直肠脱垂的危害有哪些

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　　【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0006-01
　　从官方说法来看，直肠脱垂是由于直腸壁部分或者是全层下移引起的疾病，直肠壁部分下移主要是指的黏膜脱垂，这种脱垂还没有导致整个直肠下垂，只是部分直肠脱出下降，但直肠壁全层下降则是完全脱垂，这种疾病对人体身心伤害较大，不仅影响正常作息和精神状态，且很容易引起感染以及其他疾病。一般情况下这种疾病症状会在5岁前自愈，但成人也会出现直肠壁脱垂，多发于儿童和中老年女性，女性是这种疾病最大的受害者，因为肛门与阴道离的很近，一旦出现直肠脱垂很容易引起妇科方面的其他疾病，造成身体的连锁反应。现阶段医疗界对此类疾病的发病机制还没有明确、统一的说法，但普遍认为是由多种危害因素引起的，无论是临床治疗还是临床救治，都需要明确疾病特征，成人若是出现了完全性直肠脱垂或者是疾病反复脱垂，很容易导致阴部神经系统受损，严重则是会引起肛门失禁，并会进一步引起直肠溃疡以及出血、狭窄和坏死的情况，手术治疗则是最终的选择结果。为治疗和预防疾病，明辨疾病风险，以下分别介绍了直肠脱垂的发病相关因素、临床症状以及发病危害、治疗注意事项。
　　首先，是发病的相关因素，由于临床至今还没有明确直肠脱垂的发病机制和患病原因，以下主要是介绍了临床上公认与疾病发病相关的因素。（1）解剖因素。解剖因素主要是针对人体解剖和手术情况提出的，由于发育不良以及营养不良的患者，和年老衰弱的患者，很容易有肛提肌和盆底筋膜薄弱情况，不仅导致无力且在排便中也会出现阻碍，出现这些情况的原因，是因为小儿骶骨弯曲度小、过直，手术和外伤这是会导致肛门直肠周围肌或神经等因素作用，减弱直肠周围组织对直肠的固定和支持作用，从而导致直肠容易脱出，这种情况若是不及时治疗会出现反复脱出的现象，且对患者肠胃造成不良影响，所以疾病治疗中，基本上需要长期直肠周围肌或神经的药物和手术固定治疗，以减少疾病症状，避免直肠反复脱出。（2）腹压增加。腹压主要是指的腹部的压力，人体腹部有很多器官和组织，压力是维持组织和器官正常运行、固定和活动的关键，一般情况下人体内部压力与大气压力是有一定的差异值，但基本上保持一致，但腹压增加会导致人体内部压力增加，则导致内部外部压力差异明显，且腹部压力大于外部压力，人体为保持平衡，出现生理反应将直肠推出，导致腹部压力增加的原因有便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等，这些症状不仅对直肠有影响，且对人体器官也会造成负面作用，所以此时直肠脱垂是由于疾病引起。（3）其他因素引起。其他因素则包含了许多可能，常见的有内痔、直肠息肉脱出后进一步向下牵引直肠粘膜，导致直肠粘膜脱垂，表现为肿物自肛门脱出，这种情况初期发生的时候，肿物还比较小，可以在排便的时候排出，到了后期肿物逐步增大，体积增加后则需要用手将脱出的直肠复位到肛门，且患者在排便中会有尿不尽和粪不尽的情况，还隐隐有下坠的感觉，容易引起人身体不适，最后则是会出现咳嗽和用力、站直等也会导致直肠脱出的情况，这种情况想要复位比较困难。且随着直肠脱出次数和时间的增加，脱垂加重后还会引起不同程度的肛门失禁，且出现黏液流出的情况，严重则是会导致周围皮肤湿疹以及瘙痒，有直肠排空会导致长期便秘和大便次数与频率增加，黏膜糜烂后还会有血液流出。内部脱垂则是症状不明显，主要会引起排便不通畅，隐隐会觉得有排便不尽感、肛门阻塞感，且会伴随着直肠排空障碍，需要运用栓剂插入肛门才能顺利排便，部分患者在排便后会有下腹和腰骶部胀痛的情况，病程较长的患者还会有不同程度的肛门失禁。
　　其次，直肠脱垂的疾病检查。检查的时候需要患者下蹲后用力吸气和屏气，直到直肠脱出，依据临床上检查情况发现，部分脱垂能够看到椭圆形、红色以及表面光滑的肿物，黏膜则是呈现出放射状态。通畅情况下，直肠的脱出长度不会超过3cm，指检中仅能感触到两层折叠的黏膜，触诊感觉比较厚且表面黏膜有同心环皱襞、脱出较长，脱出部分为两层肠壁折叠则是为完全性直肠脱垂，若肛管并没有完全脱垂，且肛门和脱出肠管之间有比较深的环状深沟，则是部分直肠脱出下降。
　　再者，就是直肠脱垂的危害，一般我们都会将直肠脱垂的危害总结为五个，第一个危害是，初期发生直肠脱垂的时候，会出现便秘不规律和直肠胀满的情况，且患病者会觉得自己每次排便会有不尽的感觉，久而久之则会害怕排便。若是直肠脱垂后出现肠粘膜受损则是会出现溃疡，严重则是会有出血和腹泻等现象，就比如脱出的肿物不能完全缩回，直肠管也无法复位，且容易出现炎症和肿胀情况，并进一步出现持续性疼痛和加重便秘的症状。第二个危害，则是患者直肠脱垂后会逐步加重，且即使不是排便的时候也会有直肠脱垂的现象，脱垂后不仅无法正常缩回，且经常脱出还会排出黏液污染内裤，直肠内部肿物反复进行下降和回缩，引起黏膜充血肿胀，常常会有肛门流出大量黏液的情况，血性物质也会有，患者会经常性感到盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等，且排便中也会有肿物脱出。第三点危害则是，直肠脱垂后不能自行缩回， 容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘，还会引起便秘、腹泻和出血情况，患者在日常生活中因为这些会感到异常烦躁，身心备受煎熬。第四点则是在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，除排便用力时引起脱肛外，必需用手将脱出的肿物托入肛门，对于有洁癖的患者而言这无疑是一种折磨。第五点危害，直肠及部分乙状结肠脱出，长达10cm以上，呈圆柱形，触之很厚，肛门松弛无力，便后有时需用手回复，且有时不能复位。
　　最后，预防需要从坚持锻炼入手，体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼，并保持饮食宜清淡，容易消化，少渣，以免排粪次数增多，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久 。
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