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PWW教学法结合数字法在心肺复苏培训中的应用

作者:未知

  [摘要] 目的 探讨PWW教学法结合数字法在心肺复苏培训中的教学效果。方法 将该校大专护理专业80名学生随机分成对照组(40人)和实验组(40人),对照组采用传统教学法,即多媒体理论讲授与实践技能操作相结合;实验组采用PWW教学法结合数字法进行心肺复苏的教学,比较两组学生的理论知识考核成绩、操作技能考核成绩以及培训满意度。结果 操作技能和理论知识考核试验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度调查两组差异无统计学意义。结论 将PWW教学法结合数字法教学应用在护生心肺复苏培训中,有利于护生对心肺复苏知识和技能的掌握。
  [关键词] PWW教学法;心肺复苏;数字法
  [中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)04(a)-0128-02
   心肺复苏术(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是一种随时可以创造生命奇迹的技术,它成为人类与心搏骤停(cardiac arrest,CA)这一直接威胁人们生命急症搏斗的主要手段,心肺复苏术也成为使临危患者“起死回生”的主角[1]。在我国,心血管疾病患者已接近3亿,心血管疾病已成为我国居民死亡的首要原因,并仍然呈逐年增长的趋势[2]。为了提高心肺复苏的质量和抢救成功率,让大专护生真正掌握心肺复苏相关知识和操作技术是临床医学教学的主要目标。然而,从现状分析来看,大多数护生对这一操作的掌握不够,只是一知半解,缺乏实践操作技能或对操作的细节不重视[3],而且心肺复苏相关理论数据易混淆。若想取得最佳的培训效果,让护生更全面、系统地掌握心肺复苏知识与技能,应不断创新其培训模式。以护生的学习情况出发,将PWW教学法结合数字法教学运用于心肺复苏培训中,获得了显著效果,见下述汇报。
  1  对象与方法
  1.1  研究对象
   随机抽取该校大专护理专业新生80名,学号单为对照组(40名),其中男生24名,女生16名;年龄16~22岁,平均(20.5±0.8)岁;学号双为实验组(40名),其中男生25名,女生15名;年龄16~22岁,平均(20.3±0.9)岁。两组性别、年龄、医学知识等方面对比差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2  研究方法
   用于培训心肺复苏模型10个,2个同学分配1个模拟进行分组。对照组分两批运用多媒体授课、教师操作示范相结合的传统教学方法进行教学。实验组分两批按照美国心脏协会(AHA)PWW教學方法进行授课,同时结合数字法即授课前将心肺复苏理论中相关数字采用卡片形式单列出来,每人一份进行对照强化记忆,教学过程包括①课前准备:课前一周发放资料于护生手中,提出课前准备要求,让护生做好预习,教师准备好心肺复苏模型,分批进行培训;②课堂授课:由具有培训资质的教师根据PWW教学方法进行授课。两组授课内容、时间均相同。
  1.3  观察指标
   以2015版《美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》为标准,设计课程,制订技能考核评分表(百分制)、相关理论知识点试卷(百分制)及课程评价问卷。先对所有学生进行理论知识点考核,然后以双盲法进行操作技能考核,评估考核结果,考核结束后发放调查问卷,了解护生对培训模式满意度的评价,分为3个级别,即非常满意、满意、不满意,共发放问卷80份,收回80份,回收有效问卷80份,有效回收率为100%。
  1.4  统计方法
   运用SPSS 19.0统计学软件进行数据统计,计数资料以[n(%)]表示,行χ2检验,计量资料以(x±s)表示,行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2  结果
  2.1  理论知识考核成绩
   对照组理论考核成绩为(88.46±4.58)分,实验组理论考核成绩为(82.52±4.11)分,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(t=3.235,P<0.05)。
  2.2  操作技能考核成绩
