分娩镇痛与产科护理干预
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摘要：目的：研究在分娩中进行护理干预对于分娩镇痛起到的效果。方法：选取我院2018年3月到2019年3月接收的选择分娩镇痛的产妇100例作为研究对象。随机均分为两组，实验组给予分娩一对一综合护理干预，对照组给予常规护理，比较两组患者的疼痛程度。结果：用疼痛的忍耐程度表示护理的效果，忍耐力越高表示疼痛度越低。对照组患者忍耐度为72.47%，实验组患者对疼痛的忍耐度为93.24%。结论：在产妇分娩过程中给予综合的护理可以对分娩镇痛起到显著的作用，有推广意义。
关键词：分娩镇痛 产科 护理
分娩疼痛是一种正常的生理反应，是子宫在分娩时强烈收缩造成的，会给产妇带来极大的痛苦。分娩本身就带有一定的危险，加上紧张和辛苦，会给产妇造成更加痛苦的感受。近年来，产妇及家属更加注重分娩镇痛的应用，期望在分娩中缓解產妇的疼痛，舒缓紧张的情绪，减轻产妇的分娩负担。随着优生政策的推广和生活水平的提高，分娩镇痛越来越被人们所重视，成为产科临床上重要研究之一。本文研究将综合护理应用于分娩镇痛，取得了较好的效果，具体情况如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年3月到2019年3月接收的选择分娩镇痛的产妇100例作为研究对象。随机均分为实验组和对照组两组，每组100人。其中，实验组产妇年龄21～34岁，平均年龄（25.47±1.28）岁，孕周37～40周，平均体重70.34kg，平均孕次1.58次。对照组产妇年龄23～32岁，平均年龄（26.15±2.12）岁，孕周36～42周，产妇平均体重72.16kg，平均孕次1.49次。知识水平：大学本科及以上61例，高中学历87例，初中学历48例，小学及以下学历4例。分娩前所有产妇均进行了常规检查，相关医生对各项数据进行了分析，并调查了病史等。在分娩前测量了产妇的骨盆经线、子宫口的开宫情况、羊水是否异常等。护理人员及时与产妇及其家属进行沟通，以免意外情况发生。在进入手术室前，家属签署知情同意书。两组产妇其他数据差异无统计学意义。
1.2方法
对照组患者采用常规护理方法，在产妇入院后相关护理人员对产妇进行一对一辅导，针对分娩的前期、分娩中、分娩后的注意事项进行详细的解说，并对产妇进行心理疏导，缓解其紧张的情绪。实验组患者则给予全程护理干预。
1.2.1产前教育护理。在产妇入院后，由制定护士进行一对一陪护，对产妇详细介绍注意事项，熟悉产房环境、医院的医疗措施，尽快调整产妇的情绪和状态。对产妇进行心理疏导，告知产妇分娩的疼痛是正常的现象，要正确的认识宫缩现象，尽量放松心态，不要过于紧张。向产妇及其家属宣传分娩的相关知识，鼓励家属陪护产妇，给予产妇精神上的支持。护理人员要主动与产妇进行互动，要亲切随和，建立起产妇对于护理人员的信任和依赖感。同时要为产妇营造的一个舒适安静的环境，将产房的温度、湿度、光线调整到适宜的状态，可以适时的播放一些舒缓的音乐。在接近预产期时，叮嘱产妇多摄入一些高能量食物，补充体力。在分娩前要将阴毛剃去，并进行外阴清洁，在此过程中要注意产妇的隐私保护。对于胎膜完整的产妇，可鼓励其适当的走动，利于开放宫口，可适当按摩缓解不适。
1.2.2分娩中护理。在产妇进行分娩时，护理人员要全程陪护，指导产妇胸式呼吸，在宫缩开始时由鼻子深吸气，用嘴缓慢呼出直到一次宫缩结束。第一产程时间长，疼痛剧烈，护理人员可进行适度的按摩，鼓励其在第一产程摄入一些食物，保持体力。家属要给予产妇鼓励和支持，使产妇保持心态，可播放产妇喜爱的音乐转移注意力。注意产妇排尿情况，每半小时检查一次胎心，每2小时进行一次肛检。在宫口完全打开后进入产房。第二产程时间较短，护理人员随时检查孕妇和胎儿的情况，引导产妇用力，注意外阴消毒和会阴的缝合。
1.2.3分娩后护理。分娩结束后为产妇清理，穿衣，讲述婴儿情况，庆祝产妇，安抚其情绪，避免情绪波动过大引起出血。不可马上把产妇送回病房，要在待产室停留两个小时，保证产妇各项指标稳定后再送回病房。并为产妇针对性的制定饮食、恢复计划，指导产妇正确的休息方式，提供食物和水，帮助产妇恢复。
1.3 统计学方法
使用SPSS20.0对两组产妇的疼痛程度进行分析，采用t值检验。
2 结果
所有产妇均顺利分娩，实验组患者疼痛程度明显低于对照组，具体数据如下：
3 讨论
分娩是女性必经的一项复杂的生理过程，宫缩引起的分娩疼痛也是不能完全避免的。这给产妇带来了极大的心理和生理负担。孕妇在分娩时的紧张、焦虑、对疼痛的过度应激反应有可能对胎儿和产妇本身造成负面影响。因此，分娩镇痛一直是国内外临床研究的重点。本研究通过对分娩的全程护理干预，减少了产妇的心理、精神压力，有效的降低了疼痛，提高了分娩的效率。同时，也降低了剖腹产的选择率，有利于产妇的恢复。产妇对护理满意度高，产妇和婴儿均无并发症，使用安全、高效，值得推广。
4 结论
综上，在分娩时采用护理干预手段可减轻产妇分娩疼痛，缓解紧张情绪，提高分娩效率，有临床推广意义。
参考文献
[1]赵岩.分娩镇痛与产科护理干预探讨[J].中国医药指南，2015，13（24）：256-257.
[2]许玲玲，颜露.我院产科分娩镇痛的护理体会[J].当代临床医刊，2015，28（03）：1422-1423.
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