预案管理护理在新生儿重度窒息临床抢救中的价值研究
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摘要：目的：研究分析预案管理护理在新生儿重度窒息临床抢救中的价值。方法：将2017年8月～2018年7月期间我院新生儿收治80例重度窒息患儿随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组：采取新生儿科常规护理;观察组：采取预案管理护理。分析、对比两组患儿抢救成功率与新生儿评分（Apgar）。结果：①观察组救治成功38例患儿，救治成功率为95.00%;对照组救治成功32例患儿，救治成功率为80.00%。两组救治成功率进行比较，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。②观察组患儿干预5分钟后，Apgar评分为（8.5±1.2）分，对照组患儿干预5分钟后，Apgar评分为（5.5±1.3）分，两组患儿干预后Apgar评分进行比较，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预案管理护理在新生儿重度窒息临床抢救中的具有极高价值，值得新生儿科广泛学习及借鉴。
关键字：预案管理护理;生儿重度窒息;臨床抢救;价值研究
新生儿重度窒息是临床上新生儿死亡的首要原因，其抢救成功率与临床护理干预方案选择联系紧密【1】。因此，如何选择科学合理的临床护理干预方案对于新生儿重度窒息患儿的治疗尤为重要。本文以提升重度窒息患儿抢救成功率为目标，对比分析新生儿科常规护理与预案管理护理在重度窒息患儿抢救中的临床效果。详情如下：
1一般资料和方法
1.1一般资料
将2017年8月～2018年7月期间我院新生儿科收治80例重度窒息患儿随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。观察组：男性患儿25例，女性患儿15例，妊娠周期37.5～1.5周，平均为（38.5±2.5）周，体重为1.4～4.5kg，平均为（2.6±0.5）kg;对照组：男性患儿23例，女性患儿17例，妊娠周期37.0～1.6周，平均为（38.7±2.3）周，体重为1.3～4.2kg，平均为（2.7±0.6）kg;两组患儿性别、孕周、体重等基础资料相似，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采取新生儿科常规护理。遵医嘱给予操作，麻醉医生负责气管插管;观察组：采取预案管理护理，其具体措施如下：（1）给予患儿初期人工复苏。将患儿呈仰卧位摆放，然后清除呼吸道内分泌物。与此同时，采用触觉刺激新生儿的方式，促进其自主呼吸，及时评定Apgar评分【2】;（2）观察患儿心率、肤色、肌肉张力、呼吸以及神经反射等相关指标，决定是否采用气管插管的方式给予人工通气。新生儿科医生负责气管插管操作;（3）若心率持续<100次/分钟，需要给予持续性的胸外心按摩。注意事项：①手法标准。②重视细节。③注意负压引力适中，减低粘膜损伤。④密切关注患儿血氧饱和度、心率变化，适时调节氧气浓度;（4）依据患儿病情状况，及时去除其气管导管;（5）抢救的整个过程必须确保患儿放置在辐射台上，注意保暖防止因体温过低引起并发症，显著提升患儿复苏的成功率。与此同时，注意详细记录医疗文书。
1.3观察指标
①观察两组患儿抢救成功率;②对比患儿干预（前、后）5分钟的Apgar评分。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（±s）表示计量资料;以百分比表示计数资料，P<0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿抢救成功率对比
观察组（n=40），救治成功38例，救治成功率为95.00%;对照组（n=40），救治成功32例，救治成功率为80.00%。两组患儿救治成功率进行比较，观察组显著优于对照组，差异具有统计学意义，（P<0.05）。
2.2两组患儿抢救成功率对比
观察组患儿干预（前、后）Apgar评分为：2.3±0.8、8.5±1.2;对照组患儿干预（前、后）Apgar评分为：2.4±0.8、5.5±1.3。干预前，两组患儿Apgar评分进行比较，差异不具可比性（P>0.05）。干预后，两组患儿Apgar评分进行比较，观察组评分明显高于对照组，具有可比性（P<0.05）。
3讨论
新生儿重度窒息属于新生儿科常见重疾，多由新生儿宫内窘迫或者呼吸系统疾病（分娩中）导致缺氧、缺血引起【3】。若不进行及时抢救，则会导致新生儿致残或者致死，对患儿及其家庭产生严重影响。
预案管理护理的成功应用，可显著提升对突发事件的应对能力，并给予与之相适应的处理措施，可最大限度降低伤残以及死亡比列。将预案管理护理应用于新生儿科重度窒息患儿的抢救中，可显著提升新生患儿救治成功率，有效改善患儿预后。本研究结果显示：预案管理护理组抢救成功率及干预后5分钟Apgar评分均明显优于对照组，差异具有可比性（P<0.05）
综上所述，预案管理护理在新生儿重度窒息临床抢救中的具有极高价值，可显著提升新生儿重度窒息抢救成功率，提升新生儿重度窒息整体治疗水平，值得各院新生儿科广泛学习及借鉴。
参考文献：
[1]蒲媛媛，胡顺红.预案管理护理在新生儿重度窒息临床抢救中的价值探讨[J].基层医学论坛，2017，21（24）：3207-3208.
[2]苗春霞.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（40）：112-113.
[3]刘莉.预案管理在新生儿重度窒息抢救及护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2016，1（5）：126-126，130.
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