免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响
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【摘要】目的：分析免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生率的作用。方法：选择我院2016年1月至2017年6月间接受符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇计964对，按照是否进行优生健康检验分为未进行健康检查对照组（n=460）与进行免费孕前优生健康检查实验组（n=504），为该964对夫妇建立健康档案，并由院内专人进行管理，在其怀孕之后进行随访，对比分析其出生缺陷情况。结果：实验组出生缺陷发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：对育龄夫妇进行免费孕前优生健康检查能够有效降低出生胎儿的缺陷率，对保障家庭幸福有显著的作用，值得推广。
【关键词】优生健康检查;出生缺陷;妊娠
【中图分类号】R71【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）06-128-02
围生儿在未出生之前就已经出现了结构或功能的异常则可归为出生缺陷范畴，根据相关研究得出国内围生儿出生缺陷率约为110/万，不光会造成围生儿死亡，也会对家属的心理造成严重的创伤，还会增加家庭的经济压力与生活压力，不利于社会的和谐，为此降低出生缺陷的发生率是非常有必要的[1]。为验证免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷的作用，本次研究以我院接收符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇为研究对象，对比分析了未进行优生健康检查与进行免费孕前优生健康的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选择我院2016年1月至2017年6月间接受符合生育政策并计划怀孕的育龄夫妇计964对，按照是否进行优生健康检验分为未进行健康检查对照组（n=460）与进行免费孕前优生健康检查实验组（n=504）。对照组夫妇年龄22～37岁，均数（28.41±3.25）岁，文化程度包括初中114例，高中276例，大专及其以上70例，实验组夫妇年龄21～38岁，均数（28.57±3.31）岁，文化程度包括初中121例，高中259例，大专及其以上84例，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入夫妇对本次研究均知情同意，且长期居住于本市，已经签订知情同意书，排除有迁移计划或非本市夫妇。
1.2 方法
为两组夫妇建立健康档案，做好对其基础资料的记录，并保持随访，待怀孕之后，定期走访，做好对其妊娠信息及妊娠结局的记录与汇总。实验组以免费孕前优生健康检查干预，开展生殖功能检查、体检、B超检查、妇科检查以及相关实验室指标的检查等，同时在该过程中做好健康教育工作，充分了解其过往病史以及遗传病史情况。同时为患者制作生育知识宣教的手册，可带走回家参阅[2]。另外定期进行健康知识的宣讲，每三月开展一次生育健康知识讲座，并将其录制下来，利用微信、QQ等将其转发给实验室夫妇，告知其在生育期间的注意事项，纠正其不良的生活习惯，同时引发其对出生缺陷的关注，必要时对高风险夫妇进行风险评估，尽可能减少出生缺陷的发生率。对孕期女性则应该叮嘱其定期进行产检，以实现对其妊娠情况的动态化监控与评估。
1.3 观察指标
观察两组围生儿的出生缺陷率，常见缺陷包括神经管畸形、唇腭裂、指畸形、先天性心脏病等。
1.4 统计学方法
所有数据资料均在Excel预处理的基础上，采用SPSS21.0软件包进行处理分析，设定为P<0.05，差异具有统计学意义。
2 结果
实验组出生缺陷包括神经管畸形1例，指畸形1例，发生率为0.004%（2/504），对照组出生缺陷包括神经管畸形4例，唇腭裂7例，指畸形5例，先天性心脏病3例，发生率为4.131%（19/460），实验组围生儿出生缺陷率明显低于对照组，P<0.05（X2=4.206，P=0.040）。
3 讨论
近年来随着化学物理产品的广泛应用，围生儿的出生缺陷率明显增加，并呈现为持续上升趋势。出生缺陷不光容易造成围生儿死亡，也会给家庭带来严重的负担，甚至可导致人口素质的降低，为此降低围生儿出生的缺陷率是有着重要意义的。为达到该目标，当前免费孕前优生健康检查在临床中已经得到了广泛普及，通过健康检查，不光可实现对育龄夫妇生育相关疾病的识别与管理，也有助于提高其怀孕准备的科学性，有助于对其怀孕风险的进一步识别，针对于降低围生儿出生的缺陷率是有极高作用的[3]。另外在妇女妊娠期间，通过免费指导与咨询，也能够改善妊娠期女性的不当行为，有助于其顺利妊娠，也可消除夫婦之间对生育相关知识所存在的疑惑，继而实现对危险因素的规避。对于存在特殊病史的夫妇，则需要做好临床分析工作，结合其过往病史进行干预，如妇女伴随死胎、习惯性流产，则应该详细检查，找出原因并及时干预，如果夫妇存在乙肝五项指标均为炎性，则需要在孕前3月定期注射乙肝疫苗，持续到HBsAb转阴之后方可生育，如伴随重度贫血问题，则应该找出其贫血的原因，并进行饮食与药物干预[4]。在检查的过程中，如果发现夫妇存在生殖器感染问题，必须及时进行治疗，待到痊愈后方可妊娠，如双方工作环境不佳，则应该要求其在怀孕之前选择良好的环境。如伴随抽烟、酗酒等不良嗜好，妊娠前三月必须戒除，并维持规律的作息，清淡饮食，减少刺激源，维持体征的稳定。为更好的发挥出免费孕前优生健康检查的作用，也需要指导其尽量做好优生优育知识的宣传，并介绍其他同事、亲戚等进行检查，进一步实现免费孕前优生健康检查的推广。本次研究中，实验组出生缺陷发生率明显低于对照组，P<0.05，代表该方案效果理想，能够改善妊娠结局，降低出生缺陷的发生率。综上所述，对育龄夫妇进行免费孕前优生检查能够及时发现其生育相关的疾病，有助于培养其良好的生活习惯，优化其生育行为，实现对出生缺陷风险的有效识别与控制，在降低出生缺陷上效果显著，值得在社会中推广。
参考文献：
[1]何秀凤. 免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响[J]. 深圳中西医结合杂志， 2017， 27（9）：197-198.
[2]郑竹芬. 免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J]. 心血管病防治知识， 2015（2）：8-10.
[3]孙志娟. 免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J]. 中国医药指南， 2016， 14（10）：71-72.
[4]何娟红. 免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷发生的影响分析[J]. 甘肃医药， 2017， 36（2）：145-146.
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