可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折的临床治疗效果
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【摘 要】目的：观察可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折的临床治疗。方法：选取本院2017年1月～2018年1月收治的40例手足部骨折患者作为样本，随机分为2组，对照组采用可吸收螺钉治疗，观察组采用自身增强可吸收棒治疗。治疗后，观察组患者的治疗效果及预后。结果：观察组有效率95%、感染率为0、延期愈合率为0、肿胀率5%、下床时间（5.12±0.18）d、愈合时间（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院时间（7.58±0.30）d。对照组有效率90%、感染率为0、延期愈合率5%、肿胀率5%、下床时间（6.18±0.36）d、愈合时间（11.00±0.39）m、疼痛（5.06±0.28）分、住院时间（7.50±0.42）d。两组数据对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折，疗效类似，均具有有效率高、并发症少、预后好的优势。临床可于患者入院后，视病情及患者的需求，对不同术式进行選择。
【关键词】可吸收螺钉;自身增强可吸收棒;手足部骨折
【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）11-0-01
前言：手足部骨折为临床常见的骨折类型，对患者日常生活活动能力的影响严重。该类型骨折的常规治疗方法，以钢板内固定为主，因术中操作易干扰骨折部位血运，术后需再次将内固定物取出，患者愈合速度缓慢。有研究指出，将自身增强可吸收棒应用到疾病的治疗中，能够有效促进骨折愈合。本文于本院2017年1月～2018年1月收治的手足部骨折患者中，随机选取40例作为样本，观察了可吸收螺钉和自身增强可吸收棒的临床应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 将手足部骨折患者随机分为2组，观察组性别：男/女=15/5，年龄（67.75±20.15）岁，骨折部位：手部骨折6例，足部骨折14例。对照组性别：男/女=14/6，年龄（67.80±20.37）岁，骨折部位：手部骨折7例，足部骨折13例。两组患者具有可比性（P<0.05）。
1.2 方法 对照组采用可吸收螺钉治疗，观察组采用自身增强可吸收棒治疗，方法如下：
1.2.1 可吸收螺钉治疗方法 （1）对骨折部位进行复位，手部骨折行臂丛神经阻滞麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）剥离骨膜，骨面处放置钢板，使钢板向骨折方向靠拢。（3）拧紧固定器，于钢板两侧钻骨孔，测量骨直径。（4）根据骨直径选择可吸收螺钉，对其进行固定。
1.2.2 自身增强可吸收棒治疗方法 （1）骨折复位，手部骨折行臂丛神经阻滞麻醉，足部骨折予以腰麻。（2）选择自身增强可吸收棒，长度应较钻孔大3～5mm。（3）将自身增强可吸收棒置入孔内，使之进入助进器。（4）粉碎性骨折患者，应于置入自身增强可吸收棒后，采用5-0可吸收线予以捆绑。（5）术后采用石膏固定1～2周，常规预防感染。
1.3 观察指标 观察患者的治疗效果及预后。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗效果及并发症对比 观察组有效率95.0%、感染率为0、延期愈合率为0、肿胀率5.0%，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1：
2.2 患者预后对比 观察组下床时间（5.12±0.18）d、愈合时间（10.25±0.27）m、疼痛（4.58±0.15）分、住院时间（7.58±0.30）d，与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05），详见表2：
3 讨论
手足部骨折的治疗方法，以外科手术为主。为避免患者因二次手术取出内固定物的过程，增加患者的痛苦及治疗负担，临床提倡采用可吸收的内固定物治疗，以促进骨折愈合，改善患者的预后[1]。
可吸收螺钉和自身增强可吸收棒，均为可吸收内固定物。两者之中，可吸收螺钉为聚-DL-乳酸的一种，具有较强的组织相容性，且对机体无刺激。临床研究发现，可吸收螺钉弯曲强度及拉伸强度均较大，采用该材料固定骨折部位，可使骨折断端相互靠拢。术后，患者手部活动对骨折愈合的影响小，骨折块的稳定性强，且可于人体内降解，刺激骨折愈合。本文研究发现，采用可吸收螺钉治疗手足部骨折后，采用可吸收螺钉治疗疾病，安全性值得肯定。进一步观察发现，可吸收螺钉具有改善患者预后之优势。自身增强可吸收棒，材料与可吸收螺钉类似。进入人体后，均可随时间的推移而自行降解。此外，该材料同样具有无毒、无致突变性的优势。将其应用到手足部位骨折的治疗中，能够有效减小对局部的干扰，使骨折部位的稳定性得以提升，促进解剖复位，促使骨折愈合。本研究结果表明，两种内固定材料的应用安全性均值得肯定。进一步观察发现，与采用可吸收螺钉治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。该研究结果表明，两种材料在促进骨折愈合方面，均具有较强的功效。曾利等[2]在研究中，同样对比了两种材料的应用效果。结果显示，采用可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗手足部骨折，有效率分别为94.12%及96.15%，研究结果与本文基本一致。
综上所述，采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折，疗效类似，均具有有效率高、并发症少、预后好的优势。临床可于患者入院后，视病情及患者的需求，对不同术式进行选择。
参考文献
周岳.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床效果观察[J].中国医药指南，2017，15（07）：39-40
曾利，杜一鑫，郑锋.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折34例治疗效果分析[J].中国实用医药，2016，11（27）：136-137
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