心内科老年患者治疗期间心源性猝死的临床危险因素分析

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　　【摘要】目的 探讨分析心内科的老年患者在治疗期间出现心源性猝死的危险因素。方法 选取2015年1月～2018年7月我院心内科在治疗期间发生心源性猝死的老年患者113例作为研究对象，进行回顾性分析，对心源性猝死的原因进行归纳总结找到危险因素。结果 心源性猝死的危险因素主要有：吸烟喝酒，食用高热量的食物，剧烈运动，情绪激动（大悲大喜、生气）以及用力排便等。结论 对危险因素进行预防，护理干预帮助患者养成良好的生活习惯，可以降低心源性猝死的发生，保障患者的生命安全。
　　【关键词】心源性猝死；心内科；老年患者；危險因素
　　【中图分类号】R541 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.8..01
　　心源性猝死是心脏性疾病，发病急，出现心脏骤停造成患者死亡，主要多发于中老年人群，严重危害患者的生命健康。因此找出发生心源性猝死的原因，分析危险因素，对心源性猝死的预防有重大的意义。本研究主要探讨分析心内科心源性猝死的老年患者113例，分析的原因，归纳总结危险因素。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2015年1月～2018年7月我院心内科在治疗期间发生心源性猝死的老年患者113例作为研究对象，进行回顾性分析，其中，男72例，女41例，年龄55～80岁，平均年龄（63.24±3.01）岁，冠心病患者59例，风湿性心脏病患者31例，急性心肌炎患者13例，主动脉夹层动脉瘤患者10例，住院时间3～20天，平均时间（10.28±2.41）d。本次实验患者均已签署知情书，并经过我院伦理委员会批准，纳入标准：均符合心源性猝死；排除标准：心脏外其它疾病引起的猝死。
　　1.2 方法
　　对113例患者的疾病情况进行分析，包括：冠心病，风湿性心脏病，急性心肌炎，主动脉夹层动脉瘤等，对患者的饮食习惯，猝死时间，生活作息，情感调查，以及生活习惯等进行调查。
　　1.3 观察指标
　　对113例患者的疾病情况进行整理，并归纳总结猝死的危险因素。
　　2 结 果
　　对113例老年患者，其中冠心病患者59例（52.21%），风湿性心脏病患者31例（27.43%），急性心肌炎患者13例（11.50%），主动脉夹层动脉瘤患者10例（8.85%）。对危险因素进行分析，见表1，心源性猝死的危险因素主要包括，吸烟喝酒41例（36.28%）、不良作息（熬夜）18例（15.93%）、剧烈运动34例（30.09%）、情绪激动（大悲大喜、生气等）12例（10.62%）以及用力排便3例（2.65%）和不良饮食（高热量、高刺激食物）5例（4.42%）等。
　　3 讨 论
　　老年人由于身体各个机能的退化，从而死亡率会更高，预防猝死需要找到发病的原因，以及提防危险因素，可以有效预防心源性猝死，并降低猝死的发生率
　　本次研究对113例心源性猝死的案例进行归纳总结后发现，患者在入院治疗时均存在心脏疾病，其中冠心病患者最多59例（52.21%）。而分析危险因素时发现，心源性猝死主要与吸烟喝酒41例（36.28%）、不良作息（熬夜）18例（15.93%）、剧烈运动34例（30.09%）、情绪激动（大悲大喜、生气等）12例（10.62%）以及用力排便3例（2.65%）和不良饮食（高热量、高刺激食物）5例（4.42%）等有密切关系。吸烟饮酒会加重心脏的负担，尤其烟草中的尼古丁会促进血管收缩，供血量减少，酒精会对心肌细胞有毒性，两者均会导致心肌的缺血和缺氧，从而发生猝死。而不良的作息和不良的饮食习惯，也会导致心脏的负担加重，诱发猝死。情绪激动和剧烈运动时需要大量的氧气，血液循环较快，而两者均会引起心率加快，而心率加快会导致心脏的供氧和供血不足，从而诱发猝死。用力排便会诱发冠心病患者出现血栓，从而诱发猝死。预防心源性猝死的主要方法就是使患者养成良好的生活习惯，早睡早起，饮食清淡且富含营养，不要用力排便，适当运动如走步等，禁烟酒，保持心情愉悦平静，避免过大的情绪波动。在患者的治疗过程中要观察患者的病情变化，随时注意患者，避免和减少危险因素的发生。
　　参考文献
　　[1] 岑海涛.门诊西药房患者退药的常见原因及应对措施分析[J].中国现代药物应用，2017，11（16）：186-187.
　　本文编辑：刘欣悦
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