孕期保健及全程心理干预对初产妇的影响
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摘要：目的：分析初产妇实施孕期保健与全程心理干预的临床效果。方法：于我院2016年6月至2018年6月收治的初产妇中选取100例，分为两组，对照组实施常规孕期保健，研究组给予孕期保健和全程心理干预，比较两组干预效果。结果：研究组阴道分娩率为80.0%，剖宫产率为20.0%，与对照组的58.0%和42.0%比较，有统计学差异（P<0.05）。研究组产后出血率为2.0%，产褥感染率为0.0%，显著低于对照组的12.0%和10.0%，差异显著（P<0.05）。结论：孕期保健及全程心理干预应用于初产妇，能够有效提高初产妇的阴道分娩率，降低初产妇的产褥感染和产后出血发生风险，改善其妊娠结局，值得推广。
关键词：分初产妇;全程心理干预;剖宫产;孕期保健;妊娠结局
妊娠会给初孕产妇身体和心理带来较大变化，很难在短时间内适应，加之部分初产妇的孕期保健知识缺乏，也会增加初产妇心理压力，影响孕期安全[1]。因此，加强对初产妇的孕期保健和心理干预极为重要。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取初产妇100例，均为2016年6月至2018年6月我院收治的初产妇，所有产妇均为单胎妊娠，均知晓本研究并同意配合，排除胎位不正、先天性心脏病、精神疾病、骨盆不称、凝血功能障碍和心肌炎产妇，本研究经我院伦理委员会批准同意。采用随机数字表法将初产妇分为两组，研究组50例，年龄为20～34岁，中位年龄（27.3±4.2）岁，孕周为15～36周，平均（28.7±3.5）周，文化程度为初中及以下10例，高中及专科18例，本科及以上22例。对照组50例初产妇年龄为21～35岁，中位年龄（27.4±4.3）岁，孕周为16～37周，平均（28.9±3.4）周，其中初中及以下学历11例，高中及专科19例，本科及以上20例。研究组与对照组年龄、孕周及文化程度无明显差异，P>0.05，符合对比要求。
1.2方法
给予对照组常规产前健康知识宣教，叮嘱产妇定期进行孕检，给予产妇日常饮食和活动指导，做好常规保健护理，给初产妇讲解自然分娩的优势，增强其分娩信心。研究组给予孕期保健和全程心理干预，具体为：（1）成立孕期保健护理小组，并对小组成员进行专业孕期保健知识培训，提高护理人员孕期保健技能，對初产妇开展孕期保健工作。（2）加强对初产妇的孕期保健教育，由资深医护人员给初产妇讲解护理配合、孕期保健以及自我保健等知识，帮助初产妇准确掌握孕期必备保健知识及技能。给初产妇详细讲解妊娠所致不良反应的形成机制以及应对方法，注意观察初产妇的心理状态改变情况，初产妇在妊娠期很容易出现心理压力过大的情况，所以护理人员应注意加强对初产妇的心理干预，引导其树立正确的认知，正确看待妊娠所致不适，以免过度担心。帮助初产妇制定科学的饮食、日常作息和身体锻炼计划，引导初产妇及家属积极参与到孕期保健护理中来[2]。耐心解答初产妇疑虑，给初产妇提供专业孕期指导，采用通俗易懂的语言讲解妊娠常见情况及保健护理方法，减轻其心理压力，使其能够保持良好心态对待妊娠。给初产妇讲解自然分娩的优势和不足，在条件允许的情况下，鼓励初产妇自然分娩，降低产妇剖宫产率。
1.3观察指标
统计两组阴道分娩和剖宫产例数，并对比其发生率，观察并记录两组产妇出现产后出血和产褥感染的例数，对比两组新生儿窒息发生率。
1.4统计学方法
本组研究数据用SPSS23.0软件处理，分娩方式与产后出血、新生儿窒息及产褥感染等数据用n（%）表示，卡方检验组间差异，用P<0.05表示组间对比差异显著。
2.结果
2.1两组分娩方式比较
从两组分娩方式来看，研究组阴道分娩率达到了80.0%，剖宫产率为20.0%，与对照组阴道分娩率和剖宫产率比较，差异明显（P<0.05）。
3讨论
初产妇由于第一次妊娠在经验和认知方面均存在不足，很容易出现紧张、害怕、担忧和恐惧等心理，对其身心健康造成较大影响，加强对初产妇的护理干预，能够有效缓解初产妇不良情绪，增强其孕期保健能力，改善母婴结局。因此，作为医护人员应注重加强对初产妇的心理干预和孕期保健，避免使用冷漠、生硬的态度对待产妇，动作应尽量轻柔，给初产妇营造良好的医院环境，减轻其不良情绪。严密观察初产妇的不良心理状况，并给予有效心理疏导，减少妊娠不良反应发生，改善其分娩结局[3]。
孕期保健能够起到较好的安胎作用，通过给予初产妇科学的作息和健康锻炼指导，保障孕期营养摄入，能够有效提高初产妇的孕期自我保健能力，减少不良事件发生。通过对初产妇实施全程心理干预能够帮助初产妇更好地掌握妊娠相关知识，正确看待妊娠期间的不适现象，从而以良好心态对待妊娠，增强产妇的分娩信心。本研究中，通过对研究组初产妇实施孕期保健和全程心理干预，结果显示，研究组初产妇的阴道分娩率达到了80.0%，显著高于对照组的58.0%，研究组产妇的产后出血、产褥感染等并发症发生率均低于对照组，说明孕期保健和心理干预能够有效增强初产妇的阴道分娩信心，降低初产妇剖宫产率，减少初产妇的产后并发症发生风险，保障母婴安全。其主要原因在于孕期保健的实施，能够有效提升初产妇对妊娠相关知识的了解，帮助初产妇准确掌握孕期必备保健知识及技能，增强初产妇的自我保健能力，减轻产妇心理负担，减少不良事件发生。给初产妇讲解妊娠所致不良反应形成机制及应对方法，加强对初产妇的心理干预，使其能够正确看待妊娠所致不适，均有助于减轻初产妇心理压力，消除产妇的紧张、恐惧等不良情绪，使其能够保持良好心态对待妊娠。帮助初产妇制定科学的日常作息、饮食和锻炼计划，给初产妇提供专业指导，鼓励初产妇在条件允许的情况下自然分娩，能够有效改善产妇妊娠结局，提高其阴道分娩率，减少产后并发症发生。
总而言之，在初产妇中应用孕期保健与全程心理干预的效果显著，能够有效减轻产妇心理负担，提高其阴道分娩率，改善其分娩结局，有效减少初产妇的产后出血和产褥感染等并发症发生，加速其产后恢复。
参考文献：
[1]樊俊亚.整体护理结合孕期保健对提高产科护理质量的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2018，39（16）：1964-1965.
[2]李梅双.孕期保健及心理干预对初孕产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].中外女性健康研究，2018（16）：89+95.
[3]冯娟，苏云云，黄小慧，曾小丹，王春燕.孕期保健对妊娠晚期孕妇睡眠质量、分娩方式及母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健，2018，33（16）：3651-3654.
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