循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用
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摘要：目的：探讨对于宫缩乏力性产后出血产妇实施循证护理的临床价值。方法：对照组开展常规护理，观察组在该基础上开展循证护理。结果：观察组产后2h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）;观察组的护理满意度评分为（94.16±3.27）分，对照组为（88.62±2.95）分，（P<0.05）。结论：对于宫缩乏力性产后出血产妇开展循证护理可帮助减少产后出血量，并提升护理满意度。
关键词：产后出血;宫缩乏力;循证护理;价值
产后出血为产科常见并发症，而宫缩乏力是诱发产妇出现产后出血的重要原因，对于产妇健康与安全产生严重威胁，有效控制产妇出血量是广大医护人员的重点研究问题。循证护理是一种科学和高效的临床护理模式，是基于有价值及可信赖的相关科研成果，并结合临床护理经验和病人实际情况为其提供最优的临床护理服务[1]。本文旨在探讨针对宫缩乏力性产后出血产妇采取循证护理的干预效果。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2010年3月起，到2019年3月的76例宫缩乏力性产后出血产妇，以数字法随机分组。观察组：38例，年龄区间处于22～36岁，均值（27.2±1.3）岁，其中初产妇为21例，而经产妇为17例。对照组：38例，年龄区间处于22～35岁，均值（27.5±1.1）岁，其中初产妇为23例，而经产妇为15例。两组线性资料比较，P均>0.05。
1.2方法
对照组开展常规护理，包括指导产妇定期接受产前检查，并给予围生期的保健指导，于产后密切关注其阴道出血状况，并加强生命体征监测;观察组在该基础上开展循证护理，方案如下：（1）循证问题：此类产妇发生产后出血的原因在于子宫收缩乏力，并且起病急且出血速度较快，容易诱发失血性休克、血管内凝血等情况。因此，需要探讨导致产妇宫缩乏力的影响因素有效的避免措施;（2）循证支持：在护理干预之前，通过进行文献检索查找来探寻护理实证，在此基础上制定科学高效的护理方案，通过总结检索的结果来制定护理循证护理干预方法。其次产妇产次和多胎等相关因素，均会对其产后子宫收缩产生影响。除此之外，产妇的焦虑和抑郁情绪也会影响产后子宫收缩，因此在入院后需结合上述影响因素进行针对性的护理和干预;（3）循证护理实施：1）首先进行入院护理产妇入院后，护理人员需保持热情的态度来接待产妇，像其简明扼要的讲解入院须知及院内情况，同时讲解孕期保健的健康知识，加强同产妇的沟通，多给予产妇关心爱护，详细了解其心理状态和精神状况，尽快取得产妇信任，为其营造温馨和谐的分娩环境，尽快拉近护患间心理距离;2）产前护理：大部分产妇对于分娩方式即宫缩疼痛等缺乏了解，容易产生紧张、焦虑等情绪。因此为了缓解其负性情绪，需详细向其讲解分娩的相关知识，并指导产妇通过深呼吸以及放松练习等缓解心里紧张情绪。可采取科学的心理疏导技巧，给予产妇安慰和鼓励，也可向其发放分娩知识及注意事项的健康宣传小册，并耐心的逐条讲解，帮助产妇消除恐惧感和紧张感;3）产后护理：加强产妇的科学宣教，特别是进行婴儿性别的健康宣教，以缓解其心理压力。待胎儿娩出之后，应用宫缩剂和按摩子宫等方式来促进其子宫良好收缩，同时对产妇进行安抚，防止出现情绪过度激动。还可通过对婴儿进行赞美来激发产妇的自豪感以及满足感，进而降低阴道出血风险。除此之外，还可结合产妇心理特征采取针对性心理疏导，缓解其负性情绪。早期进行母婴接触，以增强母婴间情感，还需告知产妇正确的哺乳方式及母乳喂养的重要性。
1.3评估指标
（1）比较两组产妇的产后出血量情况，包括产后2h、24h。（2）以问卷调查法对于两组产妇的护理满意度予以评估，0～100分。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析，其中均数标准差通过（ ）描述，行t检验和χ2检验，P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的出血量对比
观察组产后2h、24h的出血量均少于对照组（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组的护理满意度评分为（94.16±3.27）分，对照组为（88.62±2.95）分，（P<0.05）。
3讨论
由于宫缩乏力诱发的产后出血在产科中比较常见，同时产后出血也是产妇发生死亡的重要原因。通过采取循证护理，能够更好地根据产妇发生出血的主要原因以及诱发产后宫缩乏力的相关因素进行针对性的护理，可更好地规避相关危险因素，能够降低产妇场后的出血量[2]-[3]。同时，循证护理中要求护理人员以先进的科研成果和临床经验与患者护理需求有机结合，是对直接经验与间接知识在临床实践中的结合与应用，可更好地为产妇提供护理服务。从对比结果来看，观察组产后出血量少于对照组，而护理满意度评分则高于对照组。进一步证实，循证护理在宫缩乏力性产后出血产妇护理中应用价值较高。
综上所述，对于宫缩乏力性产后出血产妇，开展循证护理可帮助减少产后出血量，并提升护理满意度。
参考文献：
[1]季仲璟.循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用[J].特别健康，2019，23（16）：159-160.
[2]晁翠薇.循证护理在宫缩乏力性产后出血患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（24）：102-104.
[3]张静宇，钟翠萍.基于循證医学的综合护理在欣母沛防治宫缩乏力性产后出血中的应用效果[J].护理实践与研究，2018，15（5）：51-53.
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