预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值
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【摘要】目的 探究预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值。方法 选取2017年5月～2018年5月我院收治的内科重症监护室患者74例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各37例，对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用预见性护理。结果 观察组患者的感染率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 预见性护理在内科重症监护室感染控制中具有积极作用，能够有效降低患者感染发生率，提高患者康复效果，值得临床推广和广泛应用。
【关键词】预见性护理；内科重症监护室；感染控制
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
患者在医院内发生感染会导致病情加重，威胁患者的预后和生命安全，尤其是内科重症监护室患者病情本就严重，一旦发生感染可能出现不可挽回的后果。因此，本文以我院的患者为例，探究预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年5月～2018年5月我院收治的内科重症监护室患者74例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各37例。其中，对照组男20例，女17例，年龄26～74岁，平均（52.4±3.3）岁；观察组男19例，女18例，年龄25～72岁，平均（51.8±4.1）岁。两组患者性别、年龄一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，即护理人员对患者进行心理护理、观察患者的病情变化、监测心率等生命指标，并进行健康教育等。
观察组采用预见性护理：首先，对患者实施基础护理。根据内科重症监护室患者的情况，护理人员需要及时为患者拍背、翻身，预防肺部堆积内容物，改善患者肺扩张情况，顺利完成吸痰。患者需要保持呼吸道畅通，提供营养支持，借此提高患者自身的免疫力，改善其抗感染能力[1]。其次，对患者采取消毒隔离护理。护理人员需要严格按照消毒隔离制度执行工作，尤其需要重视洗手操作；患者使用的各项物品要做好清洁和消毒，患者使用的吸引器以及雾化器等要做到专人专用，且间隔24小时需要进行更换，吸痰和吸氧时使用一次性导管。再次，对患者实施口腔护理。超过70%的内科患者在入院治疗的48 h之久，口腔内部开始繁殖细菌，护理人员需要使用浓度为0.9%的生理盐水帮助患者擦拭口腔；注意观察患者的口腔黏膜，如果出现溃疡要及时采取有效措施处理。在帮助患者吸痰时执行无菌操作，及时更换吸痰管等器具，避免患者感染。在帮助患者吸痰的过程中，需要控制好吸痰时间，每次以不超过15 s为宜；如果患者痰液过多，无法一次性吸完，则应交叉进行吸氧和吸痰操作。最后，预防患者误吸[2]。内科重症监护室的患者大多留置胃管，而患者的胃肠功能较差，很容易出现胃潴留，且如果鼻饲过程中输注速度过快，会导致患者出现呕吐或是胃胀。因此，在鼻饲时护理人员可以将病床头部抬高，预防误吸。如果患者发生误吸，则应放低患者的头部，拔出器官，及时将口鼻内的容物清理干净。
1.3 观察指标
观察两组患者的感染情况，主要包括呼吸道感染、颅内感染、皮肤感染以及泌尿系统感染等。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验。计量资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
3 讨 论
随着我国医疗事业的改革与进步，临床护理也在很大程度上作出改变，护理人员在执行护理工作时以患者的需求为中心，对于患者在住院期间可能发生的不良情况实施最有利的护理；并且护理人员在患者没有出现安全隐患以及提出要求时，根据自己的工作经验以及对患者的观察实施预见性护理，增加患者对护理人员和护理工作的信任，以便达到事半功倍的效果。
预见性护理的关键在于预防，针对患者在治疗康复期间可能出现的问题实施护理干预，有效避免患者在住院期间的感染发生率。预见性护理是护理人员的主动护理服务，以患者的实际情况为根据，关注患者的病情变化，在相同之中寻找不同，为患者提供专业的护理，改善护患关系[3]。内科重症监护室的患者，感染是其主要并发症，对患者的预后以及生命安全有严重影响。因此，医院为改善内科重症监护室患者的护理质量，提高其生命安全和预后，积极采用预见性护理粗措施，降低感染发生率。
本次临床探究结果显示：观察组患者的感染率低于对照组，且具有统计学意义。
综上所述，在内科重症监护室感染控制中应用预见性护理具有较高的临床价值，可有效降低感染发生率，有利于改善患者预后，值得临床上大力推广和积极使用。
参考文献
[1] 吴燕芬.预见性护理对内科重症监护室感染发生率的影响分析[J].基层医学论坛，2018，22（12）：1620-1621.
[2] 范贤俐，张荣荣.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：23+26.
[3] 杨 敏，刘 敏.预见性护理在内科重症监护室感染控制中的应用价值分析[J].中国实用医药，2016，11（02）：230-231.
[4] 吳志先.预见性护理在心血管重症监护病房中的应用[J].临床医学文献，2016（34）.
[5] 石 慧.预见性护理在神经外科重症监护病房中的重要性[J].医学信息，2015，（43）：210-210
本文编辑：刘欣悦
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