微生物检验在感染控制中的临床应用价值评价

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　　摘要：目的 分析微生物检验在医院感染控制中的作用；方法 将100例住院患者分为50例对照组（常规治疗和感染控制）和50例实验组（常规治疗+感染控制+微生物检验）；结果 实验组感染发生率为8%低于对照组26%，实验组以轻度感染为主，对照组以中度和重度为主；结论 在医院感染控制中应用微生物检验，可降低感染发生率。
　　关键词：微生物检验；医院感染；控制
　　【中图分类号】122.1 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2019）02-007-02
　　Evaluation of clinical application value of microbiological examination in infection control
　　Ni Guoming
　　Yongxian People's Hospital of Henan Province 476900
　　Abstract：Objective To analyze the role of microbiological examination in nosocomial infection control.Methods 100 hospitalized patients were divided into50control groups（conventional infection control） and 50 experimental groups（conventional control+microbiological test）；results showed that the incidence of infection in the experimental group was 8 % is lower than the control group by 26%；Conclusion The application of microbiological tests in hospital infection control can reduce the incidence of infection.
　　Key words：microbiological；examination；nosocomial infection；control
　　医院感染又称医院获得性感染，主要指的是患者在医院接受治疗过程中发生感染的情况，引起医院感染的因素较多，除了卫生消毒不严格、医护操作不规范外，还包含患者自身因素。而微生物检验作为临床上用于检查和诊断疾病的重要手段，在控制感染类疾病中发挥重要效果。本文就微生物檢验在控制医院感染中的效果进行简单探讨，详细情况见下：
　　1.资料与方法
　　1.1一般资料
　　本研究一般资料选取河南省雎县人民医院于2016年1月～2018年1月收治的100例住院接受治疗的患者，根据患者住院先后顺序编号，为1～100号，将1～50号作为对照组，将51～100号作为实验组，每组均50例。实验组：男患者：女患者为3：2，患者最小年龄为20岁，最大年龄为60岁，中位年龄为（42.36±2.36）岁；基本类型：其中肺部疾病21例、肠道疾病18例、胸部疾病11例；对照组：男患者：女患者为14：13，患者最小年龄为19岁，最大年龄为63岁，中位年龄为（42.38±2.31）岁；基本类型：其中肺部疾病20例、肠道疾病18例、胸部疾病12例。所有患者均符合以下纳入标准和排除标准，（1）纳入标准：所有患者意识清晰，能够自主地配合本次调查，且所有患者病历资料齐全，并于本次研究前签署了知情同意书；（2）排除标准：排除合并有意识障碍、精神疾病、重要器质性疾病以及不愿意配合本次研究的患者。应用统计学软件SPSS21.0对两组患者一般资料开展对比分析，结果显示差异不大（P>0.05），具有可比性。
　　1.2方法
