可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用分析
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【摘 要】 目的：探讨可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用。方法：在2018年1月到2018年12月选取在我院接受诊治的口腔颌面骨折患者60例作为案例进行对比研究。以随机数字法方式进行分组处理。两组患者均应用外科手术治疗，常规组采用坚强内固定系统治疗，实验组采取可吸收内固定系统治疗。总结并对比两组患者的临床疗效。结果：实验组与常规组患者的临床治疗效果数据差异显著，实验组治疗总有效率数据优势突出，组间对比结果有意义（P<0.05）。结论：可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果显著，能够有效改善固定效果，提高患者康复效益，值得在临床中推广。
【关键词】 可吸收内固定系统;口腔颌面;外科手术;临床应用
【中图分类号】R782.2
【文献标志码】B
【文章编号】1005-0019（2019）12-268-01
伴随着新材料和新技术的持续性发展，口腔颌面外科手术在多种疾病中均有应用，例如口腔颌面外伤、口腔颌面感染、唇腭裂以及面部肿瘤等，随着近些年临床技术的持续性发展，临床治疗效果也在随之提高。口腔颌面骨折属于面部形态改变的疾病类型，对于患者的咀嚼功能会形成一定影响，对于患者的生活质量影响突出[1]。对此，为了更好的提高患者的臨床康复效益，本文简要分析内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用改进颌骨骨折临床治疗水平，本文对比研究探讨钢板切开复位内固定治疗颌骨骨折的临床疗效，具体研究内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 在2018年1月到2018年12月选取在我院接受诊治的口腔颌面骨折患者60例作为案例进行对比研究。以随机数字法方式进行分组处理，分组结果为：实验组30例患者，男性患者19例，年龄中位数43.5岁，坠落伤13例，车祸伤11例，撞击伤5例，其他1例;常规组30例患者，男性患者18例，年龄中位数44.0岁，坠落伤12例，车祸伤12例，撞击伤5例，其他1例。两组患者基础资料差异不突出，组间对比结果无意义（P>0.05）。所有患者同意本次研究且签署知情书。研究通过理论委员会批准。
1.2 方法 两组患者均应用外科手术治疗，常规组采用坚强内固定系统治疗，实验组采取可吸收内固定系统治疗。
手术之前均采用X线片，掌握骨折与复位的状况，在局部麻醉和鼻腔插管全身麻醉之下实行颌面骨骨折内固定治疗，手术入路采用窗口或手术切口促使骨折断端暴露，充分表现骨折线两断端面，除去软组织后将骨折对位处理，同时保证咬合关系的恢复。
1.3 疗效评定 总结并对比两组患者的临床疗效。
具体判断标准：显效：可吸收内固定系统实施后复位、固定效果理想，咬合效果正常，骨折断端的解剖复位效果理想，伤口愈合;有效：固定系统的复位和固定效果比较理想，伤口愈合延迟伤口发炎但无化脓症状;无效：未达到有效治疗标准。
1.4 统计学分析 本次研究应用SPSS19.0软件实现对所有数据的统计、总结以及分析对比。数据在录入软件之后通过计数、对比方式进行数据处理，计量数据应用均数方式统计（如19.6±4.4），数据在对比后以P值方式检验，以0.05作为标准，在<0.05时代表数据对比差异满足统计学意义标准，反之则无意义。
2 结果
实验组与常规组患者的临床治疗效果数据差异显著，实验组治疗总有效率数据优势突出，组间对比结果有意义（P<0.05），详情见表1。
3 讨论
口腔外科手术类型较多，例如面部感染、肿瘤以及面外伤等，伴随着医疗技术与材料生产技术的持续性发展，可吸收降解材料在临床中的应用也在随之扩大[2]-[3]。内固定系统是近些年普及于口腔颌面骨折患者中的治疗方式，其中可用的材料包含坚强内固定材料（金属）与可吸收内固定材料，虽然两种材料的价格差异不突出，但是其效果差异比较突出。有研究发现，高分子生物降解骨连接材料的应用可以为患者的口腔颌面外科提供全新技术支持，将逐渐替代传统金属植入物的治疗模式。
对于坚强内固定材料而言，因为金属钛板在人体中并不能降解，所以会长期存在，在人体活动过程中局部张力会遭受影响，从而导致骨质流失，这也是其主要缺陷。对于可吸收内固定材料而言，其能够有效规避二次手术所带来的风险，整体效益突出，再加上材料本身具备一定生物强度，其可以保障骨折愈合的早期稳定性。另外，可吸收降解材料属于人工合成有机化合物，其主要成分在于聚乙交酯和聚丙交酯，其主要特征有三点：1、生物可以降解。可吸收材料的相容性理想，植入身体之后不会发生不良反应，降解的过程首先是成为乳酸单体，在参与三羟酸循环之后最终划分为水与二氧化碳，最终伴随着呼吸与排泄排出;2、具备较好的内固定稳定性。虽然和坚强内固定系统当中的金属材料差异比较突出，但是可吸收材料本身也具备较强的稳定性。有研究发现，可吸收材料的降解首先是以表面与浅层开始，在手术之后3个月逐渐深入到内层当中，伴随着时间的推移力学强度也会随之下降，此时骨折会持续愈合，其具备较高的成效;3、材料本身具备可塑性。在口腔颌面的外科手术当中可以和患者的颌面形态形成有效的贴合，可以有效保障口腔颌面骨折类型的固定效果，整体疗效突出。
本研究结果显示，实验组与常规组患者的临床治疗效果数据差异显著，实验组治疗总有效率数据优势突出，组间对比结果有意义。本研究结果充分证明口腔颌面骨折中可吸收内固定系统的应用价值较高，能够有效提高患者康复效果，是一种安全高效的治疗方式，能够保障患者的口腔颌面的美观性，不存在任何不良反应或畸形生长的问题，可以作为临床首选治疗方案。
综上所述，可吸收内固定系统在口腔颌面外科手术中的临床应用效果显著，能够有效改善固定效果，提高患者康复效益，值得在临床中推广。
参考文献
[1] 赵保建，董迎春，王新河，etal.经皮扩张气管切开术在口腔颌面外科麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2016，32（4）：5343-5344.
[2] 扈大为.瑞芬太尼联合丙泊酚在口腔颌面外科手术麻醉中的应用研究[J].中国医疗设备，2016，24（S1）：119-120.
[3] 欧洪波，王启晋.口腔颌面外科手术后感染病原菌分布及相关因素分析[J].海南医学，2016，27（8）：144-145.
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