焦点解决模式对急诊护士焦虑及工作投入的影响观察
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[摘要] 目的 观察探究焦点解决模式对急诊护士焦虑及工作投入的影响。方法 选取2017年1月—2018年10月期间在该院急诊从事护理工作的人员20名，采用随机数字表法将其分为两组各10名，对照组护士接受常规指导，观察组护士接受焦点解决模式干预，对比两组护士焦虑及工作投入情况。结果 干预后，观察组SAS评分较对照组明显低（t=2.100），UWES各维度评分较对照组明显高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对急诊护士采取焦点解决模式干预，可有效缓解护士的焦虑情绪，提高工作投入度。
[关键词] 焦点解决模式;急诊护士;焦虑;工作投入
[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）03（c）-0033-02
Steve等研究学者在积极心理学背景中提到的焦点解决模式是一种以尊重个体、相信个体潜能的临床干预模式，侧重于问题的解决，在国内外已得到了广泛的应用[1]。有研究资料显示，焦点解决模式在缓解护士焦虑、改善负性心理的同时，还能提高护士的基础知识和技能，提升护理质量[2]。由于急诊科工作紧张而繁重，护士长期处于一种心理压力较大的状态，容易导致焦虑情绪，影响自身工作状态[3]。该研究选取2017年1月—2018年1月在该院急诊科从事护理工作的人员20例，就焦点解决模式对急诊护士焦虑及工作投入的影响进行探究分析，以期为临床研究提供有效的数据和科学理论支撑，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院急诊从事护理工作的人员20名作为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组各10名。所有参选人员均是在急诊科工作至少一年的注册护士，且对研究内容知情，自愿参加。排除急诊科进修的护士或护士长，以及焦虑自评结果低于50分的护士。两组护士的一般资料如表1所示，其年龄、性别、受教育程度、护龄、职称等方面对比上均差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组护士接受常规指导，具体如下：①邀请心理专家，每周开展1次减压大会，从压力管理、情绪管理、放松技巧等方面进行教授。②公开心理咨询信息，鼓励护士在出现问题时积极寻求治疗。③推荐心理方面的网络课程以及相关书籍，如《认识未知的自己》（图书）、哈佛大学开设的《幸福课》等，帮助护士提升心理素养。
观察组护士接受焦点解决模式干预，具体如下：（1）干预人员培训。选取5名优秀护士作为干预人员，进行为期3 d的集中培训，重点讲解焦点解决模式的知识和理念，并通过多种形式培养实践能力。经考核合格后可参与实施阶段。（2）干预形式。采取一对一模式，培训时间选择下班后或午休时间，每周2～3次，每次0.6～1 h，维持1个月。（3）具体操作内容：①问题描述阶段，全面评估护士现阶段情况，针对问题分析原因;②构建目标阶段，若护士一直处于紧张状态时，可指导其进行放松训练，确保足够的休息时间;③探查例外阶段，与护士深入交流，帮助其回忆过去的经历，以及解决办法，鼓励护士尝试使用多种方式解决问题，引导护士向积极的方面思考偶然问题，提高战胜困难的信心;④实施反馈阶段，引导护士说出目标，让其反思自身存在的问题，并聚焦问题寻找 解决方案;⑤评价进步阶段，采用数字刻度化对护士自身的改变进行评价，过去的状态1分到期望状态10分，对取得的进步给予充分肯定，并从问题中总结经验，同时寻找新问题，再次设立新目标。
1.3 观察指标
对比两组护士焦虑及工作投入情况。采用SAS焦虑自评量表对护士干预后的焦虑程度进行评估分析，满分均为100分，共20个条目，分为4个等级，分数越高表明焦虑情况越严重。采用工作投入量表（UWES）评估护士工作投入情况，分为活力、奉献、专注3个维度，共16个条目。
1.4 统计方法
该次研究数据采用SPSS 21.0统计学软件进行分析处理，符合正态分布的定量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组护士干预前后SAS评分情况
2.2 对比两组护士干预前后UWES评分情况
3 讨论
急诊科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室，于无形之中带给了护士工作压力，消磨了护士的耐心，造成焦虑的情绪。焦点解决模式是指在解决问题的基础上，提出积极、有效的干预模式，有助于改善焦虑抑郁的情绪，提高生活质量[4]。
该次研究数据结果显示，干预后的观察组焦虑评分低于对照组（P<0.05），该研究认为主要是由于健康指导起到了一定的效果，对护士进行压力管理、情绪管理等相关知识的讲解，告知其放松技巧，能使其保有乐观积极的心态，凡事往好的方向思考，经历挫败后也能在短期内进行调整，以饱满的精神状态投入于工作中[5]。同时，焦点解決模式可能在干预过程中提升了护士的自身综合能力，帮助其发现问题，并解决问题，培养其独立意识[6]。这一结果也说明了，在常规心理干预的基础上辅以焦点解决模式，能从根本上发挥和利用护士的自身优势，深挖有利资源，改善焦虑状态，使身心保持健康状态，培养了其责任心，增强了价值感，继而以饱满的精神状态投身于工作中[7-8]。除此之外，观察组的UWES评分也较对照组高（P<0.05），这主要与焦点解决模式能通过多种手段，如案例分析法、情景模拟法等改善护士对工作的积极性，调动活动，增强其奉献精神，从而提高工作效率，提升护理质量。
综上所述，焦点解决模式能有效缓解急诊护士的焦虑情绪，使其以主动、热情、专注的态度投身于急诊工作。但焦点解决模式对干预对象的素质要求较高，需具备良好的沟通能力、协调能力以及组织能力等，给予系统的培训，确保干预效果。
[参考文献]
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（收稿日期：2018-12-25）
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