中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用

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　　摘要：目的 分析研究中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者治疗的临床价值。方法 随机选取我院2017年9月至2018年9月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用传统的常规康复护理治疗，观察组在对照组的基础上采用中医康复护理治疗模式，对比分析两组护理方式对患者满意度、生活日常能力和肢体神经功能缺损评分。结果 护理治疗周期结束后，观察组在患者满意度、生活日常能力和肢体神经功能缺损各项评分中均高于对照组患者，P<0.05，差异明显具有统计学意义。结论 脑卒中肢体功能障碍患者在护理治疗过程中采用中医康复护理模式，恢复治疗效果明显，并在一定程度上提高患者的神经功能康复，并改善了患者的生活质量，具有较大的临床参考价值。
　　关键词：中医康复;脑卒中;肢体功能障碍;肢体神经功能缺损
　　脑卒中俗称脑血管意外和中风，患者病发率极高，且死亡率也较高，主要是因为脑部血管突然堵塞或者是破裂，导致脑部血液不能正常循环从而导致脑组织损伤。随着医疗技术水平不断提高，脑卒中患者的抢救成功率也大大提高，脑卒中患者生命得以延续，但是抢救成功后患者会遗留大脑功能障碍和肢体功能障碍，且遗留肢体功能障碍比例较高，并会影响到患者的身心健康，同时还会影响到患者的生命年限。为了提高脑卒中患者术后能够尽快康复，必须要采取干预护理措施，帮助患者身体各项肌能快速回复。本文重点研究分析中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者治疗临床价值，为康复护理提供参考，详细内容如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　随机选取我院2017年9月至2018年9月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，平均分为对照组和观察组，每组各50例。对照组中男性26例，女性24例;年龄范围45-75岁，平均年龄（60±3.5）岁;脑梗死20例，脑出血30例。观察组中男性23例，女性27例;年龄范围43-72岁，平均年龄（57.5±2.5）岁;脑梗死24例，脑出血26例。两组患者均满足脑卒中患者的诊断标准，且身体其他各项技能均在正常范围内。干预护理前均在患者以及家属详细告知，并取得同意签署知情同意书。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比分析。
　　1.2 方法
　　对照组采用传统的常规康复护理模式，首先要详细了解患者的术后症状，对患者进行康复指导，并制定康复计划锻炼，帮助患者康复，包括行走、穿衣、伸展肢体等活动[1]。观察组在对照组的基础上采用中医康复护理模式，中医康复护理模式详细内容如下：穴位贴敷护理，利用中药制成穴位药膏，然后分别贴敷在阳陵泉、三阴交、内关、手三里、足三里、曲池 等穴位，中药主要有乳香、当归、三七、白芥子和红花，中药用量需要根據患者的症状适当增减（痰热腑实加解溪、丰隆;阴虚风动加太溪、复溜;风痰上亢加太冲、太溪;气虚血瘀加气海、血海;风痰阻络加丰隆），若患者出现其他症状可以采取相应的中医护理疗法，先同时灸上肢穴位 20分钟，再同时灸下肢穴位20分钟;中药熏洗护理，患者的症状不同那么中药药方也不相同，利用纱布将中药包裹起来放入熏蒸机中，机器温度控制在41℃左右，熏洗位置患侧肢体，频率一天一次，每次时间控制在20分钟左右;情志护理，情志护理在中医康复护理中占据重要地位，能够缓解患者多种不良情绪，还能缓解患者的负性情绪，能够让患者积极乐观配合术后中医康复护理工作[2]。情志护理实施的必要性主要是因为患者在术后易出现各种抑郁和焦虑，并会间接性影响到脏腑功能失常，不利于身体康复，主要采取顺情法和暗示法对患者进行干预。干预护理周期为1个月。
　　1.3 观察指标
　　中医康复护理周期结束后，对比两组患者在不同护理方式情况下的神经功能缺损、生活日常能力和满意度评分[3]。神经功能缺损评分总分20分，分数越低说明恢复越好;生活日常能力和满意度总分为10分，9分以上为非常满意，6-8分满意，低于6分为不满意。
　　1.4 统计学方法
　　采用统计学软件SPSS 21.0对所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用x2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　护理后，观察组脑卒中肢体功能障碍患者神经功能缺损改善效果P值为0.00034，对照组P值为0.413，观察组护理效果明显优于对照组，且P<0.05，差异明显具有统计学意义;对照组患者生活日常能力评分90%，观察组患者生活日常能力评分62%，P<0.05差异明显具有统计学意义;对照组患者满意度评分76%，观察组患者满意度评分96%，P<0.05差异明显具有统计学意义。
　　3 讨论
　　在中老年群体中，脑卒中疾病严重影响到中老年群体生命和身体健康，并且脑卒中患者发病后，中枢神经系统会受到损伤，从而导致患者出现肢体功能障碍，虽然中枢神经系统会受到一定的损害，但是还具有一定的自然恢复能力和代偿性，对其进行有效的康复护理干预，能够改善和恢复患者的肢体功能[5]。
　　经过多年的临床康复护理研究，对患者进行早期干预，一般采用运动锻炼的方式帮助患者增强肌肉收缩能力，不断提高肌力水平，锻炼能够帮助信息的传入和传出，帮助大脑皮质功能重组，改善患者神经功能缺损症状[5]。目前这种锻炼康复护理方案虽然能够取得一定的效果，但是很难满足患者的需求，所以我院在常规护理模式的基础上增加中医康复护理，中药熏洗和穴位贴敷能够帮助患者疏通经络和调和气血的功效，进一步改善患者的血液循环，从而确保患者的肌力和运动功能能够更好的恢复。
　　在脑卒中肢体功能障碍患者中使用常规康复护理加中医康复护理，对患者的神经功能缺损、日常生活能力和治疗效果满意度方面取得良好的效果，尤其是对神经功能缺损修复效果明显，并得到患者的认同，值得临床参考和借鉴。
　　参考文献：
　　[1]魏娟，郭琼.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用分析[J].饮食保健，2018，5（41）：115-116.
　　[2]史建悦，崔艳艳，冷东东.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（9）：95，98.
　　[3]葛亮，赵志敏.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：271-272.
　　[4]钱保侠，吴婷婷，徐学荣，等.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用评价[J].健康必读（下旬刊），2018，（1）：150，152.
　　[5]吕晓燕.中医康复护理在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用价值分析[J].大家健康（中旬版），2018，12（5）：233-234.
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