呼吸内科出院患者护理不满意因素分析与对策分析
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摘要：目的 对呼吸内科出院患者护理不满意因素及护理措施进行了分析和探讨。方法 以我院近一年收治的呼吸内科病人380人为统计样本，进行出院调查，分析患者对呼吸内科护理的不满意原因。结果 目的呼吸内科出院患者护理不满意因素 探究呼吸内科患者出院后对护理的不满意因素。结果 病人对呼吸内科护理总满意率较高（92%），对病房卫生、费用管理、陪检服务等满意率较低（80%-87%），对入院宣教、护理技术、护理态度等护理工作的满意度为 93%-97%%。结论 护理工作中，要对患者满意程度较低的护理项目入手，提高护理工作的工作质量，提高患者满意度。
关键词：呼吸内科;出院患者;护理;不满意;因素
优质的护理工作可以提高患者的治疗依从性，促进患者的身体恢复。对医院的护理工作进行评价是提高护理质量的重要方式之一，而患者作为护理工作的接受者，能够更加直观的感觉到护理工作中的缺点和优点。所以，我们可以通过患者对护理工作的评价了解护理工作中的不足，从而对护理工作做出改进，让呼吸内科的护理工作更加科学严谨。本次研究通过电话回访的方式对 380 例出院患者进行电话回访，了解患者的不满意因素，寻求提高护理内科护理质量的方法。
1 资料与方法
1.1 资料数据。
以近一年在我院呼吸内科 380 例出院患者为实验对象进行电话回访。所有患者的精神正常，意识清醒，在呼吸内科治疗后病情得到了一定的好转，在这些患者出院的一个月之内对这些患者进行电话回访。在这些患者中男 193 例，女 187 例，患者的年龄在 24-78 岁，患者的住院天数在 3-31 d，平均 13.4 d。
1.2 方法。在患者出院的一个月之内根据患者所留信息由患者的责任护士对患者进行电话回访，根据呼吸内科的护理制度制作调查问卷，调查问卷的内容包括对护理人员护理技术、护理态度、术前宣教、费用管理等护理工作的调查。每个题目设置很满意、满意、不满意三个选项，在进行调查时，由护士提问患者回答。在对患者记性电话回访时，有 12 名患者拒绝接受调查，有 4 名患者号码为空号、有 16 名患者未接通电话，共 32 名患者未接受本次调查。
1.3 评价指标。根据调查问卷的反馈情况寻找患者对护理工作中的不满意因素，并寻找相应的解决方法。
1.4 统计学分析。
使用 SPSS 21.0 的统计学方法进行数据分析，用 t 进行组间检验用百分比表示计数资料 P<0.05，有统计学意义。
2 结果
本次的调查问卷主要包括以下几项：①是否对护士进行的入院宣教的满意？②当你需要，护理人员能否及时为你服务？③是否对护士的护理工作和专业素质满意？④对陪检服务是否满意？⑤是否对护理人员的服务态度满意？⑥病房能否做到整洁卫生？⑦护理人员是否对您的治疗情况关心，是否会提醒你吃药？⑧护士能否对医院的收费制度解释清楚，在你有需要时护士是否能清楚解释？⑨护士能否做到定时巡房？⑩对本次护理服务的总体评价是什么？通过对患者进行电话回访发现，患者对入院宣教、护理技术、护理态度等护理工作的满意度为 93%-97%;对费用管理、陪检服务、病房卫生等护理工作的满意率较低，满意率为 80%-87%，患者对本科室护理工作的总满意率是 92%，满意率较高。所以在今后的护理工作中我们要对患者不满意的部分进行改进，在对患者进行陪检时，护理人员要提前根据患者的需求提前为患者预约陪检时间，防止出现检查项冲突的情况，防止患者的等待时间过长，尽快完成检查项目送患者回病房;要定时打扫病房，建立无菌病房;在对患者进行费用管理时，应该为患者解释每项费用的收取制度，做到公开透明在对患者进行解释时要有耐心，不能表现出急躁、不耐烦等不良态度，让患者更加信任护理人员，增加患者对护理工作的满意程度。
3 讨论
在本次试验中，我们调查了患者对护理工作中不满意的因素，并根据不满意因素积极寻找相应的解决办法，希望能通过这种方式提高护理内科护理工作的工作质量，提高患者的护理满意程度，针对本次调查的调查结果，我们应该进行如下改进：①加强医护人员的护理意识，让医护人员主动对患者进行护理，在护理时要保持热情的态度，当患者有问题需要医护人员解答时要耐心细致的进行回答，增加护理人员和患者之间的沟通。②当护理人员需要带领患者进行检查时，应该提前做好规划，不能出现迟到或检查项目冲突的情况，如果该检查需要空腹进行，应该提前提醒患者注意，让患者在最短的时间内完成身体检查，提高护理效率。③保持病房内的清洁卫生，定期开窗通风改善病房设施，及时更换患者的被褥，保持患者的床铺干净。呼吸内科的重症患者种类较多，包括肺栓塞、重症肺炎等，重症肺炎患者病情严重，多数患者为老年人，患者免疫力低下，合并基础疾病种类较多，易并发脓毒血症、全身感染、呼吸衰竭、心力衰竭等多种并发症，可导致患者呼吸困难进一步加重，发生多器官功能障碍，威胁患者生命安全。 并发症的发生是呼吸内科重症患者死亡的主要原因之一，也是重症患者住院治疗失败的主要原因。 因此在治疗同时给予患者有效护理，以降低并发症發生率具有重要意义。对呼吸内科重症患者采用综合护理干预，可提高患者舒适度，改善患者生活质量，提高患者满意度，改善医患关系，此外，还可降低并发症发生率，效果显著。 研究显示，呼吸内科的重症患者长期卧床，排痰不畅，且合并呼吸困难，咳嗽反射减弱，气道内分泌物排除受限，残留内分泌物增多，易造成呼吸道阻塞、窒息或血氧饱和度快速下降。此外，心理护理可改善患者恐惧、焦虑情绪，通过讲解治疗成功案例、耐心倾听患者诉求、详细解答患者疑问、嘱家属关注患者并配合疏导不良心理等，提升患者的治疗信心，让患者感受到家庭和社会的支持。 环境护理可提高患者舒适度，定期病房消毒可降低院内感染的发生率;饮食护理可保证患者充足营养;药物护理提高患者科学合理用药率和规律服药率，降低药物不良反应发生率。本次调查以提高呼吸内科护理工作的护理效率和护理满意率为目标，通过电话回访的方式调查患者对护理内科护理的不满意因素并对这些因素进行分析，希望能通过这样的方式提高呼吸内科的护理效果，加强患者对呼吸内科护理的满意程度提高患者的护理满意率。
参考文献：
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