优质护理在精神科兴奋攻击病人中的应用和观察
来源:用户上传
作者:
摘要：目的 研究优质护理对精神科兴奋攻击病人攻击性行为、生活质量及家属满意度的改善影响。方法 选取2018年3月～2018年11月期间于本院精神科接受治疗的分裂症患者72例作为观察对象，将之按照随机数字表法分为对照组及观察组，每组均为36例。对照组采取传统护理，观察组则开展优质护理。2组连续干预6个月，比较2组患者攻击性行为、生活质量。结果 经干预后，观察组攻击性行为MOAS评分低于对照组（P<0.05）;观察组生活质量GQLI评分高于对照组（P<0.05）。结论 将优质护理实施于精神科分裂症患者中，有助于减轻患者攻击性行为，同时有利于提升患者生活质量，促使患者恢复健康。
关键词：分裂症;优质护理;攻击性行为;生活质量;满意度;影响
近年来，由于人们生活节奏的加快、工作压力的增大等因素影响，精神分裂症患病率呈现找增长趋势[1]。现阶段，我国关于精神卫生资源较少，只有少部分患者及时得到有效治疗，但由于大部分患者缺乏社会监管，患者在病发期间无法支配自身行为，易出现破坏物体或攻击他人的行为，对公共安全带来较大的威胁，因此，予以该类患者护理干预十分有必要。优质护理是临常用的护理方法，该护理体现“以人为本”的护理观念，注重护理品质，最大限度减少疾对患者的干扰。现选取72例患者作为观察对象，详细情况如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取2018年3月～2018年11月期间于本院精神科接受治疗的分裂症患者72例作为观察对象，患者临床资料均通过医院伦理学会审核。按照随机数字表法分为对照组、观察组，每组各36例。对照组年龄19～60岁，平均（38.42±3.56）岁;病程4个月～12年，平均（4.66±1.01）年;婚姻状态：已婚18例、未婚10例、丧偶8例。观察组年龄18～61岁，平均（38.55±3.59）岁;病程5个月～12年，平均（4.72±1.04）年;婚姻状态：已婚20例、未婚10例、丧偶6例。2组患者性别、年龄、、病程一剂婚姻状态比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法 对照组实施传统护理模式，患者病发期间要将之与其他病患隔开，单独病房，同时做好病房环境管理工作，不得放置具有危险性的物品，例如剪刀、热水壶等可能对患者产生伤害的物品。而观察组则在此基础上实施优质护理模式，内容如下：（1）强化健康宣教：于患者清醒状态下，主动与患者交流病情，及时回复患者及其家属的疑问，并对精神分裂症进行科普，如疾病管理、问题辨别、药物治疗及其副作用等，采取鼓励性语言劝导或督促
接受治疗，提升患者自我管理意识，同时了解到坚持治疗的重要性。（2）个人情绪管理：了解患者的性格特征，采取个体化沟通方式与患者交流，态度要诚恳，主动与患者建立良好的护患关系，争取患者及其家属的信任，告知患者情绪不宜波动过大，开展支持性心理治疗，增加患者对治疗的信心，促使患者意识到管理自身情绪的重要性。（3）重视家属督促作用：医护人员主动了解患者家庭情况，指导患者家属照顾患者饮食，督促其用药，管理其个人生活，懂得基本的护理技能及常见的药物不良反应，促使患者学会掌握更多自我调控方法。（4）安全管理：护理人员要注意检查病房环境，尽量减少安全隐患，观察患者病情，掌握患者呈现攻击性行为的预兆，严密观测，做好防范，尤其是患者进食或睡眠时要加强巡视，避免其单独活动，与其出现攻击性行为，护理人员针对紧急情况要快速做出判断和处理。2组连续干预6个月。
1.3 观察指标 （1）攻击性行为：的经外显攻击行例量表（MOAS）评估，量表包括语言攻击、对财产攻击、自身攻击以及体力攻击四维度，根据严重程度记为5个等级，分值介于0～4分，评分越高表示攻击性行为越明显。（2）生活质量：经生活质量综合评定问卷（GQLI）分析患者物质生活、心理功能、躯体功能及社会功能四个维度的情况，评分越高表示生活质量越佳。
1.4统计学方法 选择SPSS 22.0软件，生活质量计量资料以均值±标准差（）表示，经t检验;计满意度数资料以百分比（%）表示，行χ2检验，以P<0.05为差异有统计意义。
2 结果
2.1 攻击性行为评分分析 干预前，2组患者攻击性行为MOAS评分比较无显著性差异（P<0.05）;经干预后，观察组攻击性行为MOAS评分低于对照组（P<0.05）。见表1。
2.2 生活质量评分分析 干预前，2组患者生活质量评标GQLI评分比较无显著性差异（P<0.05）;经干预后，观察组生活质量GQLI评分高于对照组（P<0.05）。见表2。
3 讨论 精神分裂症会导致患者思维、情感及行为发生紊乱，以精神活动及环境不协调等为主要特征，具有病程长、易复发等特点[2]。加上易受到客观刺激，导致患者出现难以控制及无法预料的危险性行为，对患者自身安全及他人人身安全存在极大威胁。现阶段，针对该疾病无特效药药物治疗，单纯依靠药物治疗无法取得理想的临床效果。相关文献提示[3-4]，针对该类患者配合相关护理干预有助于降低患者攻击性行为，减少患者病发期间自身及社会的危害程度。
本次研究中，观察组实施优质护理干预，包括健康宣教、个人情绪指导以及发挥家属督促作用以及强化住院患者安全管理，从研究结果可知，观察组攻击性行为评分低于对照组。说明观察组兴奋攻击性行为明显低于对照组。与此同时，有助于提升患者的生活质量。究其原因，可能是由于经健康宣教有利于提升患者对自身疾病的认知，经心理干预自觉约束自身行为，使得不良情绪得到宣泄，尽量减少疾病发作次数[5-6]。而家属的督促则可以帮助患者控制自身行为及情绪，还可掌握患者兴奋攻击性行为出现的预兆，促使患者康复[7]。
综上所述，优质护理在精神科精神分裂症兴奋攻击病人可获取良好的护理效果，有助于降低患者攻击性行为，提升患者生活质量，这对患者回归家庭及社会具有十分重要的意义。
参考文献：
[1] 邸力力. 优质护理在精神分裂症患者中的应用效果观察[J]. 中国民康医学，2018，30（20）：86-87.
[2] 于浩. 精神科护理管理中优质护理服务的价值分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，8（37）：204.
[3] 余素平，熊焱. 优质护理对精神科年老体弱患者跌到损伤影响[J]. 临床医药文献电子杂志，2017，4（20）：81-82.
[4] 刘松姗. 精神分裂症护理中优质护理服务的应用效果观察[J]. 中国城乡企业卫生，2018，33（4）：142-144.
[5] 汤晓红，龚舒萍. 优化护理流程在精神科病房护理管理中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文），2017，3（4）：117-119.
[6] 黃彩明，王勇健. 优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J]. 护理实践与研究，2017，14（12）：156-157.
[7] 彭燕萍，何汝冰，邓娟. 优化护理工作模式在精神科优质护理服务中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2017，23（11）：101-102.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14830364.htm
