社区冠心病患者的内科药物治疗分析
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【摘要】目的 探讨社区冠心病患者内科药物治疗效果。方法 将社区卫生服务中心纳入的120例冠心病患者作为观察对象，患者在2016年5月～2018年5月于社区卫生中心接受治疗，探讨冠心病患者发病因素及治疗方法。结果 纳入的120例患者多数具有吸烟史，部分患者为既往冠心病、心律失常、高血压、急性心肌梗塞等。讨论 社区卫生中心在治疗冠心病过程中，可以采取降脂治疗、降糖治疗等方法，使患者血压及血糖控制，有效溶栓，使患者疾病治疗效果改善。
【关键词】冠心病；社区卫生中心；高血压；心律失常
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..02
冠心病为临床常见疾病，据统计疾病发病率呈现逐年上升趋势，发病人群逐渐朝向年轻化，患者诱发冠心病与患者自身血压及血糖、血脂等指标存在联系，与患者自身情绪等存在关联，多数发病群体为老年人，在疾病治疗过程中，诊断及预防、治疗环节成为重中之重，也是目前临床关注的问题。本次实践将社区卫生中心纳入的120例冠心病患者作为观察对象，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年5月～2018年5月于社区卫生中心接受治疗120例冠心病患者作为观察对象，男68例，女52例；年龄48～79岁，平均（64±5.54）岁。
1.2 方法
对患者常规资料进行探讨，为患者建立健康档案，纳入的120例冠心病患者在日常的随访中，了解到患者吸烟及饮酒史，家族疾病史，冠状动脉情况等。患者在治疗过程中均采取保守治疗方式，为患者服用口服药物及静脉滴注。
1.3 观察指标
观察患者冠心病既往史、吸烟、酗酒史及心电图检测及影像学检测结果。
1.4 统计学方法
本次实践利用SPSS 21.0行数据处理，计数资料利用x±s表示，利用%表示统计概率，若P<0.05差异具有统计学意义。
2 结 果
对本次纳入的120例冠心病患者调查发现，84例患者具有吸烟史（70%），64例患者存在酗酒史（53.3%）。24例患者具有心脑血管疾病家族遗传史（20%），98例患者具有高血压病史（81.7%），72例患者具有心肌梗塞病史（60%）。
3 讨 论
对待不同疾病既往史的患者，可以采取针对性治疗方法。冠心病患者动脉呈现粥样硬化，与血脂异常及糖分代谢异常存在联系，上述指标异常后，引发综合代谢紊乱，在冠心病疾病治疗过程中，采取有效的血脂控制方式较为重要[1]。社区卫生服务中心对待此类疾病患者，为患者注射他汀类药物，此类药物有利于控制患者胆固醇形成，并有效分解低密度胆固醇，使高密度胆固醇指标提升。药物有利于抵抗炎症，预防冠心病发作，使心血管疾病死亡率降低，在临床降脂及控制心血管疾病中具有重要作用，并且无明显不良反应，在社区医院具有应用价值。本社区对25例高血脂患者施以口服阿托伐他汀钙干预，患者每次服用20 mg，每天服用一次，经过1个月的疾病控制后，患者临床症状明显改善。
冠心病患者一般具有高血压病史，血压难以控制，高血压也是诱发冠心病的主要因素。容易导致患者血管壁损伤，导致小血管被血栓堵塞，引发动脉粥样硬化，在血管破裂后引发不良后果。本社区卫生服务中心在治疗并发高血压患者过程中，对患者施以降压药干预，利用钙拮抗剂及β受体阻滞剂等药物处理。临床常用的钙拮抗剂为氨氯地平、硝苯地平等，β受体阻滞剂为阿替洛尔及美托洛尔等。此类药物有利于延缓动脉粥样硬化速度，并改善患者缺氧及缺血问题，使患者心力衰竭及心肌梗死产生率降低，社区医院收治的98例高血压、冠心病患者施以降压联合干预后，患者血压控制效果良好，治疗效果較为
显著。
冠心病为多种因素诱发的疾病，糖尿病为其中的关键因素[2]。自疾病发病率看，糖尿病患者诱发冠心病在非糖尿病患者的6倍以上，糖尿病伴随冠心病成为临床常见类型。与糖代谢存在联系，脂肪代谢会随之紊乱，导致患者高血脂、高血糖、高蛋白。三高问题发生在早期糖尿病患者机体，容易引发患者动脉粥样硬化凑而引发微循环障碍，致使冠心病产生，因此控制血糖成为预防及治疗冠心病的重要途径。本次纳入的患者中88例具有糖尿病史，在治疗过程中为患者注射胰岛素及服用二甲双胍，控制患者血糖，患者血糖稳定后，冠心病控制效果良好。
冠心病患者常出现心绞痛症状，与患者动脉狭窄及硬化存在联系，心肌细胞供血不足，此类患者在治疗过程中，为患者副总通心络及倍他乐克，有利于调节患者血脂、使患者血管内皮得以调节，扩张冠状动脉组织，使总缺血负荷降低，使患者ST段下移问题处理，使患者疾病症状得以改善，减少并发症发作次数及时间[3]。倍他乐克为临床选择性β1肾上腺素受体阻滞剂，在治疗冠心病心绞痛问题上效果显著，改善患者心肌氧代谢、控制患者心率，降低心肌氧消耗量，防止冠状动脉形成血栓。在实践过程中，为此类患者施以通心络及倍他乐克联用，在一段时间治疗后，患者治疗效果显著，患者心绞痛症状
消失。
社区卫生中心需采取针对性处理措施，根据不同分型的冠心病患者，采取有效的干预措施，控制患者并发症及心绞痛等等症状，使患者的生活及工作不会受到影响。利用上述处理措施，有利于提升社区服务质量，提升临床治疗效果。
参考文献
[1] 张瑞霞.复方丹参滴丸治疗社区冠心病的价值分析[J/OL].当代医学，2018（31）：163-164[2018-12-05].
[2] 刘银平，刘锡芳.社区护理用于糖尿病并发冠心病患者中的临床效果[J].实用糖尿病杂志，2018，14（05）：16-17.
[3] 欧阳煜.社区干预对冠心病PCI术后患者生存质量的影响研究[J].中国医学创新，2018，15（29）：141-144.
本文编辑：赵小龙
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