在经阴道取卵术中双氯芬酸钠的镇痛效果
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摘要：目的：虽然近些年我国医疗水平有了很大的提高，但对于部分疾病还没有妥善的治療方式，尤其是随着人们对自身健康越来越重视，及其他因素的影响，现阶段的医护患关系越来越紧张。本文研究的目的旨在探讨经阴道取卵术中应用双氯芬酸钠的实际镇痛效果。方法：选择2017-2018在我院进行收治的经阴道取卵术患者，共选择了200例作为研究对象。按照随机分配表法分为两组，分别是对照组（n=100）和观察组（n=100）。对照组实施的是双氯芬酸钠进行镇痛;观察组实施的是杜冷丁进行镇痛，对两组患者的实际痛效果以及术后不良反应进行观察分析。结果：比较两组患者的经阴道取卵术中的镇痛效果，差异不具有统计学意义（P>0.05）;相比较观察组的不良反应来说，观察组在很多方面还需要改进，比如舌后坠、呼吸抑制、恶心呕吐、头晕等，差异有统计学意义（P<0.05）;相比较观察组获得的优质胚胎率、受精率、卵数来说，对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在阴道取卵术中应用双氯芬酸钠，具有非常好的应用效果，而且使用方便，安全新更高，不良反应相对较少，非常值得在临床推广使用。
关键词：杜冷丁;双氯芬酸钠;经阴道取卵术
近些年我国医疗技术有了很大的进步，更好的保障了人们的生命健康。在对不孕症进行治疗的时候，体外受精一胚胎移植（IVF - ET）技术助孕效果相对较好，也是目前最为常用的一种技术。在进行经阴道超声取卵术的时候，也比较便捷，并且并发症相对较少，有非常显著的优势。在体外受精一胚胎移植中，经阴道穿刺取卵是非常重要的一个环节，患者也需要承受较大的痛苦，这就要求对患者在术前实施有效的镇痛药物，尽可能减轻患者的疼痛，提高其治疗护理依从性，从而提高获卵率。基于这一情况，本文就选择了200例经阴道取卵术患者，分析在经阴道取卵术中应用双氯芬酸钠的镇痛效果。下面是详细的资料和方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2017-2018在我院进行收治的经阴道取卵术患者，共选择了200例作为研究对象。按照随机分配表法分为两组。观察组平均年龄是（32.05±3.56）岁，取卵时间为（8.36±3.95） min;对照组平均年龄（31.28±3.57）岁，取卵时间为（8.52±3.29）min。患者在进行治疗之前，需要对三证是否合格进行检查，通过常规检查表明其均无异常症状，并签署知情同意书。对比两组患者的一般资料，无统计学差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组选择的镇痛方式是双氯芬酸钠，值班医生术前30分钟给予双氯芬酸钠栓纳肛，在进行手术的时候，取膀胱截石位，设置静脉通道，吸氧速度设置为3L/min。密切观察患者的各项生命体征，通过超声引导下经阴道进针实施穿刺取卵泡，对患者的反应仔细观察，确保患者的呼吸道通畅
1.2.2观察组选择的镇痛方法是杜冷丁，在开展手术之前不需要禁食禁水，术前半小时根据卵泡多少肌注半支或者三分之二支，取卵手术操作与上相同。
（1）心理护理：该手术虽然创伤小，时间短，但患者多数由于手术、麻醉知识欠缺，有焦虑，恐惧感，术前应加强心理疏导，向患者介绍该麻醉是一种入睡快，无痛苦，效果好，术后恢复快的麻醉方法。
（2）术中护理：在手术的过程中，对患者的各项生命体征密切观察，详细记录患者的不良反应。
（3）术后护理：手术结束，协助麻醉医师唤醒患者，待患者意识恢复后送观察室，护送患者时注意安全，防止摔倒。注意观察患者术后有无腹痛及阴道出血。术后应了解患者有无腹痛、腹胀、阴道流血等情况。
1.3 临床效果评定标准
疼痛程度主要划分为三个等级，I级：没有痛感，在手术的过程中没有发生肢体反应及面部反应，患者没有说明有痛感;II级：有轻微的疼痛感，在手术的过程中，患者不定时出现肢体扭动及面部疼痛反应，患者反应出现下腹部轻微疼痛，但不需要暂停手术;III级：患者有非常明显的疼痛感，无法忍受，必须暂停手术。
1.4 统计学方法
采用SPSS23.0系统进行分析，计数资料通过%表示，以X2进行检验，P<0.05显示差异存在明显统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的镇痛效果
相比较两组患者的镇痛总有效率来看，无明显统计学差异（P>0.O5）。
2.2 比较两组患者的不良反应
相比较对照组来说，观察组患者的不良反应发生率明显要低，P<0.O5。
2.3 比较两组患者的治疗结果
相比较两组患者的优质胚胎率、受精率、获卵数，无明显差异P>0.O5。
3 讨论
前几年我国正式放开了二孩政策，但是受到多种因素的影响，每年的出生率还是呈现降低的情况，这与人们思想的变化以及不孕症增多有直接的关系。临床当中，对于不孕不育应用体外受精一胚胎移植的方式，具有非常好的效果。实际在应用的时候，需要通过B超引导，经阴道穿刺取卵。在实施体外受精一胚胎移植技术的时候，因为大部分患者对此不是特别了解，容易出现恐惧、紧张的心理，而应用双氯芬酸钠能够有效减轻患者在手术中的疼痛程度，使患者的不良情绪得到缓解，提高患者的治疗依从性，而且手术后发生的不良反应也有明显的降低，非常值得在临床进行应用。
通过本次研究得知，观察组与对照组的镇痛效果没有明显差异，都有比较好的镇痛效果。但是，两组的不良反应对比来看，对照组要明显好于观察组，并且，双氯芬酸钠药物安全性和恒定性更好，不会对优质胚胎率、受精率、获卵数造成影响，非常值得在临床推广应用。
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