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糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析

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  【摘  要】目的:探究糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析。方法:医院从2018年1月到2019年2月期间,针对于发生低血糖的糖尿病患者进行选取研究。并选取80例,作为本次的研究对象,并设置为研究组。同样此时间段,针对于未发生低血糖的糖尿病患者进行选取其中的80例作为本次研究对象,并设置为对照组。使用回顾分析方式,探究研究组发生低血糖的原因。结果:研究组Cr 水平、UMA 定量与对照组相比较,全部较高,数据对比存在统计学意义,(P<0.05)。结论:糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析中,一般与年龄、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定关系,这个时候,就需要探究原因,制定合理的降血糖措施。
  【关键词】糖尿病患者;治疗;低血糖;原因分析
  【中图分类号】R4      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)04-0049-01
  在临床实践的过程中,糖尿病呈现了逐年递增的明显趋势,属于慢性非传染性疾病,严重的威胁到了人们的健康[1]。如果长期的血糖不能得到很好的控制,就会引发较多的并发症,降低了患者生存质量,提升并发症致病的死亡率[2]。本次研究探究了糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析,以此提出建议。
  1 资料与方法
  1.1资料数据
  我院从2018年1月到2019年2月期间,针对于发生低血糖的糖尿病患者进行选取研究。选取80例,作为本次的研究对象,并设置为研究组。男性为42例,女性为38例,年龄在45岁到72岁之间,平均年龄是(58.2±11.9)岁,平均病程是(7.5±2.2)年。BMI为(23.98±3.24)kg/m 2 。同样此时间段,针对于未发生低血糖的糖尿病患者进行选取其中的80例作为本次研究对象,并设置为对照组。男性为44例,女性为36例,年龄在42岁到71岁之间,平均年龄是(58.9±11.8)岁,平均病程是(7.1±2.3)年。BMI为(27.62±3.65)kg/m 2 。数据对比无差异(P>0.05),存在可比性。
  1.2方法
  研究组使用的治疗方式中,存在很多种类,这里主要使用的是预混人胰岛素的治疗方式,三针短效加上一针中效的治疗方式,三针短效加上一针长效的治疗方式,单用磺脲类的治疗方式[3]。三针速效外加一针长效的治疗方式,预混人胰岛素类的治疗方式,三针短效的治疗方式,磺脲类外加二甲双胍的治疗方式,三针速效治疗方式,胰岛素泵治疗方式,一针速效治疗方式等[4]。
  1.3评价指标
  探究研究组发生低血糖发生情况及其诱发因素。
  1.4统计学方法
  此次研究,主要使用的是SPSS22.0软件,实现对应的数据处理,剂量单位使用的是(),检验使用的是t,在x2 基礎上,实现差异,(P<0.05)。展现统计学意义。
  2 结果
  研究组与对照组生化指对比中,研究组Cr 水平、UMA 定量与对照组相比较,全部较高,数据对比存在统计学意义,(P<0.05)。其它的数据全部对比中,没有明显差异,不具有可比性( P > 0.05)。
  研究组低血糖危险因素分析情况分析中,Cr的β为1.74,标准误 0.82,χ 2 为4.46,P为0.03,OR为5.74。BMI的β为-1.96,标准误0.24,χ 2 为14.27,P为0.0000,OR为0.38。UMA的β为0.89,标准误 0.36,χ 2 为5.64,P为0.03,OR为2.40。其中,Cr :血肌酐 ;BMI :体质指数 ;UMA :尿微量清蛋白。
  低血糖的药物及低血糖诱因的分析中,研究组25例,使用预混人胰岛素治疗方式,14例使用针短效加一针中效方式,12例使用三针短效加一针长效治疗方式。7例使用三针速效加一针长效方式,6例使用单用磺脲类方式,5例使用预混人胰岛素类似物方式,3例使用三针短效方式,3例使用三针速效方式,3例使用磺脲类加二甲双胍方式,1例使用胰岛素泵方式,1例使用一针速效方式。低血糖患者中,由于饮食不规律出现的是33例,用药量较大的是31例,运动量较大的是9例,酗酒产生的是4例,空腹检查的是3例。
  3 讨论
  从一定程度上看,低血糖案发生的原因是年龄、BMI、Cr 和 UMA 等。换句话说,年龄越大,出现低血糖几率就会越大[5]。年龄越大,身体机制开始下降,时间越长,就是导致糖尿病神经病变,肝肾功能减退,食量明显减少。研究组患者 BMI 明显低于对照组,无低血糖的多因素 Logistic 回归分析上看,主要是低血糖保护因素[6]。可以发现,消瘦型糖尿病患者更容易出现低血糖的情况。低血糖出现的危险因素中,肾功能不全属于其中的一种。此种病症的出现,可以导致肾糖异生功能降低,血糖水平降低。这个时候,就需要探究低血糖的药物及低血糖诱因,选择正确的治疗方式,提升治疗的预后性。糖尿病低血糖的诱发因素存在很多种,最主要的是饮食不规律、药物过量、运动量过大等。那么,就需要针对原因,制定增减药物使用剂量。因此,糖尿病患者治疗过程中发生低血糖的原因分析中,一般与年龄、BMI、Cr 和 UMA 等存在一定关系,这个时候,就需要探究原因,制定合理的降血糖措施。
  参考文献
  [1]      曹爱华.糖尿病伴低血糖反应60例临床分析[J].医学理论与实践,2017,15(03):84- 85.
  [2]      刘路.  社区老年糖尿病患者在采用药物治疗过程中发生低血糖的原因及治疗对策分析[J].中国医药指,2018(12):21-22.
  [3]      李薇.75岁以上糖尿病患者低血糖反应的诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2018,25(06):825-826.
  [4]      赵旭林,侯慧云.  糖尿病治疗过程中低血糖反应的临床观察和分析[J].当代医学,2018,16(12):102-103.
  [5]      梁志远,廖建军,林县杰. 老年糖尿病患者治疗过程中发生严重低血糖的危险因素分析[J].牡丹江医学院学报,2018,2(04):13-14.
  [6]      崔维静,何继瑞,李亚聪.  2型糖尿病患者降糖治疗过程中发生低血糖原因的观察[J].中国糖尿病杂志,2018,30(01):118-119.
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