全程陪伴分娩护理助产对分娩的影响研究
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摘要：目的：探究全程陪伴分娩护理助产对产妇分娩的临床效果;方法：选取本院产妇，例数合计3600例，选取时间范围是2016.5.1日到2017.5.1日，将其按照随机数字表法原则分2组，1800例一组，一组采用全程陪伴分娩护理以助产的方式助产（称为：观察组），另一组采用基础护理未全程陪护的方式助产（称为：对照组），分别评价分娩的结果和对产妇的影响。结果：采用基本护理方式的产妇自然分娩率为87.94%，而采用全程陪护方式分娩的产妇自然分娩率为94.72%，采用基本护理方式的产妇相比采用全程陪护方式分娩的产妇产程时间更长，产后2 h内出血量也更高，新生儿评分也较低。结论：全程陪护方式能有助于产妇的自然分娩，也有利于胎儿的发育，也能够加快产妇分娩的进程，降低产后出血量并且在一定程度内提高新生儿的生育質量。值得在临床上推广。
关键词：全程陪伴;分娩护理;产妇
前言
分娩对于产妇来说危险性很高，产妇在分娩过程中往往因为分娩时间长和剧烈疼痛等原因，出现心理或生理方面创伤，甚至患分娩并发症。分娩不顺利的产妇很可能会出现难产，甚至可能危及生命安全。所以顺利的分娩过程对一个产妇和家庭来说都十分重要，陪产护理也成为产科研究的热点领域。本研究采用了全程陪护产妇分娩助理的方式，探究改护理方式对产科产妇的效果。
1 资料和方法
1.1临床资料
本研究选取我院2016年5月1日至2017年5月1日收治的产妇的3600例临床资料， 选择该时期接收的3600例分娩产妇为研究对象， 年龄上限为21岁，下限为38岁，平均年龄（25.8±1.8） 岁;孕周35～42周， 平均 （38.2±1.5） 周，将其随机数字表方式分2组，各资料差异无统计学意义，P>0.05。纳入标准：（1）排除严重肾、肝功能不足或者有心力衰竭的产妇;（2）排除重症感染病产妇和恶性肿瘤患者。
1.2方法
对照组产妇收到了基础常规的护理方式，包括检测产妇体征，指导产期分娩和产后指导等。
本研究对观察组产妇采取全程陪护护理方式，包括：（1）待产期的全程护理指导。本院助产士根据产妇个体情况不同而制定出个性化的护理指导方案。如制定健身锻炼方案，加强孕产期健康知识教育，还需耐心解答产妇提出的疑惑， 同时根据营养均衡指导产妇的饮食。每日定时与产妇进行沟通交流和心理疏导，以尽可能减轻产妇的负面和焦虑情绪。（2）产期全程护理。在第一产程，即宫口扩张期，助产士帮助产妇至宫口全开。助产士在胎儿娩出期需要全程陪护助产，需帮忙调整产妇处于合适体位，指导产妇如何正确呼吸，指导产妇缓解疼痛。在胎盘娩出期还应依据产妇宫缩状况指导产妇如何用力娩出胎儿，并监测产期结束后的产妇的产后状况和伤口愈合情况， 观察产妇有无大出血或子宫收缩情况。（3）产后陪护护理。助产士需在产后检测产妇恢复情况和生命体征，密切关注心理状态，进行针对性的心理疏导，还需教导产妇正确的喂乳方式，并与其他护理人员做好交接工作[1-2]。
1.3 观察指标
产期观察（1）产妇的分娩方式，分为自然分娩和剖腹产两种;（2）观察记录产程时间及母婴状况，并打分评价。
1.4 统计学处理
使用的核算软件为：SPSS 20.0。计量资料使用“均数±标准差”的形式表达，同时将其运用t值检验， 并行t检验;计数资料采用%表示， 并行χ2检验。P<0.05时有统计学含义。
2 结果
2.1 分娩方式
3 讨论
由于分娩的持续时间长，危险性高，所以很容易给产妇带来严重的心理或生理方面创伤，甚至患分娩并发症。分娩不顺利的产妇很可能会出现难产，甚至可能危及生命安全。所以本实验采用了全程陪伴分娩护理方式来探究对产妇分娩方式，产程时间，产后出血量和母婴状况的影响。根据实验数据表明，采用基本护理方式的产妇自然分娩率为87.94%，而采用全程陪护方式分娩的产妇自然分娩率为94.72%，指示全程陪护方式能有助于产妇的自然分娩，产妇损伤较小，并发症少，也有利于胎儿的发育。采用基本护理方式的产妇相比采用全程陪护方式分娩的产妇产程时间都更长，产后2 h内出血量也更高，新生儿评分也较低。这说明全程陪护辅助分娩能够加快产妇分娩的进程，降低产后出血量并且在一定程度内提高新生儿的生育质量。这是由于此种新型护理方式能够缓解产妇焦虑抑郁等不良情绪，通过持续监测了解产妇生理状况并作出及时处理，为分娩创造良好条件。同时，全程陪护方式还能合理减轻分娩产期的疼痛，及时调整产位，弥补常规护理的缺陷， 使胎儿顺利娩出，尽可能保障母婴安全。在产后，护理人员也持续关注产妇生理情况和伤口愈合状况，并且指导正确的母乳喂养方式，有利于产妇的产后恢复和新生儿的健康发育[3]。
总而言之，全程陪伴分娩助产能够有效提高产妇的自然分娩率，减轻产期疼痛，缩短产程时间，同时有效改善母婴状况，降低产后2 h出血量，有效保障母婴安全，提高新生儿生育质量，值得在产科临床进行广泛推广。
参考文献：
[1]刘晓妮.专人全程陪伴分娩护理模式对产妇分娩方式和产程时间的影响[J].检验医学与临床， 2016， 13 （15） ：2195-2196.
[2]林勤.由助产士对产妇进行一对一全程陪伴分娩护理的效果分析[J].当代医药论丛， 2016， 4 （22） ：157-159.
[3]步男.一对一全程陪伴护理模式对产妇分娩效果的影响[J].中国民康医学， 2017， 19 （1） ：75-76.
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