　　对照组患者在住院期间给予常规的治疗方案，主要包括根据患者的病情针对性给予治疗，并在治疗过程中注意观察患者生命体征和治疗效果，与此同时，还应该做好以下感染控制措施：（1）严格执行日常消毒制度，每日对患者病房严格消毒，通常选择苏水或者84消毒液消毒；（2）限制家属探望的人数，并缩短家属探望患者的时间，减少患者和外界接触的机会，并提醒陪护人员加强个人卫生，勤洗手，并且不可直接用手触碰患者伤口。（3）严格落实环境卫生，作为护理人员要注意加强患者病房卫生管理，及时清除垃圾，保证病房中空气的流通。（4）护理人员在开展各项护理操作时要严格无菌操作，在为患者换药之前需要戴上无菌手套，换药要快，以免患者伤口长时间暴露在空气中。
　　实验组则是在对照组的基础上给予微生物检验，具体开展步骤如下：（1）开展细菌鉴定和药敏试验。详细而言指导患者配合检验标本的采集，检测收集到的样本的细菌耐药性，以此完成标本的细菌鉴定和药敏试验工作。在该操作中，应用法国梅里埃BacT-ALERT 3D120全自动血液培养系统检测和鉴定细菌，当鉴定完细菌后，再应用美华MA120鉴定药敏分析系统试条开展药敏试验，应用全自动微生物分析仪完成整个检测。（2）当细菌鉴定和药敏试验结束后，为了确保本次检验结果的可靠，必要时可以开展确诊试验，应用ESBLS开展初筛和确诊试验，并将试验结果作为初诊的参照指标，最后由临床医师根据检验结果选择对应的抗生素治疗[1]。
　　1.3观察指标
　　比较两组患者住院期间感染发生率以及感染的程度。关于患者院内感染发生率主要参照由中华人民共和国卫生部颁布的《医院感染诊断标准》中关于院内感染发生的判定标准，另外关于感染程度评定，将感染症状比较轻微，没有对患者日常生活产生影响判定为轻度感染；将感染症状明显，并且给患者的日常生活造成一定不便判定为中度感染；将患者感染症状严重，患者难以忍受，并对患者日常生活造成严重影响判定为重度感染[2]。 　　1.4统计学方法
　　在本研究中，组间数据的比较分析应用SPSS21.0数据统计软件开展，其中患者例数以n表示，计量资料用均数表示，用T检验，计数资料用百分数（%）表示，用x2统计，当P<0.05时，表示组间差异显著。
　　2.结果
　　2.1两组患者住院期间感染发生率对比
　　实验组患者在住院期间感染4例，未感染46例，感染发生率为8%；对照组患者在住院期间感染13例，未感染37例，感染发生率为26%，由此可见实验组感染发生率低于对照组，且P<0.05。
　　2.2两组患者感染程度对比
　　实验组轻度感染所占比例75%高于对照组23.07%，而重度感染所占比例0%低于对照组46.15%，且P<0.05，见表1
　　3.讨论
　　近年来，伴随着各种疾病发生率不断攀升，医院的重要性日益凸显出来，而院内感染的发生轻则延长患者住院时间，总则威胁患者生命健康和安全。导致医院感染的因素较多，主要为量大因素，一是医护人员缺乏对医院感染的深刻认识，在开展治疗工作和护理工作时没有严格执行无菌操作，再加上医院在感染控制方面的制度不健全，从而容易导致传染源无法得到有效控制，导致患者出現感染；二是患者自身方面的因素，个别患者因为自身免疫机能较弱，或者大量应用抗生素后，增加了对抗菌药物的耐药性，在应用常规的药物治疗后不能将药效发挥出来，最终引起感染率升高[3]。
　　针对医院感染，传统主要应用广谱抗菌药来预防，但是这种预防控制措施可能引起不良反应发生率，而且增加细菌耐药性，影响了后期的治疗，因此逐渐被医院所淘汰。当前医院主要采用微生物检验的方式来预防医院感染。微生物检验主要指的是采用细菌培养的方式先确认患者感染的病菌类型，然后以此作为依据为患者开具相应的抗生素药物。由于医院感染的发生主要跟易感人群、传染源以及传染源传播三大环节有关，借助微生物检验技术便于准确地判断出患者病情，及时检出患者感染情况，然后针对不同原因引起的感染制定相应的治疗方案，从而提高了治疗效果。
　　在本文研究中，分析了微生物检验技术在住院患者中的应用效果，结果发现应用微生物检验患者的感染发生率8%低于常规感染发生率26%，证实了微生物检验在医院感染控制方面的效果。
　　参考文献
　　[1]肖银花.微生物检验对院内感染发生率控制的影响研究[J].首都食品与医药，2019，26（05）：96-97.
　　[2]梁昌欢.微生物检验在感染控制中的应用意义[J].临床医药文献电子杂志，2019（13）：46.
　　[3]刘述红.微生物检验在感染控制中的应用和临床价值[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（78）：104.
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