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高血压脑出血的前兆是怎么样的?常用治疗方法有哪些?

作者:未知

  【中图分类号】R544.1      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)05-0035-01
  高血压脑出血,也叫脑血栓,其大多数患者的发病年龄在40岁到70岁,其中发病率比最高的年龄是50岁,并且其死亡率以及致残率都较高。此时要及时进行鉴别,将患者送入医院,尽早安排治疗方案,控制病情,避免造成更加严重的后果。平时,患者家属可以根据以下症状来区分高血压脑出血,争取做到早发现、早治疗。
  1 前兆包括哪些?
  1.1 如果突然感觉到浑身无力、疲乏、麻木,伴随着出虚汗、胸闷、气短,活动不便,走路想要摔倒或者不稳,突然出现心悸、呕吐或者打嗝等症状,均是患者出现神经功能紊乱的表现。
  1.2 如果患者突然有头晕的感觉,周围的环境都在旋转,不能平稳战绩严重者还会晕倒在地。患者疼痛感经常是在出血侧的头部,如果颅内的压力过高,甚至会使疼痛感蔓延到整个头部。头痛感以及头晕经常一起发生,尤其脑干以及小脑出血的时候。这些症状可能会短暂发生一次,也有可能发生多次甚至病情逐渐加重。
  1.3 患者突然感觉到眼部不舒服,瞳孔感到异常经常会使颅内压增加,有的时候还会造成眼球活动障碍活着偏盲,并且患者双眼会凝视大脑的出血处。但是大多是暂时性的视线模糊,有些可以在一段时间后自行恢复,但是有的会造成永久失明。
  1.4 患者突然产生意识障碍,精神特别萎靡,经常昏昏沉沉或者想睡觉。有些患者突然就变的沉默不语、行动缓慢、表情冷淡,性格会有很大的反差,有的会出现暂时性失忆,这均与患者脑部出血有关。
  1.5 某些患者会出现口歪眼斜,口齿不清,吐字都存在困难,在与人交流时可能会出现说不出话的现象,对别人说的话不理解。这些征兆均代表患者的血压有明显变动,脑功能也存在一定的障碍,是患者即将脑出血的征兆。
  2 常用治疗方法包括?
  一旦高血压患者出现以下的前兆,就表明着高血压患者即将脑出血,或者已经进入了脑出血的前驱阶段。如果存在积极的治疗对患者生命的挽救以及降低患者的致残率有积极的作用,而且会从根本上降低患者的发病率。
  2.1 内科治疗 患者应该尽量卧床休养,居住的环境应该足够安静。重症病人需要护理人员对患者的体温、呼吸、血压、脉搏等生命体征进行密切关注,对患者的瞳孔以及意识进行观察。应该尽量减少探望患者的人,将患者的护理道保持畅通,对患者的呼吸道的分泌物进行及时清理,如果在必要的时候可以对患者民营吸氧。如果患者的呼吸道出血或者有意识障碍时可以禁食1到2天,最后放置胃管。
  1控制高血压 对于高血压脑出血,患者应该采用降压药对血压进行控制,但是降压的速度不得追求过高或者过低。急性脑出血的时候血压升高的原因是患者颅内压过高的情况下将脑血流保持正常,降压会对脑血流量产生一定的影响,从而会导致脑梗死或者低灌注,但是如果患者持续高血压的话会恶化脑水肿。当舒张压达到100mmHg的时候是人体最能接受的状态,人对于降压药也最为敏感,在患者急性出血后需要用常规药物对血压进行控制。
  2止血药以及凝血药 一般情况下如果患者是脑内动脉出血的话是无法用药物治疗的,当然出血部位再次发生出血的情况也不常见,不需要再用抗纤维蛋白溶解药。如果需要吃药尽量在三小时内进行抗纤溶药物给予例如止血环酸、6-氨基己酸等,也可以使用立止血。脑出血后应该进行凝血功能评估,可以监测止血治疗的情况。
  2维持水电解质的平衡自己营养均衡。每天输入的液体应该以在尿量的基础上加上500ml,如果有出现呕吐、多汗以及发高烧等情况的患者还应该根据实际情况增加输入量。
  2.2 外科治疗 外科手术可以促进患者生命体征的恢复,手术进行时间最好在患者发病后6到24h內进行,在手术后的情况与患者手术前的一是有一定的关系,如果是昏迷的患者的手术效果一般不好。经常运用的手术方法有以下几种:开局血肿清除术、小脑减压术、钻孔微创颅内血肿清除术、钻孔扩大骨传血肿清除术、脑室出血脑室引流术。
  2.3 康复治疗 在患者稳定病情后应该尽早进行康复治疗,可以促进神经功能的恢复,也会提高患者的生活质量。如果患者有抑郁倾向,应该进行治疗。
  高血压患者具有较多并发症,对患者的生活质量以及身心健康也有负面影响,因为要本着早发现,早治疗的目的,对患者进行医治,早日康复。
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