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可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折的临床治疗效果

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  【摘 要】目的:观察可吸收螺钉和自身增强可吸收棒对手足部骨折的临床治疗。方法:选取本院2017年1月~2018年1月收治的40例手足部骨折患者作为样本,随机分为2组,对照组采用可吸收螺钉治疗,观察组采用自身增强可吸收棒治疗。治疗后,观察组患者的治疗效果及预后。结果:观察组有效率95%、感染率为0、延期愈合率为0、肿胀率5%、下床时间(5.12±0.18)d、愈合时间(10.25±0.27)m、疼痛(4.58±0.15)分、住院时间(7.58±0.30)d。对照组有效率90%、感染率为0、延期愈合率5%、肿胀率5%、下床时间(6.18±0.36)d、愈合时间(11.00±0.39)m、疼痛(5.06±0.28)分、住院时间(7.50±0.42)d。两组数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折,疗效类似,均具有有效率高、并发症少、预后好的优势。临床可于患者入院后,视病情及患者的需求,对不同术式进行選择。
  【关键词】可吸收螺钉;自身增强可吸收棒;手足部骨折
  【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019(2019)11-0-01
  前言:手足部骨折为临床常见的骨折类型,对患者日常生活活动能力的影响严重。该类型骨折的常规治疗方法,以钢板内固定为主,因术中操作易干扰骨折部位血运,术后需再次将内固定物取出,患者愈合速度缓慢。有研究指出,将自身增强可吸收棒应用到疾病的治疗中,能够有效促进骨折愈合。本文于本院2017年1月~2018年1月收治的手足部骨折患者中,随机选取40例作为样本,观察了可吸收螺钉和自身增强可吸收棒的临床应用效果:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 将手足部骨折患者随机分为2组,观察组性别:男/女=15/5,年龄(67.75±20.15)岁,骨折部位:手部骨折6例,足部骨折14例。对照组性别:男/女=14/6,年龄(67.80±20.37)岁,骨折部位:手部骨折7例,足部骨折13例。两组患者具有可比性(P<0.05)。
  1.2 方法 对照组采用可吸收螺钉治疗,观察组采用自身增强可吸收棒治疗,方法如下:
  1.2.1 可吸收螺钉治疗方法 (1)对骨折部位进行复位,手部骨折行臂丛神经阻滞麻醉,足部骨折予以腰麻。(2)剥离骨膜,骨面处放置钢板,使钢板向骨折方向靠拢。(3)拧紧固定器,于钢板两侧钻骨孔,测量骨直径。(4)根据骨直径选择可吸收螺钉,对其进行固定。
  1.2.2 自身增强可吸收棒治疗方法 (1)骨折复位,手部骨折行臂丛神经阻滞麻醉,足部骨折予以腰麻。(2)选择自身增强可吸收棒,长度应较钻孔大3~5mm。(3)将自身增强可吸收棒置入孔内,使之进入助进器。(4)粉碎性骨折患者,应于置入自身增强可吸收棒后,采用5-0可吸收线予以捆绑。(5)术后采用石膏固定1~2周,常规预防感染。
  1.3 观察指标 观察患者的治疗效果及预后。
  1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理数据,计数资料采用检验,以(%)表示。计量资料采用t检验,以(均数±标准差)表示。P<0.05视为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果及并发症对比 观察组有效率95.0%、感染率为0、延期愈合率为0、肿胀率5.0%,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),详见表1:
  2.2 患者预后对比 观察组下床时间(5.12±0.18)d、愈合时间(10.25±0.27)m、疼痛(4.58±0.15)分、住院时间(7.58±0.30)d,与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),详见表2:
  3 讨论
  手足部骨折的治疗方法,以外科手术为主。为避免患者因二次手术取出内固定物的过程,增加患者的痛苦及治疗负担,临床提倡采用可吸收的内固定物治疗,以促进骨折愈合,改善患者的预后[1]。
  可吸收螺钉和自身增强可吸收棒,均为可吸收内固定物。两者之中,可吸收螺钉为聚-DL-乳酸的一种,具有较强的组织相容性,且对机体无刺激。临床研究发现,可吸收螺钉弯曲强度及拉伸强度均较大,采用该材料固定骨折部位,可使骨折断端相互靠拢。术后,患者手部活动对骨折愈合的影响小,骨折块的稳定性强,且可于人体内降解,刺激骨折愈合。本文研究发现,采用可吸收螺钉治疗手足部骨折后,采用可吸收螺钉治疗疾病,安全性值得肯定。进一步观察发现,可吸收螺钉具有改善患者预后之优势。自身增强可吸收棒,材料与可吸收螺钉类似。进入人体后,均可随时间的推移而自行降解。此外,该材料同样具有无毒、无致突变性的优势。将其应用到手足部位骨折的治疗中,能够有效减小对局部的干扰,使骨折部位的稳定性得以提升,促进解剖复位,促使骨折愈合。本研究结果表明,两种内固定材料的应用安全性均值得肯定。进一步观察发现,与采用可吸收螺钉治疗相比,差异无统计学意义(P>0.05)。该研究结果表明,两种材料在促进骨折愈合方面,均具有较强的功效。曾利等[2]在研究中,同样对比了两种材料的应用效果。结果显示,采用可吸收螺钉及自身增强可吸收棒治疗手足部骨折,有效率分别为94.12%及96.15%,研究结果与本文基本一致。
  综上所述,采用可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折,疗效类似,均具有有效率高、并发症少、预后好的优势。临床可于患者入院后,视病情及患者的需求,对不同术式进行选择。
  参考文献
  周岳.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折20例临床效果观察[J].中国医药指南,2017,15(07):39-40
  曾利,杜一鑫,郑锋.可吸收螺钉和自身增强可吸收棒治疗手足部骨折34例治疗效果分析[J].中国实用医药,2016,11(27):136-137
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