室敏感指标是指在手术过程中护理配合容易出现的问题，其发生率的高低直接能够反应护理配合的效果。本探究性实验实验组通过开展医护合作培训，明显提高了手术室护理工作人员的手术配合效果，敏感指标发生率也明显降低，手术医生对于护理配合的满意度也显著提高，有利于提升手术的安全性，值得在临床上进行推广和应用。
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