房颤患者护理及出院随访指导应用效果探讨
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【摘 要】 目的：探讨护理及出院随访指导在房颤患者中的应用效果。方法：选择2016.08至2018.02期间我院收治的78例房颤患者，随机划分为两组各39例，对照组行常规护理，观察组行综合护理及出院随访指导，对比两组临床护理效果。结果：SF-36（生活质量量表）评分显示观察组末次随访生活质量明显高于对照组，而且观察组遵医嘱服药（94.87%）、合理饮食（92.31%）、适当锻炼（89.74%）、按时复诊（87.18%）依从率明显高于对照组，P<0.05，两组各组数据均有显著差异。结论：对房颤患者实施护理及出院随访指导可提高患者生活质量，促使养成健康生活方式，值得推广
【关键词】 房颤;出院随访;护理效果;依从率
【中图分类号】R654.2
【文献标志码】A
【文章编号】 1005-0019（2019）14-196-01
房颤患者的治疗特点对临床护理工作提出了严格的要求，这是因为在采用华法林抗凝治疗时容易受到食物、药物等因素影响[1]。本研究选择2016.08至2018.02期间我院收治的78例房颤患者，旨在观察护理及出院随访指导的临床效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016.08至2018.02期间在我院接受治疗的78例房颤患者，纳入标准[2]：①经动态心电图确诊;②无抗凝禁忌症;③无精神疾病史或认知障碍，研究中未出现中途退出、失访的情况。采取抽签法将78例患者划分为两组，每组39例，观察组男61-82岁，平均年龄（73.14±6.22）岁，对照组男58-80岁，平均年龄（72.47±5.98）岁，两组间基线资料无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
对照组进行常规护理：抗凝治疗指导，观察病情，进行饮食护理，出院前进行简单宣教，观察组在此基础上进行综合护理及出院随访指导，具体内容为：（1）心理护理：患者入院第一天热情接待，与患者平等对话耐心沟通，取得患者信任，了解患者当前心理状况与护理需求[3]。同时与家属沟通，多给予患者鼓励支持，免除患者后顾之忧，舒缓紧张情绪，减少情绪波动。（2）健康宣教：采用通俗易懂的语言进行宣教，使其了解房颤并发症及危害后果[4]，告知合理饮食、适当运动、坚持服药的重要性，增强患者自理能力。（3）服药护理：指导患者正确服药，一般在饭后30min服药最佳，督促自觉服药，切忌擅自停药或随意更换药物。（3）出院随访指导：出院后定期进行电话随访，了解当前患者身心健康状况，解答患者疑问，纠正不良生活饮食习惯，询问是否有漏服药的情况，督促按时复查。
1.3 观察指标
（1）生活质量：在入院第一天及末次随访进行生活质量调查，测量工具采用SF-36（生活质量量表），该量表覆盖与健康相关的8个维度，总分越高则越健康。（2）依从率：采用护理部统一编制的《出院患者健康生活依从性调查问卷》，了解患者健康生活状况。
1.4 统计学分析
统计学软件采用SPSS 21.0，SF-36量表评分采用t检验，依从率采用X2检验，P<0.05则有显著差异。
2 结果
2.1 两组入院时、末次随访生活质量评分对比
2.2 两组依从率对比
3 讨论
房颤是心律失常中最常见的一种类型，一旦并发血栓性卒中将对患者生命安全构成重大威胁，该症具有致死率高、复发率高的特点，在积极进行救治的过程中需要实施相应的护理，保障生命安全，同时在患者出院后需要加强随访，促使早日恢复健康[5]。依本文数据可知观察组经过院内综合护理，同时加强出院随访指导，生活质量较入院时明显提高，且患者依从率得到明显提升，效果优于常规护理（P<0.05）。目前房颤患者出院后坚持治疗的依从性并不高，随着出院时间的延长，许多患者都出现间断服药的情况，而且生活方式不健康，缺乏正确的监督引导[6]。通过出院随访指导，能够使护理人员及时发现患者家庭治疗中存在的问题，促进患者养成健康生活方式、按时服药并及时就诊，从而提高生活质量。
总之，对房颤患者实施护理及出院随访指导有利于提升生活质量及依从率，值得重視。
参考文献
[1] 王莉珺.社区护理干预对老年房颤患者生存质量的影响[J].中国社区医师，2015，31（31）：97-98+100.
[2] 褚伟红.延伸护理对房颤患者华法林抗凝治疗依从性的影响[J].当代护士（下旬刊），2017（10）：43-45.
[3] 王云文，李明娥，张贞美，等.延伸护理服务在老年房颤患者服用华法林期间的应用[J].齐鲁护理杂志，2016，22（09）：72-74.
[4] 李金霞，吴春燕，刘莉.多学科护理查房对脑卒中合并房颤患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2018，24（19）：76-78.DOI：10.3969/j.issn.1006-7256.2018.19.028.
[5] 王昭昭，沈小清.老年持续性心房纤颤华法林抗凝患者出院后的延续护理[J].护理学杂志，2012，27（21）：82-84.DOI：10.3870/hlxzz.2012.21.082.
[6] 石继慧，马长生.心房颤动导管消融患者的出院后随访及指导[J].中国医药，2010，5（1）：89-90.DOI：10.3760/cma.j.issn.1673-4777.2010.01.045.
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