老年支气管炎（慢性）患者接受咳喘益肺补肾汤治疗效果观察

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　　【摘要】目的：探究老年慢性支气管炎患者经咳喘益肺补肾汤治疗价值。方法：对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上加用咳喘益肺补肾汤。结果：观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;对照组治疗过程中不良反应率为2.63%，观察组不良反应率为5.26%（P>0.05）。结论：在常规治疗基础上加用咳喘益肺补肾汤有利于老年慢性支气管炎患者获得显著疗效。
　　【关键词】慢性支气管炎;咳喘益肺补肾汤;老年人;效果
　　【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-214-02
　　慢性支气管炎是临床中常见的呼吸系统疾病，好发于老年人群体，是由内外因素长时间反复作用而诱发的支气管黏膜和周围组织非特异性的炎症疾病，患者临床症状集中表现为咳嗽、咳痰、喘息等，若不能及时有效治疗容易诱发慢性阻塞性肺气肿以及肺源性心脏病等。而中医学将慢性支气管炎纳入到“喘症”和“肺胀”等范畴中，并主张应用中医药给予辨证施治[1]。本文将重点分析对于老年人慢性支气管炎患者以中医药咳喘益肺补肾汤进行治疗的临床价值。
　　1 资料及方法
　　1.1 常规资料
　　抽取院内自2018年1月起，到2019年2月止診治的76例慢性支气管炎老年病人为回顾分析对象，以数字法对入组病人随机分组，定义为观察组、对照组。观察组：包括患者38例，男性22例，女性16例;年龄范围61～89岁，年龄均值（71.4±0.5）岁;病程1～7年，病程均值（2.5±0.2）年。对照组：包括患者38例，男性21例，女性17例;年龄范围60～89岁，年龄均值（71.6±0.3）岁;病程1～6年，病程均值（2.4±0.3）年。两组入组对象的上述资料比较均衡度高（P>0.05）。
　　1.2 方法
　　对照组患者采取常规西药治疗方案，主要采取平喘、祛痰、止咳和消炎等对症治疗措施，针对呼吸困难情况严重者可适时给与吸氧治疗;观察组在该常规治疗基础上加用中医药咳喘益肺补肾汤治疗，中药组方：麦冬10克，山萸肉10克，百合10克，陈皮15克，五味子15克，桑白皮15克，半夏15克，代赭石15克，太子参20克，黄芪20克，巴戟天20克，山药20克，茯苓20克，补骨脂20克。在此基础上随证加减，针对肺阴虚者增加阿胶10克，针对咳喘胸闷显著者增加炙麻黄10克。以水煎至300ml，1剂/天，分为两次口服。两组患者均连续服药治疗10天。
　　1.3 评估指标
　　根据患者临床症状和体征的改善情况对其疗效进行评价，分为痊愈：即经治疗咳痰和咳喘等相关临床症状和肺部哮鸣音等体征全部消失或较治疗前减少超过90%;显效：即患者临床症状及体征较治疗前改善达60～89%;有效：即患者临床症状和体征较治疗前改善达30～59%;无效：即患者的临床症状及体征与治疗前相比未改善或改善<30%。
　　1.4 统计学方法
　　研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（x±s）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 患者临床疗效对比
　　经治疗后观察组当中痊愈者14例，治疗显效19例，治疗有效者4例，治疗无效者1例，观察组的治疗总有效率为97.37%;对照组患者经治疗，痊愈者7例，治疗显效12例，治疗有效者14例，治疗无效者5例，对照组的治疗总有效率为86.84%，两组治疗总有效率对比差异显著（P<0.05）。
　　2.2 患者不良反应情况对比
　　两组患者治疗期间均未出现显著的药物不良反应情况，对照组患者治疗过程中出现恶心者1例，不良反应率为2.63%，观察组患者治疗期间出现恶心者2例，不良反应率为5.26%，两组不良反应率对比并无明显差异（P>0.05）。
　　3 讨论
　　慢性支气管炎是临床中的常见病，特别是由于老年患者身体机能减退进一步增加了患慢性支气管炎的风险，此类患者临床症状集中表现为咳、痰、喘等。而中医学将该疾病纳入到“咳嗽”、“咳喘”及“痰饮”等范畴中，并且中医学多从痰饮论分析和治疗，其中饮为阴邪导致阳气受损，使得肾肺精气亏虚，致使患者气机运行失调，这也是引发慢性支气管炎疾病的根本原因所在。而肺主气，若肺气肃降，则宣发功能失调，使得机体内肺气通调水道的能力产生障碍，导致水液凝集为痰。而患者肾精亏虚致使纳气功能受损而肺气宣降失调最终引发该病，并且中医学认为慢性支气管炎患者的治疗中需注重扶阳 [2]-[3]。然而由于老年人的肾阴亏虚对其身体机能产生严重影响，使得患者的阴虚严重而引发阴不敛阳及真阴亏损，最终诱发喘息。在治疗过程中需抓住该疾病属于本虚而标实之证，需坚持培补脾肾固本的基本原则，同时辅助化痰、平喘和止咳疗法辨证施治[4]。本次治疗中应用的咳喘益肺补肾汤，该中药方剂当中的麦冬、黄芪和太子参均具有补肺益气之功效;而山萸肉和山药具有滋肾阴之功效;而五味子可发挥敛肺止咳之功效;茯苓和陈皮联用可发挥培土生金及健脾化湿之功效;补骨脂和巴戟天等可发挥温补肾阳之功效。从研究结果来看，观察组总体治疗效果优于对照组，且两组患者治疗期间的不良反应率较低，这也进一步证实，在老年人慢性支气管炎治疗中应用咳喘益肺补肾汤具有较高的临床价值。
　　综上所述，在老年人慢性支气管炎患者治疗中应用中医药咳喘益肺补肾汤可取得满意效果，可显著提升临床疗效且安全性较高。
　　参考文献：
　　[1] 邓秋.老年支气管炎（慢性）患者接受咳喘益肺补肾汤治疗效果观察[J].养生保健指南，2019，12（19）：81.
　　[2] 郭信文.咳喘益肺补肾汤治疗老年慢性支气管炎的临床效果观察[J].中国保健营养，2018，28（22）：26.
　　[3] 郑和平.益肺补肾类中药治疗老年慢性支气管炎的临床疗效[J].中国保健营养，2019，29（12）：362.
　　[4] 赵红.老年慢性支气管炎的治疗[J].中国保健营养，2018，28（35）：349.
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