雨课堂在病理生理学教学中的应用与体会
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摘 要：病理生理学是研究疾病发生、發展和转归规律及其机制的科学，是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。雨课堂是清华大学和学堂在线共同研发的一款的新型互联网教学辅助工具，本文旨在探讨雨课堂在中医院校病理生理学教学中的应用，以及使用雨课堂的体会，以便日后更好地应用于课堂教学，提高教学效果。
关键词：病理生理学;雨课堂;教学改革
病理生理学是医学各专业中的基础必修课，在开展教学中常存在以下问题：①部分专业开设课时较少，并且学生的生理、生化、病理等相关前期课程基础较差，要在有限的课堂时间内复习相关课程内容并讲解本课程知识，时间不够并且学生接受程度不好;②本课程与临床联系紧密，涉及多种临床病理过程，我们常常在课堂上采取病案分析等方式教学，但学生缺乏积极性，互动的开展有一定难度;[1]③我们的理论教学多是合班教学，要在课堂上了解学生的掌握情况并随时改变教学方案很难实现。
雨课堂的出现很好地解决了上述的难题。雨课堂是由学堂在线和清华大学在线教育共同研发推出的互联网式智慧教学工具。[2]雨课堂软件内含于PowerPoint 和微信中，通过智能手机使学生和老师连接起来，使课堂上的手机转变为学习工具，[3]实现老师与学生的零距离沟通交流、实时反馈，使课堂出现新的生机。本校于2018年9月在所有多媒体教室安装了雨课堂，并组织教师进行使用培训。我们在中医专业病理生理学教学中使用了雨课堂，受到了同学的好评并取得了不错的教学效果。以下是实施中的一些方法和问题，以供同行交流学习。
1 课前准备
病理生理学教学是以讲述病理过程中机体的功能及代谢改变为主，需要前期积累生理学、生物化学、病理学、组胚学等基础知识。中医专业学生相对来说西医基础较差，但课堂上课时有限，复习相关知识的时间往往不够，因此，我们在课前给予学生相关的预习材料，如视频讲解、知识框架图等，让学生在课前通过手机预习完成。同时教师在课前还需准备一些课堂上互动的问题，随时在课堂上可以跟进学生的学习掌握情况，及时调整教学方式。部分章节有自学内容，教师对自学内容做简单语音讲解，并通过一些选择题了解学生课下自学情况。部分章节讲述临床上常见的病理过程，如休克、水电解质紊乱、CO中毒等，可给学生实际病案和针对病案的问题，以供学生学会活学活用，培养临床思维。
2 课堂应用
雨课堂的实施需要网络、智能手机及微信，目前大学生都能满足这些条件。通过微信扫描二维码进入雨课堂学习端，考勤，答题，并随时针对课程中的重难点与学生互动，以往的互动通过课堂点名提问实现，效率极低，并存在学生积极性不高、怕答错不愿开口等问题，目前通过雨课堂极大的提高了互动效率，实现了有效互动，[1]及时了解学生的掌握情况，通过学生答题后的成绩分析，可以很快调整教学的侧重点，对于已经掌握的内容不再啰嗦赘述，对于出错率较高的知识点再细致讲解。对于一些错题数太多的同学课下单独谈话，找出原因，单个辅导，因材施教，这在传统的课堂教学中很难实现。
3 课下思考及体会
雨课堂使课堂能够有所延伸，可提供更多的学习机会给学有余力的同学扩展知识。通过提供更多的学习材料和试卷作业，使学生巩固课堂所学，加深对重点难点的理解，培养将所学理论知识应用于临床的能力，实现医学应用型人才的培养。我们在课下对进行雨课堂教学的班级进行了问卷调查，绝大多数同学认可雨课堂这种互动式教学方式，认为对于传统课堂教学中存在的互动难、理论内容枯燥等问题有很大改善。
4 讨论
雨课堂是一种新形式的课堂教学改革，把学生经常使用的手机变成学习工具，提高课堂教学效率，丰富了教学手段，活跃了课堂气氛，极大程度上锻炼了学生运用知识、整合知识的能力。[3]
但在实施中也存在一些问题：①由于课堂授课时间有限，使用雨课堂过于频繁，可能会造成理论内容讲解时间不够，所以恰当的互动时机和难易适中的题目数量需要教师不断斟酌和完善。另外雨课堂中的问题设计也需要反复推敲，既要能反映出学生对于基础知识的记忆，也要能考察出学生对于知识的理解应用;②学生使用雨课堂的流量问题，应尽快实现全校范围内免费Wi-Fi的覆盖;③雨课堂的这种互动缺乏有效的监督机制，对于不参与的同学很难约束，因此应尽快完善课堂考评机制，并将雨课堂上的答题结果作为平时成绩的一部分体现出来，间接督促学生重视。[2]
雨课堂是一种很好的课堂教学手段，随着科学技术的不断进步，手机加入到学习中已成为必然趋势，我们都在不断摸索中寻找更好更能为学生所接受的教学方式，最终实现医学创新应用型人才的培养。
参考文献：
[1]王涛，张莉，郭媛，等.雨课堂在生理学教学中的实践与体会[J].医学教育研究与实践，2018，26（6）：1027-1030.
[2]王玉英，霍福权，陈坷，等.雨课堂在生理学教学中的实践与思考[J].基础医学教育，2018，20（8）：708-710.
[3]曾瑞鑫.学堂在线召开发布会宣布推出智慧教学工具——雨课堂[J].亚太教育，2016，（24）：1.
[4]金欣.基于“雨课堂”的医学遗传学混合式学习模式的应用研究[J].基础医学教育，2018，20（1）：53-55.
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