临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用效果观察
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摘要：目的：总结并归纳临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用效果。方法：本文挑选40例腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者，按照抽签法将患者分为对照组和研究组各20例。对照组围术期实行常规护理，研究组在对照组基础上行临床护理路径。比较两组术中出血量，术后并发症发生率，住院时间及住院费用。结果：护理后，行临床护理路径的观察组在术中出血量，术后并发症发生率，住院时间及住院费用方面，均远优于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局，两组存在分析意义。结论：在腹股沟斜疝患儿围术期护理中，临床护理路径可显著降低术中出血量，缩短术后住院时间，减少患兒家属的经济压力，同时可降低并发症发生率，改善患儿预后。
关键词：临床护理路径;腹腔镜;小儿腹股沟斜疝;护理;效果
腹股沟斜疝主要因先天性因素或腹壁抵抗力薄弱、腹压升高且持续存在引起，多发于男性幼儿[1]。明显症状为腹股沟区肿块、钝性疼痛等。临床多采用手术治疗，本文总结并归纳临床护理路径在腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术护理中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文挑选40例腹腔镜小儿腹股沟斜疝手术患者，患儿挑选于2018年2月至2019年2月。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。按照抽签法将患者分为对照组和研究组各20例。两组患儿均为男性，其中观察组：左侧4例，右侧14例，双侧2例;年龄1～13岁，平均（7.25±0.58）岁;对照组：左侧5例，右侧14例，双侧1例;年龄1～12岁，平均（7.21±0.64）岁。样本数据在年龄、部位等资料上分析，两组表示出P>0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。
1.2 纳入标准、排除标准
a）纳入标准：①确诊为腹股沟斜疝者[2];②签署同意书自愿参与研究者。
b）排除标准：①精神障碍者;②有药物滥用史者;③躯体功能障碍者;④有严重的先天性疾病者。
1.3 方法
在护理方法上，对照组围术期实行常规护理，包括健康宣教等内容。
研究组在对照组基础上行临床护理路径，包括①术前护理：入院时，为患儿家属介绍主管医生、责任护士、病房环境等内容;同时对患儿家属讲解疾病相关知识，采用通俗易懂的语言与患儿沟通，消除患儿的恐惧心理;②术中护理：术中严密观察患儿各项指标的变化，注意对患儿的保暖，协助麻醉师予以麻醉，注意手术安全;③术后护理：术后加强营养给予，促进患儿的愈合，避免腹内高压，避免剧烈运动，严密观察患儿各项指标的变化情况，一旦出现异常，立即采取有效措施。
1.4 观察指标
比较两组手术及术后指标，手术指标包括术中出血量;术后指标包括术后并发症发生率，住院时间及住院费用。
1.5 统计学方法
用SPSS19.0软件分析结果，术中出血量等由（±s）展现，行t检验，并发症发生率由%展现，行χ2检验，若体现为统计学P<0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。
2 结果
2.1 两组术中出血量比较
护理后，观察组术中出血量为（34.3±2.1）ml，远少于对照组的（47.2±2.3）ml，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=7.6312，p=0.0000），两组存在分析意义。
2.2 两组并发症发生率比较
护理后，观察组并发症发生率为5.0%（阴囊气肿1例），远低于对照组的35.0%（阴囊气肿2例，尿潴留、感染各1例，血肿3例，），组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（χ2=3.9063，p=0.0481），两组存在分析意义。
2.3 两组住院时间及费用的比较
护理后，观察组住院时间及费用分别为（4.7±1.3）d和（3320.4±2.1）元，均远优于对照组的（7.1±1.2）d和（4391.6±2.3）元，组间数据经统计软件检验展示出P<0.05的结局（t=4.5136，21.6236;p=0.0000，0.0000），两组存在分析意义。
3 讨论
腹股沟斜疝一般不能自愈，一旦出现疝嵌顿，即症状剧烈，若处理不及时，可出现疝内容物的绞窄坏死，临床应早行手术，以免造成不良后果[3]。围术期护理可减轻术后疼痛，缩短恢复时间，降低疝复发率。
此项试验中，护理后，行临床护理路径的观察组在术中出血量，术后并发症发生率，住院时间及住院费用方面，均远优于对照组，表明在股沟斜疝患儿的护理中，临床护理路径可显著减少术中出血量，降低并发症发生率。
综上所述，在腹股沟斜疝患儿围术期护理中，临床护理路径可显著降低术中出血量，缩短术后住院时间，减少患儿家属的经济压力，同时可降低并发症发生率，改善患儿预后。
参考文献：
[1]赵雪丽.综合护理干预在腹腔镜下小儿腹股沟斜疝修补术中的应用效果[J].河南医学研究，2017，26（11）：210.
[2]马颂章.疝和腹壁外科的现状与进展[J].中国普外基础与临床杂志，2003，10（1）：3.
[3]郑斌.腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析[J].实用中西医结合临床，2017，7（5）：111.
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