   对照组技能考核成绩为(83.25±6.05)分,实验组技能考核成绩为(75.36±5.34)分,实验组成绩优于对照组,差异有统计学意义(t=4.269,P<0.05)。
  2.3  对培训模式满意度的评价
   对照组和实验组对培训满意度两者间的差异无统计学意义。但实验组大部分护生认为PWW教学结合数字法的培训过程更紧凑,对于心肺复苏相关理论的数字记忆更深刻,掌握更牢固。见表1。
  3  讨论
   美国心脏协会(American Heart Association,AHA)组建于1924年,属于一个复苏培训与教育的专业机构。从其组建至今,始终努力将其先进的理念与技术向全世界推广与普及,同时该机构也先后推出了多个先进的心血管急救培训系统,研发了一套标准化的急救培训课程,且制定了心肺复苏的权威准则[4]。
   传统心肺复苏培训方式采用多媒体讲授课件,由教师示范操作流程,然后学生分组练习,练习期间教师根据护生出现的错误操作及时给予指导与纠正,最终集中考核。但是CPR操作涉及数字比较多判断呼吸动脉搏动时间、按压深度、频率、按压通气比等,护生在短时间内接受大量数字信息容易造成混乱,加上此操作的多流程传递,使其操作过程以及动作规范性等受到一定的影响,导致护生心肺复苏操作技能存在一定的差异[5]。要让护生在短时间里全面、准确地掌握此项技能,应明确以学生为主体、以教师为主导的教育思想[6]。采用数字法能在培训中强化护生对相关数据的记忆。
   PWW(practice while watching,即边看录像边实践)教学法是AHA基础生命支持心肺复苏培训课程中采取的主要教学法[7]。其教学主要是依靠AHA统一制作的标准化培训光盘,教学期间有针对性地插入急救场景,让护生可以真正感受到现场急救的紧张感,以此缩短课堂同急救现场的距离。学生边看录像边同步练习,一方面确保了心肺复苏操作的准确性与同步性,如:心脏骤停的判断、操作者的体位、气道开放的手法、按压的频率和深度等;另一方面也保证所有学生练习的时间,学生根据视频演示的正确手法,及时纠正错误或不规范的手法,对操作要领掌握到位,录像提供两人、多人同时参与培训、配合与考核,对于培养学生之间的团队合作精神有一定优势[8]。授课前将心肺复苏相关理论数据制作的卡片发给学生,学生对着视频和操作可以反复强化记忆理论数据,同时可以相互提问来增加记忆。学生跟着视频一起做,增加学习的趣味性和主动性,同时保证心肺复苏培训的质量。通过培训,实验组成绩明显优于对照组,尤其是理论知识相关数据的考核,实验组明显优于对照组。
   目前心肺复苏培训有很多教学方法,但是要在短时间内学会心肺复苏操作的要点和方法,同时掌握相关理论知识,PWW教学法结合数字法无疑是一种很好的方法,它让护生对心肺复苏操作技能和理论知识的掌握很准确、熟练和持久,具有很强的实用性,能够在一定程度上提高护士的理论知识考核成绩与操作技能考核成绩,培训效果满意,更易被学生接受与认可。
  [参考文献]
  [1]  Xu F,Zhang Y,Chen Y.Cardiopulmonary Resuscitation Training in China: Current Situation and Future Development[J].Jama Cardiology,2017,2(5):469-470.
  [2]  王立祥,孟庆义,余涛.2016中国心肺复苏专家共识[J].中华灾害救援医学,2017(1):1-23.
  [3]  侯亚红,吴秋霞,韩慧娟.临床护理实习生对心肺复苏术掌握情况的调查分析[J].武警医学院学报,2011,20(10):825-827.
  [4]  唐万春.基础生命支持[M].广州:广州大学出版社,2004.
  [5]  周雅,朱宁,王力.PWW教学法在大学生心肺复苏培训中的应用[J].中国继续医学教育,2015,5(24):17-18.
  [6]  李佩佩.改进护生心肺复苏术培训方法的效果评价[J].中国城乡.企业卫生,2016,31(2):74-76.
  [7]  颜丽芳.片段化教学结合PWW教学法在护生心肺复苏培训中的应用[J].继续医学教育,2016,30(6):35-36.
  [8]  王庆玲,王长远,孙长怡,等.PWW教学在规培住院医师心肺复苏培训中的应用[J].中华医学教育探索杂志,2017,16(10):1053-1056.
  (收稿日期:2019-01-08)
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