脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果
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【摘 要】目的：观察对急性脑梗塞合并心肌缺血患者采用脑心通胶囊联合西药治疗的临床效果。方法：选择2016年9月至2018年3月在本院接受治疗的225例急性脑梗塞合并心肌缺血患者作为研究对象，依照患者的收治时间随机分为观察组（113例）与对照组（112例），其中对照组患者使用常规的西药进治疗，而观察组则在此基础上加用脑心通胶囊，比较两组患者在接受治疗后的4、8、12周时的心肌缺血治疗效果。结果：接受治疗的第4周，两组患者有效率差别不大（P>0.05）;第8周和第12周，观察组患者的治疗有效率均高于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑梗塞合并心肌缺血患者采用脑心通胶囊联合西药进行治疗，能够提升治疗效果，促使患者的心肌缺血症状得到显著改善，临床效果显著。
【关键词】 脑心通;西药;急性脑梗死;心肌缺血
伴随着国内人口老龄化问题，急性脑梗死的发病人数呈现逐年上升的趋势，而急性脑梗死患者常常伴有心肌缺血的症状，造成这一问题出现的主要原因在于患者的心脏供血量减少，从而使得心脏的正常工作出现问题，造成心脏出现缺氧和缺血的问题，使得患者的心肌能量代谢失调，从而无法正常维持心脏的有效运转的一类病症[1]。心肌缺血会对患者的身心健康带来极大的危害，往往使患者的正常生活受到影响，生活质量大大降低，严重情况下，甚至会危及患者的生命安全，是急性脑梗死的并发症中极其危险的一种[2]。临床上大多使用西药进行治疗，但是多年临床观察结果显示，使用西药治疗的效果十分有限、不够理想，而脑心通胶囊含有的各种中药成分具有活血化瘀、疏通经脉的效果，符合此病在临床的治疗构思[3]，所以，本研究就脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果进行探讨，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年9月至2018年3月在本院接受治疗的225例急性脑梗塞合并心肌缺血患者作为研究对象，依照患者的收治时间随机分组，其中对照组患者共112例，男性患者60例，女性患者52例，年龄57～86岁，平均年龄（67.8±5.7）岁;观察组患者共113例，男性患者60例，女性患者53例，年龄55～88岁，平均年龄（67.2±4.1）岁。两组患者年龄、性别等一般资料对比无显著差異，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用能够控制血脂、血压，抗血小板和具有脑保护功效的常规西药来进行治疗。接受12周治疗。
观察组患者则在使用与对照组相同西药的基础上加用脑心通胶囊（生产企业：陕西步长制药有限公司，国药准字：Z20025001）进行治疗。脑心通胶囊每次口服3颗，每日3次。一共治疗12周。
1.3 观察指标
在治疗的第4、8、12周分别对患者进行1次心电图检查，判断并记录患者的心肌缺血状况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件处理本次研究数据，计数资料行χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
接受治疗的第4周，两组患者治疗有效率差别不大（P>0.05）;第8周和第12周，观察组患者的治疗有效率均高于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
脑部的供血源头为心脏，只有保障心脏健康才能为脑部提供充足的供血;相反，若是突发脑梗死，不但需要对脑部的血管进行仔细的检查，还需要观察心脏、颈动脉以及主动脉弓是否出现粥样硬化[4]。在出现急性脑梗死之后，会由于发病位置的差异而造成不同程度的神经性功能损伤。心肌缺血则主要是由于心脏提供的有效血量不足，使得心脏的供氧量降低，使得心肌的能量代谢出现异常，使得心脏的正常工作受到影响的一种病理表现。而冠状动脉粥样硬化会使得冠脉堵塞或者变窄，从而引发心肌缺血[5]。这一因素是导致心肌缺血的常见原因。而随着新时代的到来，人口老龄化问题的进一步加重，对老年人群体而言急性脑梗死发病率较高，所以，由于脑动脉硬化导致的心肌缺血这一病症的出现率也在逐年上升，渐渐成为威胁人类生存以及生活质量的重要疾病之一。
急性脑梗死合并心肌缺血在临床上是十分常见的多发性病症，在我国的中医学之中并无对这一多发疾病的通用名称，从中医学的角度看，心肌缺血合并急性脑梗死的病理为经脉淤堵、气亏、血流不畅，临床表现多为半身不遂、肢体僵硬、口歪眼斜、口齿不清等，治疗的原理为疏通经脉、通瘀活血。而脑心通胶囊的药物成分主要为地龙、全蝎、水蛭、红花、黄芪、当归、丹参等。脑心通胶囊是由补阳还五汤改进制得，能够发挥疏通经脉、通瘀活血的效果，而且其中含有的地龙、全蝎和水蛭中都具有较大比例的血栓溶解因子，能够对血小板的聚集起到一定的抑制作用，同时也能够避免微型血栓的形成，以此减少血液的粘稠度，使得血液流动更加畅通，降低动脉粥样硬化斑块的出现。同时还能够减少血管的阻力，使得脑细胞与心肌细胞的血液循环得到改善。此外，患者的血管阻力降低，也能对患者的脑部和心肌的血液循环更加顺畅起到一定的帮助。此次研究表明，使用脑心通胶囊联合西药进行治疗的对照组，在治疗的第4周，心肌缺血改善的有效率相较于对照组差异并不明显;而在治疗的第8、第12周，相较于对照组，观察组的有效率明显更高，而且差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上可知，使用脑心通胶囊治疗急性脑梗死合并心肌缺血患者，能够提升治疗效果，促使患者的心肌缺血症状得到显著改善，临床效果较佳。
参考文献
[1] 张微微，徐琴，王国强，等.脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血291例临床观察[J].中医杂志，2015，56（19）：16511654.
[2] 陈伟昌.探究脑心通胶囊联合西药治疗急性脑梗死合并心肌缺血效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，06（11）：148，150.
[3] 李宁，徐琴，黄勇华.脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验[J].河北医药，2016，38（16）：24052408.
[4] 王智军.脑心通辅助西药治疗老年原发性高血压合并动脉粥样硬化效果观察[J].中国乡村医药，2015，（14）：4042.
[5] 夏天.脑心通胶囊联合西药治疗气虚血瘀型急性冠脉综合征疗效观察[J].新中医，2015，（04）：2829.
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