心血管内科护理中危险因素分析及防范对策

来源:用户上传      作者:

　　摘要：目的;探讨危险因素分析在心血管内科护理中的应用。方法：对在心血管内科护理时的危险因素进行回顾性分析。结果：对心血管内科护理中的危险分析后，我院针对心血管内科危险事件，分析了护士、环境、患者等方面的因素，并且提出了相应的防范对策。结论：对心血管内科护理中发生的危险因素分析，能够有效掌握心血管内科危险事件发生的原因，采取有效的防范对策从而提高护理质量。
　　关键词：心血管内科;危险因素;防范对策;护理
　　心血管内科的服务对象是心血管疾病患者，由于患者多为老年患者，存在身体免疫力较低，并发症较多的特点，因此很容易发生感染、意外事件等危险事件，无形中增加了护理风险[1]。所以为了提高心血管内科护理质量，减少危险事件发生率就必须通过危险事件的危险因素分析，提出针对性的措施，改进护理方法，提高护理质量。本文回顾性分析了我院心血管内科护理的情况，报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选择我院心血管内科2016年3月至2017年3月收治的70例患者的临床资料进行分析，男性患者40例，女性患者30例，年龄48-98岁，平均年龄61.7±3.5岁。全部患者排除严重精神疾病和器质性病变。
　　1.2方法
　　值班护士和患者及家屬进行谈话，询问患者的疾病治疗和护理情况查阅值班记录，总结护理可能发生的危险事件，进行危险因素分析[2]。
　　1.3统计学方法
　　数据利用SPSS19.0分析处理，计数资料方差检验，计量资料t检验，p<0.05显著差异。
　　2心血管内科护理中危险因素及防范对策
　　2.1护士危险因素
　　一些护士专业知识能力较弱，不能胜任心血管内科患者的护理工作，例如心血管内科护士需要掌握操作专业技术设备，如果在使用过程中操作不当或者熟练度不高，导致护理过程受到影响，就会大大增高危险事件。一些年轻的护理人员操作不够熟练，对药物的配伍禁忌掌握不够，三查七对执行不严格都都会导致危险事件增加。另外，在输液护理方面，个别护士操作不当，包括：（1）配液不当，例如反复使用注射器，把握注射器姿势不当，针头反复穿刺同一部位等。（2）消毒不当，穿刺操作不当，拔针操作不当等。
　　针对以上危险因素，护士一定要加强护理业务学习，掌握应对心血管内科风险的方法，提高护理风险意识。心内科要加强对护士的培训和考核，确保考核合格后上岗，实行传帮带制度，由经验丰富的护士带领年轻护士开展护理工作，在工作中学习，相互促进提高护理能力。
　　2.2环境危险因素及防范对策
　　患者就医的环境也对危险事件的发生具有一定影响力，例如病区设置不合理，人流密度较大，患者容易在人群中拥挤跌倒。再比如，安全设施不牢固，床位未加护栏导致患者从床上跌落等。病房地面湿滑导致患者摔倒。病房内护士数量较少，不能够及时对患者资料情况进行巡视和指导，导致危险事件发生，再比如，危险区域未放置警示标识等方面。
　　针对环境危险因素，要加强病房环境危险的防范能力，做到合理规划病区，有效控制人流密度，确保床位间距恰当，避免病房内过于拥挤，增加空气流通性，减少交叉感染。要加强病区内的安全设施，在床位加护栏，在走廊内加扶手，避免地面湿滑，保持地面干燥。在容易滑倒处张贴警示标语，提醒患者注意危险。
　　2.3患者危险因素及防范对策
　　一些老年患者特别是重症心血管病患者由于认知功能严重受损，自身缺乏自主控制能力，对疾病缺乏理解，因此造成依从性较低，但治疗需要患者的积极配合。关于用药方面，心血管内科治疗过程中较多涉及到用药治疗[3]，药物具有特定的服用剂量和危险反应，如果患者私自增减药量或者事先没有被告知危险反应，一旦发生了危险反应将会引起护患纠纷。
　　护士要加强对患者健康教育干预，提高患者对于心内科疾病的正确认识，提高患者治疗依从性，可以通过健康教育讲座、印发宣传册、播放视频等方式普及相关知识。在用药方面，要做好用药护理，具体如下：①药物处于患者的可视范围内由于老年患者记忆力较差，因此为了让患者能够按时服药，要将药物放在患者能够容易发现的位置，例如病床旁边的床头柜等，避免药物不在视线范围导致遗忘服药。②一些药物具有特殊的要求，因此为了避免患者错误服药，要将特殊要求的药物采用小包装，提醒患者需要注意用药的特殊性避免错误用药。③老年患者吞咽能力降低[4]，为避免药物难以吞咽可以将一些需要整片服用的药物碾压成碎末。但是一些药物必须整片服用，要特别提醒患者禁止咀嚼或压成碎末。
　　2.4患者家属危险因素及防范对策
　　由于患者家属对患者生病非常紧张，对护理期望值很高，容易产生焦虑心理。当患者病情加重时，家属常会迁怒于护理人员，质疑护理操作，引发护理纠纷。
　　针对该危险因素，护士一定要充分理解患者家属的急切心情，耐心劝解患者告知自己和他们的心情一样都希望患者尽快康复，并积极进行健康宣教，让患者家属对心内科疾病正确认知，知晓该疾病并非短时间可以治愈，需要接受长时间规范治疗，患者家属配合医护人员才能够促进患者康复。
　　3讨论
　　心血管内科的主要护理对象是老年患者，大多患有糖尿病，高血压，心脏病等慢性疾病。老年患者记忆力减退，身体功能衰老，很容易发生摔倒、跌落床下等危险事件。另外，由于老年患者性格偏执，可能引起较多的护患纠纷。为了尽量减少护理中危险事件发生率，就要对其中的原因进行合理分析。本次研究中对心血管内科危险事件发生的护士、环境、患者及患者家属方面进行了危险因素分析，并且提出了防范对策，能够提高护理决策的针对性，从而降低危险事件发生率。本次研究结果显示，心血管内科护理存在多种危险因素，需要提出相应的防范措施，才能够有效减少危险事件的发生，适合于临床推广。
　　参考文献：
　　[1]杨玄英.浅谈心血管内科注意事项[J].中外医学研究.2017（09）：117-119
　　[2]张霞.风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用[J].当代护士（中旬刊）.2016（04）：236-237
　　[3]于桂萍.心血管内科护理中的风险管理[J].中国医药指南，2016，09（33）：215-216.
　　[4]高红.细节管理在心血管内科规避护理风险中的应用[J].全科护理，2016，14（33）：3540-3542.
转载注明来源:https://www.xzbu.com/1/view-14947837.htm