浅析个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的作用
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【摘 要】目的：旨在对口腔頜面外科手术围术期内个性化护理干预的作用进行探讨。方法：选取2017年1月至2019年1月期间，收治的口腔颌面外科手术患者482例为研究对象，将患者随机分为干预组和对照组，其中干预组患者242例，对照组患者240例。对照组患者给予常规口腔护理，干预组患者在此基础上进行个性化的护理干预。对两组患者的口腔功能恢复情况、伤口愈合情况以及其他并发症出现情况进行比较，并对两组患者的满意度、焦虑状况、抑郁情况进行记录和分析。结果：经过常规护理干预后，对照组和干预组患者的伤口愈合率分别为80.83%和91.74%，口腔功能恢复率分别为82.50%和95.04%，患者满意度分别为25.83%和93.39%，并发症发生率分别为40.83%和14.88%，两组患者数据从各个方面相比，差异具均有统计学意义（P<0.05）。同时，在患者焦虑和抑郁情况方面，干预组患者的表现也明显好于对照组。结论：口腔颌面外科手术实施个性化护理干预具有明显的效果，能够促进患者的伤口愈合和各方面功能的恢复，对患者的情绪状态改善与恢复有明显作用，同时可以降低并发症发生率、提升患者满意，改善治疗效果，促进患者的康复。
【关键词】个性化护理;干预;口腔;颌面外科;作用
口腔颌面是人体的重要部位之一，具有重要的生理功能如呼吸辅助、语言表达、食物咀嚼等。但由于口腔颌面有丰富的血液循环系统，生理解剖位置与颈部血管、颅脑血管相连紧密，在口腔颌面外科手术中，不仅风险高，而且术后护理风险大，伴随着吞咽动作的难度加大，患者容易出现沟通不便、创面感染或颜面畸形，从而引发并发症等一系列问题。同时，患者在进行口腔颌面外科手术后容易出现负面情绪，对治疗效果也有一定的影响。传统的护理工作中一般只会注重疾病本身，对口腔颌面外科护理的要求注重的较少，护理效果与患者预后工作不理想。本次研究中，重点针对个性化护理干预进行探索，以期能够更好的促进个性化护理干预措施在口腔颌面外科手术护理中的运用。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2019年1月期间，收治的口腔颌面外科手术患者482例为研究对象，其中男性患者314例，女性患者168例，患者年龄为35至58岁之间，平均年龄47.61岁。将患者随机分为干预组和对照组，其中干预组患者242例，对照组患者240例。所有患者在术前均无影响治疗的其他疾病，且不存在语言沟通障碍。干预组患者中有男患者162例、女患者80例，年龄为36至56岁之间，平均年龄45.1岁，其中有颌面肿瘤手术患者44例、颌面软组织挫伤患者116例、颌面骨性受损患者74例。对照组患者中有男患者152例、女患者88例，年龄为35至58岁之间，平均年龄48.7岁，其中有颌面肿瘤手术患者52例、颌面软组织挫伤患者112例、颌面骨性受损患者76例。所有患者均经研究伦理委员会批准，在医生诊断后并表示愿意配合治疗，并签署知情同意书。两组患者在性别、年龄、平均年龄、基本病情方面无明显差异，对其护理效果的比较具有统计学意义。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组
对照组给予常规的口腔护理，术前为患者介绍有关注意事项，术后为患者提供创面涂药、生理盐水冲洗、输液护理、口腔护理擦洗等常规护理措施，并进行健康教育。
1.2.2 干预组
干预组的个性化护理干预主要包括围术期的三个部分。即：首先，术前引导患者熟悉医院环境，评估患者病情，重点对患者呼吸道情况和口腔状态进行排查，对患者耐受力进行评估，制定个性化的口腔护理措施;其次，术中护理人员指导患者家属为患者做好保暖工作，防止患者在手术中受到风寒或感冒，为患者讲解手术注意事项，做好心理辅导工作，引导家属配合手术，开导患者克服恐惧心理;最后，术后要加强对患者生命体征的监测，及时清理患者呼吸道，保持患者呼吸的通畅。在漱口液及护理液选择时，要尽可能避免容易产生口腔异味的药品，降低患者口腔感染的发生率并提升患者口感。对于术后存在吞咽功能障碍、颌骨骨折、颌间固定的患者，给予特别的护理支持，遵照医嘱为患者患处定时涂抹药物预防感染。当发现患者出现焦虑、烦躁等不安情绪时，护理人员要与患者耐心沟通，合理排解患者的不良情绪，引导其放宽心态，配合治疗。
1.3 观察指标
对患者的伤口愈合情况、口腔功能恢复、术后并发症、满意度、情绪状况等进行记录和比较。给每一项观察指标设置分别的标准，通过定量或定性指标比较两组患者的护理结果。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对实验数据进行处理，对结果进行t检验，取P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者术后恢复情况比较
干预组的242例患者中，有222例患者术后愈合情况良好，占比91.74%，有230例口腔功能恢复良好，占比95.04%;对照组的240例患者中，有194例患者术后愈合情况良好，占比80.83%，有198例口腔功能恢复良好，占比82.50%;两组数据相比差异明显（P<0.05）。
2.2 两组患者术后并发症发生率比较
干预组的242例患者中，出现并发症36例，占比14.88%，其中：口腔溃疡12例，占比4.96%，口腔炎10例，占比4.13%，黏膜糜烂10例，占比4.13%，口腔菌斑4例，占比1.65%;对照组的240例患者中，出现并发症98例，占比40.83%，其中：口腔溃疡30例，占比12.50%，口腔炎26例，占比10.83%，黏膜糜烂22例，占比9.17%，口腔菌斑20例，占比8.33%。两组数据相比差异明显（P<0.05）。
2.3 两组患者心理情况比较
两组患者从焦虑、抑郁状态方面相比较，干预组的242例患者中，护理前后SAS（焦虑自评量表）得分分别为55.34和35.35，护理前后抑郁自评量表（SDS）得分分别为53.23和40.35;对照组的240例患者中，护理前后SAS（焦虑自评量表）得分分别为57.56和49.24，护理前后抑郁自评量表（SDS）得分分别为53.42和49.32。两组患者心理情况在护理前差异不大，但经过不同的护理方法后，表现明显不同（P<0.05）。 2.4 護理满意度比较
干预组的242例患者中，对护理过程满意的例数为226例，占比93.39%;对照组的240例患者中，对护理过程满意的例数为178例，占比74.17%;差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
口腔颌面是人体的重要部位，担负着复杂的生理功能，受到损伤后，患者会有很大的负面情绪，这给口腔颌面外科的术后护理工作带来了很大的难度，特别是在术后很多患者出现吞咽困难、创面感染、颜面畸形、沟通不便等问题，会进一步加大护理难度，容易引发并发症。传统的护理方法中，对患者具体情况和心理变化关注的较少，护理效果并不理想。本次研究中提出的个性化护理干预是当前业内广泛关注的护理方法之一，从本文研究中的各项数据表明，个性化护理干预措施的运用能够从各个方面提升和改善传统的护理效果，且差异具有统计学意义（P<0.05）。
4 结语
总之，根据患者的口腔大小、切口部位、手术范围等基本情况，给予患者个性化护理干预，能够显著促进患者口腔功能的恢复，提升患者的康复效果，在改善患者心理状态的同时，促进患者早日康复。个性化护理干预在临床上表现出非常好的运用效果，业内应当在这一护理方法上进一步研究和探索。
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