高职院校老年护理课程改革研究综述
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一、问题的提出
1.中国人口老龄化国情
随着科学和医学手段的不断发展，死亡率不断下降，全球人口老龄化的趋势越来越严重。据《中国人口老龄化发展趋势预测研究报告》到2020年老年人口将达到2. 48亿。由于养老服务体系建设滞后等原因，我国养老服务市场存在较大差距和广阔的发展前景，但老年护理专业人员依然难以满足日益增长的养老服务需求。
2.国家对养老问题的重视
2013年，《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发2013-35号）指出：“教育、人社、民政部门要支持高中职学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才”。2014年，9部门发布了“关于加快推进养老服务业人才培养的意见”指出：“专业的护理是确保老年人生活质量和疾病照顾质量的保障”。2018年的“十九大”和“两会”都对养老问题表达了关心和重视。
3.高职院校老年护理课程出现问题
就目前的发展现状来看，国内高职院校养老服务专业开设的课程存在很多问题，已经毕业的养老护理学生能力不够，学校开设的课程和建立的人才培养模式并不能培养出社会和岗位需要的高技能、高素质的养老护理应用型服务人才，所以推动高职院校老年护理课程改革刻不容缓。
二、国内外研究综述
1. 国外的研究现状
（1）对高职课程改革的综述研究
德国于1996年颁布了《学习编制指南》，菲利克斯·劳耐尔教授在此基础上为高等职业教育课程体系的完善做出了卓著贡献。此外，巴德尔教授和夏尔弗教授归纳探索出的行动领域、学习领域和学习情境三者的推导和反馈过程也为学习领域课程在教学实践中的应用提供了理论基础[1]。
纳塔莉亚·库迪和汤姆·勒尼迪的《英国职业教育和培训》指出实施职业教育与培训和终身学习战略，才能保证英国国民的职业技能水平保持上升趋势。建议英国在建设知识型社会和发展知识经济的宏伟蓝图中，必须将职业教育摆在优先发展的位置[2]。
在美国，职业教育真正的主力军是社区学院。社区学院在美国技术技能型人才培养中居于重要地位。对社区学院的综合研究比较权威的是寇恩和布诺尔的专著《美国社区学院》，格力尔的专著《这是社区学院》，希尔维的《美国两年制学院》等，这些著作从不同侧面分析了社区学院以及课程设置。
（2）对老年护理课程改革的综述研究
美国学者伯曼等认为要在培训中应开设精神卫生健康、心理护理以及临终关怀方面的内容课程，并建议老年护理培训课程需由具有丰富经验的老年精神健康疾病护理专家授课，强调实践操作的重要性。
日本学者认为应积极培训专科护士，在课程内容中要增加老年人常见病、多发病的护理，并在培训授课中倾向开设老年人心理健康问题研究课程，提高护理人员的精神照护能力。
英国学者琳达在《养老院的护理》一书中强调对老年护理人员的课程培训内容应包括评估老年人的生理心理狀态、制定康复日程、医疗护理等有关临床方面的技能操作。
2.国内的研究现状
（1）对高职课程改革的综述研究
整体而言，国内高职课程的改革主要集中在“职业素养为中心”和“创新课程教学模式”这两种价值取向。
“职业素养为中心”即认为给学生提供对就业有价值的知识与技能，提高其职业素养才是高职课程内容选择与组织的关键。聂强（2017）的《跨界与融合：基于职业素养教育的高职课程建构研究》指出高职课程建构应以职业素养教育为依据，重视课程开发过程职业素养的重要作用，高职院校应积极寻求与企业、行业的合作，并努力构建以职业综合能力为本位的课程模式[3]。
“创新课程教学模式”即以人才培养和实践教学为讨论主体，期望以新的模式来推进高职课程的改革。付郁（2016）的《高职院校“送教下企”教学管理研究》在文中强调就业导向的重要性，构建“送教下企”实践教学模式，也即是促进形成实训教学与岗位实际需要相结合的教学形式[4]。
（2）对老年护理课程改革的综述研究
在知网上以“老年护理课程改革”为关键词进行检索，没有发现相关记录。以“老年护理课程改革”为主题进行检索，仅有22篇相关文献，且基本都是近十年内发表的文章。
杨新月（2009）结合天津医护专业院校的老年护理人才培养方案，从构建人才培养模式及方案、优化课程体系建设、完善教学方法改革、突出实践教学特点四个方面详细地分析了该校养老护理专业实践的特色[5]。潘永忠（2013）在对潍坊市护理职业学院和上海市养老服务行业现状广泛调查的基础上，分析开设老年护理课程的必要性，并深入分析潍坊护理职业学院老年护理课程的具体实践等[6]。
3.国内外研究评述
通过对国内外研究资料的搜集与整理，主要从以下两个方面进行评述：
第一， 针对高职课程改革的研究。国外这方面的研究相对比较多，每个国家都有属于自己的高职课程模式，因此课程改革理论也相对成熟，有自己的特色，而且也比国内要更加重视高职的发展；而国内则是在借鉴国外模式的基础上，探索适合中国高职的模式，总体来说缺乏足够的创新，也不够重视。
第二， 针对老年护理课程改革的研究。国外研究时间相对较早，且分类更为细致，培训和课程内容设置也更完备，政府支持力度也较大，比较典型的例如日本和美国，就做的非常好。国内虽然也逐渐加大了支持力度，但仍处于摸索阶段，而且国内对老年护理课程改革的研究，还没有形成自己的体系，因此还需要更多的人共同努力，为推动我国高职院校老年护理课程改革发展出一份力。
参考文献
[1]石朋朋.德国高等职业教育课程设置研究[D].河南师范大学，2011.
[2]戴少娟.二战后英国高等职业教育改革与发展研究[D].福建师范大学，2016.
[3]聂强.跨界与融合：基于职业素养教育的高职课程建构研究[D].西南大学，2017.
[4]付郁.高职院校“送教下企”教学管理研究[D].广西师范大学，2016.
[5]杨新月.在高职护理教育中开设老年护理专业的实践[J].中华护理教育，2009，6（04）：179-180.
[6]潘永忠.开设老年护理专业的探索与实践[J].卫生职业教育，2013，31（15）：67-68.
作者简介
赵超豪（1993—），汉族，硕士，职业技术教育课程与教学研究方向。
周建忠（1966—），汉族，博士，教育管理研究方向，职务职称：吉林农业大学人文学院院长、教育学教授。
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