肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验
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摘要：目的：系统探讨肝胆外科手术后患者疼痛情况的临床护理经验。方法选择我院收治的80例肝胆外科手术后患者为研究对象，随机平均分为两组。两组患者均行基础性护理模式，其中，实验组以此为基础采用疼痛护理。对比两组患者临床治疗效果。结果结合两组患者的护理效果进行对比，实验组疼痛程度、疼痛持续的时间与临床护理满意度明显优于对照组（P<0.05）。结论将疼痛护理与心理护理应用于肝胆外科手术后患者临床护理中，能够使患者疼痛程度得到缓解，缩短疼痛持续的时间，提高患者临床护理满意程度，临床推广应用价值明显。
关键词：肝胆外科手术后;患者疼痛情况;临床护理经验
引言
我国民众肝胆疾病发病率呈递增趋势，当前我国约有9300万民众感染慢性乙型肝炎病毒，1300万感染慢性丙型肝炎病毒，超过1亿民众受困于脂肪性肝病，加之胆囊炎、胆囊息肉及胆结石等胆道疾病严重影响民众身心健康，但国民对肝胆疾病认知存有较多误区，致使该类疾病误诊和漏诊率较高，多数患者需行使手术以根除病灶，作为有创医疗，术后疼痛易滋生其负面情绪，给治疗工作带来诸多不便。
1临床资料和方法
1.1临床资料
选择2015年8月～2016年8月期间前来我院就诊的肝胆外科手术后患者80例，采用随机数字表法平均分成实验组和对照组，每组均40例。其中，实验组男性28例，女性12例，年龄范围25岁～57岁，平均年龄（42.34±3.81）岁。对照组男性21例，女性19例，年龄范围28岁～54岁，平均年龄（42.12±3.55）岁。分析两组患者基线资料，如性别与年龄指标，不存在差异性（P>0.05），可进一步研究。
1.2护理方法
对照组采用基础性护理方法，即手术之前的准备工作、手术过程中与术后的护理工作、对症护理等。而实验组则以此为基础加行疼痛护理与心理护理。①心理护理。一方面，患者在接受手术以后，疼痛感会使其情绪不稳定，影响其术后恢复，严重的还会导致手术切口疼痛程度加深。在这种情况下，护理工作人员应当实时观察患者术后状况，并且和患者进行沟通与交流，以保证患者情绪的稳定。另外，应当给予患者必要的心理疏导，使其刀口的疼痛感得到缓解。另一方面，应对患者注意力进行转移，以保证患者心理与精神状态得到缓解，使得刀口的疼痛感减缓。所以，护理工作人员应为患者播放舒缓且柔和的音乐，使患者的注意力被转移。②疼痛护理。首先，在患者接受手术治疗以后，护理工作人员应当保证患者处于平卧位，对其各项生命体征进行观察与记录。一旦发现伤口有渗血现象，应当向医生及时汇报，帮助医生展开必要的治疗。其次，在麻醉药效过后，护理工作人员就要针对患者疼痛所产生的烦闷与暴躁等负面情绪采取心理疏导措施，也可以按摩患者的肌肉，确保患者疼痛感得以缓解。最后，完成手术六个小时以后，患者会受切口张力的增加而产生剧烈的疼痛感，所以护理工作人员需要保证患者处于半卧位，尽量降低刀口的张力，有效缓解疼痛感。
1.3评价指标
评价分析两组患者疼痛程度、疼痛持续的时间与临床护理满意度。
1.4统计学分析
以上研究的肝胆外科手术后患者所有数据均行SPSS19.0软件处理，两组患者疼痛程度对比、疼痛持续的时间对比、临床护理满意度对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，数值判定标准为P<0.05，证明统计学的意义。
2结果
比较两组患者疼痛程度、疼痛持续的时间与临床护理满意度，实验组疼痛程度低于对照组，疼痛持续时间明显比对照组短且临床护理满意度优于对照组，组间比较存在显著差异性（P<0.05）。
3讨论
肝胆外科作为医院重要科室，主要研究肝细胞癌、肝炎后肝硬化、肝胆管结石及重型肝炎引发急性肝功能衰竭等疾病，手术作为该科室重要医疗手段，需医生借助医疗设备帮助患者彻底清除病灶，以恢复健康身心，护士作为医疗工作重要组成人员，患者入院期间90%的工作由护士辅助开展，其护理质量直接影响治疗效果及患者对医院整体评价。为保证患者住院期间享受优质服务，缩短疗程，减轻其医疗负担，我院医护人员总结以往工作经验，结合家属和患者建议推出临床护理干预，兼顾患者生理和心理需求，汲取循证护理、综合护理干预及延续护理其优点，坚持患者的主体地位，重视家属作用，从心理疏导、健康教育、镇痛治疗、饮食干预、康复锻炼、随访服务等几个方面细化工作内容，将护理工作规范化、条理化，根据患者病情、体质及恢复情况适时调整护理措施，尽可能满足其合理需求，以帮助其早日康复恢复健康身心。
结语
大多数患者在接受手术后都有疼痛反应，而在临床护理工作中，疼痛也逐漸成为评价生命体征的主要指标。疼痛护理与心理护理是肝胆外科手术患者临床护理的基础手段。通过疼痛护理能够使患者不良情绪不断缓解，降低并发症发生几率。与此同时，还应当采用心理护理模式，确保患者能够以积极心态配合临床治疗，不断增强治疗的效果。其中，可借助听音乐、看电影以及聊天等多种方式对患者的注意力进行转移，使得疼痛感不断降低。根据以上研究结果表明，将疼痛护理与心理护理应用于肝胆外科手术后患者护理中，可以全面优化临床护理的满意程度，减少疼痛持续的时间，降低疼痛程度。实验组采用疼痛护理和心理护理后，疼痛程度、疼痛持续的时间与临床护理满意度明显优于对照组。由此可见，在肝胆外科手术后患者护理工作开展的过程中，应高度重视疼痛护理和心理护理的作用。综上所述，对肝胆外科手术的患者，围手术期实施个性化护理能明显减小患者的疼痛程度，临床上可加以推广。
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