直肠脱垂的危害有哪些

作者:未知

  【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783(2019)04-0006-01
  从官方说法来看,直肠脱垂是由于直腸壁部分或者是全层下移引起的疾病,直肠壁部分下移主要是指的黏膜脱垂,这种脱垂还没有导致整个直肠下垂,只是部分直肠脱出下降,但直肠壁全层下降则是完全脱垂,这种疾病对人体身心伤害较大,不仅影响正常作息和精神状态,且很容易引起感染以及其他疾病。一般情况下这种疾病症状会在5岁前自愈,但成人也会出现直肠壁脱垂,多发于儿童和中老年女性,女性是这种疾病最大的受害者,因为肛门与阴道离的很近,一旦出现直肠脱垂很容易引起妇科方面的其他疾病,造成身体的连锁反应。现阶段医疗界对此类疾病的发病机制还没有明确、统一的说法,但普遍认为是由多种危害因素引起的,无论是临床治疗还是临床救治,都需要明确疾病特征,成人若是出现了完全性直肠脱垂或者是疾病反复脱垂,很容易导致阴部神经系统受损,严重则是会引起肛门失禁,并会进一步引起直肠溃疡以及出血、狭窄和坏死的情况,手术治疗则是最终的选择结果。为治疗和预防疾病,明辨疾病风险,以下分别介绍了直肠脱垂的发病相关因素、临床症状以及发病危害、治疗注意事项。
  首先,是发病的相关因素,由于临床至今还没有明确直肠脱垂的发病机制和患病原因,以下主要是介绍了临床上公认与疾病发病相关的因素。(1)解剖因素。解剖因素主要是针对人体解剖和手术情况提出的,由于发育不良以及营养不良的患者,和年老衰弱的患者,很容易有肛提肌和盆底筋膜薄弱情况,不仅导致无力且在排便中也会出现阻碍,出现这些情况的原因,是因为小儿骶骨弯曲度小、过直,手术和外伤这是会导致肛门直肠周围肌或神经等因素作用,减弱直肠周围组织对直肠的固定和支持作用,从而导致直肠容易脱出,这种情况若是不及时治疗会出现反复脱出的现象,且对患者肠胃造成不良影响,所以疾病治疗中,基本上需要长期直肠周围肌或神经的药物和手术固定治疗,以减少疾病症状,避免直肠反复脱出。(2)腹压增加。腹压主要是指的腹部的压力,人体腹部有很多器官和组织,压力是维持组织和器官正常运行、固定和活动的关键,一般情况下人体内部压力与大气压力是有一定的差异值,但基本上保持一致,但腹压增加会导致人体内部压力增加,则导致内部外部压力差异明显,且腹部压力大于外部压力,人体为保持平衡,出现生理反应将直肠推出,导致腹部压力增加的原因有便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等,这些症状不仅对直肠有影响,且对人体器官也会造成负面作用,所以此时直肠脱垂是由于疾病引起。(3)其他因素引起。其他因素则包含了许多可能,常见的有内痔、直肠息肉脱出后进一步向下牵引直肠粘膜,导致直肠粘膜脱垂,表现为肿物自肛门脱出,这种情况初期发生的时候,肿物还比较小,可以在排便的时候排出,到了后期肿物逐步增大,体积增加后则需要用手将脱出的直肠复位到肛门,且患者在排便中会有尿不尽和粪不尽的情况,还隐隐有下坠的感觉,容易引起人身体不适,最后则是会出现咳嗽和用力、站直等也会导致直肠脱出的情况,这种情况想要复位比较困难。且随着直肠脱出次数和时间的增加,脱垂加重后还会引起不同程度的肛门失禁,且出现黏液流出的情况,严重则是会导致周围皮肤湿疹以及瘙痒,有直肠排空会导致长期便秘和大便次数与频率增加,黏膜糜烂后还会有血液流出。内部脱垂则是症状不明显,主要会引起排便不通畅,隐隐会觉得有排便不尽感、肛门阻塞感,且会伴随着直肠排空障碍,需要运用栓剂插入肛门才能顺利排便,部分患者在排便后会有下腹和腰骶部胀痛的情况,病程较长的患者还会有不同程度的肛门失禁。
  其次,直肠脱垂的疾病检查。检查的时候需要患者下蹲后用力吸气和屏气,直到直肠脱出,依据临床上检查情况发现,部分脱垂能够看到椭圆形、红色以及表面光滑的肿物,黏膜则是呈现出放射状态。通畅情况下,直肠的脱出长度不会超过3cm,指检中仅能感触到两层折叠的黏膜,触诊感觉比较厚且表面黏膜有同心环皱襞、脱出较长,脱出部分为两层肠壁折叠则是为完全性直肠脱垂,若肛管并没有完全脱垂,且肛门和脱出肠管之间有比较深的环状深沟,则是部分直肠脱出下降。
  再者,就是直肠脱垂的危害,一般我们都会将直肠脱垂的危害总结为五个,第一个危害是,初期发生直肠脱垂的时候,会出现便秘不规律和直肠胀满的情况,且患病者会觉得自己每次排便会有不尽的感觉,久而久之则会害怕排便。若是直肠脱垂后出现肠粘膜受损则是会出现溃疡,严重则是会有出血和腹泻等现象,就比如脱出的肿物不能完全缩回,直肠管也无法复位,且容易出现炎症和肿胀情况,并进一步出现持续性疼痛和加重便秘的症状。第二个危害,则是患者直肠脱垂后会逐步加重,且即使不是排便的时候也会有直肠脱垂的现象,脱垂后不仅无法正常缩回,且经常脱出还会排出黏液污染内裤,直肠内部肿物反复进行下降和回缩,引起黏膜充血肿胀,常常会有肛门流出大量黏液的情况,血性物质也会有,患者会经常性感到盆部和腰骶部坠胀、拖拽,会阴部及股后部钝痛等,且排便中也会有肿物脱出。第三点危害则是,直肠脱垂后不能自行缩回, 容易发生炎症、肿胀,则出现疼痛,进一步又加重便秘,还会引起便秘、腹泻和出血情况,患者在日常生活中因为这些会感到异常烦躁,身心备受煎熬。第四点则是在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下,都可引起脱肛,除排便用力时引起脱肛外,必需用手将脱出的肿物托入肛门,对于有洁癖的患者而言这无疑是一种折磨。第五点危害,直肠及部分乙状结肠脱出,长达10cm以上,呈圆柱形,触之很厚,肛门松弛无力,便后有时需用手回复,且有时不能复位。
  最后,预防需要从坚持锻炼入手,体育锻炼和强壮腹部肌肉锻炼,并保持饮食宜清淡,容易消化,少渣,以免排粪次数增多,平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果,保持粪便柔软,排便时不要太用力或蹲厕过久 。
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