瑞芬太尼与芬太尼在泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用效果对比 分析
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摘要：目的：本次研究主要探讨瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药物应用在泌尿外科腔镜手术麻醉中的效果。方法：回顾分析某泌尿外科专科医院泌尿外科腔镜手术麻醉用药情况，研究对象96例，接受手术时间2017年1月-2018年6月。其中48例患者采用的是瑞芬太尼进行麻醉，作为此次研究观察组;另外48例患者采用芬太尼进行麻醉，作为此次研究对照组，然后比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者应用麻醉药物的效果明显优于对照组患者，且差异表现出统计学意义。结论：在泌尿外科腔镜手术麻醉中，采用瑞芬太尼药物进行麻醉，所取得的效果更加明显，更有助于患者术后的苏醒与恢复，在临床应用中表现出较高的价值。
关键词：瑞芬太尼;芬太尼;麻醉;效果
麻醉是泌尿外科腔镜手术进行过程中的关键环节，对手术完成质量有较大的影响。经众多临床研究发现，在不同的麻醉药物作用下，患者的心率、平均动脉压以及术后苏醒时间等有着较大的差异[1]。因此为了能够有效降低麻醉对患者带来的不良影响，提升泌尿外科腔镜手术的完成质量，对当前常用麻醉药物做对比研究具有较高的必要性。本文主要选择瑞芬太尼与芬太尼两种常用麻醉药物，以实例研究的方式分析二者的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
回顾分析某泌尿外科专科医院泌尿外科腔镜手术麻醉用药情况，研究对象96例，接受手术时间2017年1月-2018年6月。其中对照组患者48例，男性人数为30例，女性人数18例，患者的年龄范围36-65岁，患者平均年龄（49.4±3.2）岁;其中观察组患者48例，男性人数为29例，女性人数19例，患者的年龄范围35-65岁，患者平均年龄（49.5±3.1）岁。经对上述一般资料对比分析，未发现明显性差异，具有可比价值。
1.2方法
所有患者在接受麻醉前30分钟，对其采用肌肉注射的方式，注入少量的苯巴比妥钠和阿托品，该过程在进入手术室前完成。患者在进入手术室后，为患者建立常规的体征监测，主要包括心电图、血压、血氧饱和度等，同时在患者上肢构建静脉通路，为手术开展做好充分的准备[2]。然后对患者静脉注射咪達唑仑和顺势苯磺酸阿曲库铵，剂量分别为0.04mg/kg、0.15mg/kg，其中顺势苯磺酸阿曲库铵注射应在患者无意识之后进行，最后为患者创建机械通气。
对照组患者在上述准备工作的基础上，采用丙泊酚和芬太尼作为麻醉诱导剂，所用剂量分别为2mg/kg、4ug/kg。并在手术中为患者持续滴注丙泊酚和芬太尼，滴注剂量分别为每分钟4mg/kg、0.05ug/kg，该滴注过程一直持续到患者手术治疗完成为止。此外，在整个手术过程中，应注意观察BIS数值情况，并以此判断对患者麻醉的有效性，及时对浓度做出调整，以避免出现麻醉过浅的情况[3]。
观察组患者在接受麻醉的过程中，不同的是将芬太尼换为瑞芬太尼，并在使用剂量上做出调整，当丙泊酚和瑞芬太尼作为麻醉诱导剂时，剂量分别为2mg/kg、1ug/kg;在手术过程中滴注剂量分别为每分钟6mg/kg、0.2ug/kg。在其他方面与对照组保持一致。
1.3观察指标
本次研究主要对两组患者接受麻醉后的睁眼时间、恢复主动呼气时间以及拔管时间展开统计，并以此来比较两种麻醉药物应用的效果。
1.4统计学方法
研究中涉及到的所有数据信息都采用统计学软件SPSS20.0进行分析，P<0.05表示具有统计学意义。
2结果
比较两组患者睁眼时间、恢复主动呼气时间以及拔管时间情况，其中观察组患者在术后睁眼时间、恢复主动呼气时间以及拔管时间都明显短于对照组患者，且差异较为明显。
3讨论
将瑞芬太尼与芬太尼两种麻醉药物的麻醉作用进行对比，其中芬太尼药物在对患者进行持续性滴注的过程中，有较多的药物成分会蓄积在患者的体内，从而使患者在完成手术治疗之后，对患者的意识和呼吸仍将产生较长时间的抑制，从而使得患者恢复意识（睁眼时间）、主动呼吸能力恢复的时间较长，从而对患者术后恢复造成较大的影响。而瑞芬太尼药物经临床应用发现，不仅在麻醉效果上更强（相较于芬太尼强2倍左右），而且表现出起效快、可控性高等优势，且在应用过程中蓄积于患者体内的含量较少，有助于患者术后麻醉恢复[4]。
从本次研究所得的结果来看，观察组患者在术后睁眼时间、恢复主动呼气时间以及拔管时间都明显短于对照组患者，由此可以看出观察组患者术后的恢复效果明显优于对照组患者，这也证明瑞芬太尼麻醉药物应用于泌尿外科腔镜手术麻醉中，在麻醉效果上相较于芬太尼麻醉药物更占优势，对患者术后恢复有较大帮助，因此在临床应用中表现出较高的价值。
参考文献：
[1]李光才，肖旭，梁菁.瑞芬太尼与芬太尼在泌尿外科腔镜手术麻醉中的应用效果对比分析[J].基层医学论坛，2019，23（17）：2416-2417.
[2]姜延航.瑞芬太尼联合丙泊酚用于老年患者全凭静脉麻醉的临床效果[J].吉林医学，2019，40（05）：1038-1040.
[3]宋爱敏，张俊.舒芬太尼与瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胃肠手术的效果及对患者苏醒质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（14）：1571-1574.
[4]业亮，张永波，杜平.瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对胆囊结石患者腹腔镜手术术后拔管时间的影响[J].当代医学，2019，25（12）：160-162.
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