胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果分析
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摘要：目的：分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果。方法：以我院2018年1月至2018年12月收治的102例心律失常患者为例，将其按照随机原则进行分配，每组51例患者，使用胺碘酮治疗的患者为对照组，使用胺碘酮联合美托洛尔治疗的患者为观察组。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组。结论：对于心律失常患者的临床治疗，使用胺碘酮联合美托洛尔能够取得较好的治疗效果，有效缓解患者的症状，且不良不反应较少，治疗安全性较高，值得推广。
关键词：胺碘酮;美托洛尔;心律失常;临床效果
心律失常在临床上比较常见，该疾病病情复杂且变化速度快，是心力衰竭的主要原因。临床上以药物为主治疗心律失常，目的在于快速控制患者的心室率、减少并发症，并且保持血流动力学的稳定性。因此，本文分析胺碘酮联合美托洛尔治疗心律失常的临床效果，具体内容如下文报告。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组51例患者，男性29例，女性22例，年龄均在45岁至63岁之间，平均（54.8±4.2）岁;观察组51例患者，男性27例，女性24例，年龄均在44岁至61岁之间，平均（53.1±4.8）岁。
1.2方法
对照组患者治疗方法：单纯使用胺碘酮治疗。口服，每天3次，每次200mg。观察组患者治疗方法：在对照组的基础上，使用美托洛尔治疗。口服，每天2次，每次100mg。两组患者的治疗时间均为7天[1]。
1.3临床观察指标
（1）观察患者临床治疗效果。显效：患者的临床体征和症状消失，或是有显著改善。有效：患者的临床症状有明显改善，室性早搏症状好转不低于70%，成对室性早搏好转情况不低于80%，短阵性心动过速好转不低于90%。无效：患者的临床体征和症状无明显改善，或是病情逐渐加重。总有效率，即显效率+有效率。（2）分析患者不良反应情况，包括低血压、房室传导阻滞以及雷诺现象。
1.4统计学方法
采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
3讨论
心律失常是临床上常见的心脏类疾病，患者在临床上的表现与其心律失常的类型、性质以及轻重程度密切相关，一般较为严重的心律失常患者可出现阵发性室上性心动过速等症状，患者会出现低血压、出汗以及心悸等症状;严重者甚至会出现晕厥、猝死等。在临床检查中，患者主要表现为脑动脉供血不足、冠状动脉供血不足、肾动脉供血不足以及心功能不全等。临床上主要是根据患者的心电图、疾病史和生命体征作出诊断。如果心律失常患者的治疗不及时，患者的生活质量和生命安全都将受到影响。因此，心律失常患者的临床治疗措施极为重要。心律失常患者治疗的目的在于控制其心率，从而使患者的生命体征恢复正常，并降低其并发症，提升患者的生活和生命质量[2]。目前，临床上治疗心律失常的主要措施是通过药物控制通道阻滞，常用的药物类型主要有钙通道阻滞剂、钾通道阻滞、钠通道阻滞剂以及β受体阻滞剂等，临床上可结合患者的实际情况合理选择药物，保证患者的临床治疗效果，降低心律失常对患者的影响。
胺碘酮在临床上使用比较普遍，它是三类心律失常治疗药物，药物的主要成分是苯并呋喃衍生物，其中含有碘，能够延长心肌有效不应期和動作电位，在抗心肌缺血、扩张血管以及消除折返激动等方面有较好的治疗效果。同时，胺碘酮能够有效增加冠状动脉血流量，减少心肌氧消耗量。此外，胺碘酮能够对β受体、钠、钾等产生有效的阻滞作用，进而将心脏的电生理在一个稳定的搜内活动，降低外周阻力的同时，舒张血管[3]。同时，使用胺碘酮时心脏所承受的负荷比较小，对室内传导不会产生较为明显的影响。经过相关研究发现，胺碘酮的给药量越大、速度越快，其效果越好。但是，大量且快速使用胺碘酮，患者会出现严重的负性肌力不良。因此，在临床上使用胺碘酮需要结合实际情况，严格控制其使用量，预防产生严重的不良反应。
美托洛尔是二类心律失常治疗药物，能够有效抑制钙离子内流现象，对肾上腺素受体产生良好的阻断作用使交感神经的活性降低，进而达到减慢心率的目的，提高心肌电的稳定性，从而达到治疗心律失常的目的[4]。将其与胺碘酮联合使用，能够协同治疗心律失常症状，获得较为理想的临床治疗效果。同时，二者联合使用降低患者出现的低血压、房室传导阻滞以及雷诺现象等不良反应，进一步提升二者的临床治疗价值。
本次临床分析结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组，且不良反应率低于对照组。
综上所述，心律失常的临床治疗中使用胺碘酮联合美托洛尔，可取得较好的治疗效果，并且能够降低患者的不良反应率较低，临床治疗安全性较高，充分说明这两种药物联合在临床治疗中具有较高的价值和现实意义，应对其进行积极推广。
参考文献：
[1]刘丽丽.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速性心律失常疗效及安全性评价[J].医学理论与实践，2019，32（05）：665-666.
[2]郑雪梅.胺碘酮联合美托洛尔对冠心病并发心律失常的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（02）：61-62.
[3]黄海燕.美托洛尔联合胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析[J].心血管病防治知识（学术版），2019（04）：41-43.
[4]叶芸，田龙海.联用美托洛尔和胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（32）：7-8.
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