微探医疗废物处理现状及对策

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　　摘  要：随着社会经济发展，医疗废物产生量不断增加，这对自然环境和人类身体健康都会造成极大威胁。为此，文章主要针对医疗废物进行了简单的阐述，并对医疗废物处置现状和问题进行了简要分析，进而提出了一些医疗废物处置建议及对策，仅供参考。
　　关键词：医疗废物;现状;对策
　　中图分类号：X799.5 文献标志码：A 文章编号：2095-2945（2019）22-0135-02
　　Abstract： With the development of social economy， the production of medical waste is increasing， which will pose a great threat to the natural environment and human health. For this reason， this paper mainly focuses on the medical waste， briefly analyzes the current situation and problems of medical waste disposal， and puts forward some suggestions and countermeasures for medical waste disposal for reference only.
　　Keywords： medical waste; current situation; countermeasures
　　如今，现代社会发展速度飞快，这也给自然环境带来一定的破坏，因此，我国社会愈发提倡保护环境、实现可持续发展。然而医疗行业的快速发展，也导致医疗废物越来越多，这对我们的生存环境带来了巨大影响。根据《医疗废物管理条例》，医疗废物主要指医疗卫生机构在医疗、保健、预防及相关活动中产生的具有毒性、感染性及其他危害性的废物。
　　1 医疗废物的含义及主要类别
　　医疗废物就是我们俗称的医疗垃圾。在信息时代下，各领域通过信息技术的应用得到了有效的发展和拓展，医疗机构也不例外。如今很多医疗网店应运而生，虽然为人们的看病就医带来了帮助，但是产生的环境问题也是不容忽视的。
　　我国现有的医疗废物管理条例中，将医疗废物定义为，具有较高有毒性、危害性的廢物。医疗废物中含有较多的细菌，如果不能对其进行有效处理，则会对周边环境以及人体健康构成严重威胁。据相关数据显示，医疗废物中细菌总量达到每克A×1014个，且很多都携带着病毒体，再加上细菌繁殖速度较快，生长较为迅速，对于生物的危害也是最大的。现阶段医疗废物的主要种类有：（1）感染性废物。其携带了较多病毒体且传染性较高。如医用纱布、一次性医疗器械、传染病病人产生的生活垃圾等。（2）病理性废物。人体废弃物和动物尸体。（3）损伤性废物。主要是丢弃的医药用具，如针头、手术刀、玻璃试管等。（4）药物性废物。顾名思义其指的是一些过期类药品，如抗生素、阿霉素等。（5）化学性废物。这类废物因其具有较高的腐蚀性和毒性，如化学剂等，所以要重点关注。
　　由以上分析可知，医疗废物中含有大量的病菌和有害物质，如不能对其进行正确处理，就很容易对环境、水土、空气造成大量污染，进而破坏原有的生态体系，对人体构成严重威胁。
　　2 我国医疗废物处理现状分析
　　我国环保局在《医疗废物分类目录》中，对医疗废物进行了分类，大致分为：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物。针对不同类型的医疗废物应采取不同的处理方式。医疗废物处理具有一定的专业性，在医疗行业中医疗废物的处理也非常受重视，相关管理措施也在逐步完善。在医疗废物处理方面我国的医疗废物管理处置体系还不够完善，与西方发达国家比起步相对较晚。
　　近年来，在各部门和医疗机构的努力之下也取得了一些成果，各个区县也具有一定的处理能力。目前，我们国家医疗废物处理方法主要有高压蒸汽灭菌法、填埋法、微波处理法、热解处理法及化学消毒法等。这些方法各自有不同的优缺点，应按照医疗废物的不同类型和条件选择处理方式。医疗废物的来源非常广泛，不能精确的计算统计，一般根据医疗卫生机构的病床数量及医疗物品的使用率来估算医疗废物产生量，这是一个非常巨大的数字，而且数量和种类逐年增加。
　　此外，我国卫生部门明确的指出加强医疗废物处理及相关管理监督的要求，可以有效促进医疗行业的规范性法制性发展，医疗废物管理处置体系将更进一步迈向新台阶。不过一些地区的医疗废物处理水平仍然相对落后，有些医疗机构也存在着管理监督不力等问题，这都需逐步改善进步。
　　3 我国医疗废物处理过程中存在的问题
　　根据医疗废物相关管理规定，医疗机构应按照要求进行医疗废物分类，集中收集处理。医疗废物在产生地点放置医疗废物分类收集装置，并粘贴示意图进行文字说明。但是部分医疗机构不够重视，对于医疗废物的收集、利用及处置等环节均存在管理问题，这严重了影响自然环境，威胁了人类生命安全。
　　3.1 医疗废物处理监管不力
　　根据医疗废物调查显示，一方面部分地区的医疗废物处理设施处于闲置状态，没有充分利用和重视;另一方面一些医疗废物混入生活垃圾，随着生活垃圾处理程序进行填埋或随处放置。医疗废物在收集、运输和包装容器等环节上均有特殊要求，但是有些医疗机构没有进行特殊标记，严重缺乏监督管理力度，对于医疗废物的监督管理涉及卫生部门和环保部门，但是两个部门的职责权限有交叉部分，职责权限划分不明确，进而导致实际管理过程中存在疏漏，医疗废物的收集和处置陷入困境。
　　3.2 缺乏医疗废物处置规定细则
　　由于部分医疗机构对医疗废物危害性意识淡薄或经费有限，将医疗废物承包给个人或相关单位焚烧，加之监管力度不严，所以加剧了医疗废物的危害性。医疗废物被称之为顶级危险废物，不经过处理进入人们的生活环境，将对人类和自然带来极大危害。医疗废物处理中心一般建设在地级行政区域，按照医疗废物焚烧和非焚烧处置方式，医疗废物处置率仅为6.1%，偏远地区的医疗废物处置率更低。为此，就应建立健全的医疗废物管理实施细则和监督管理机制。加强对医疗废物的管理和监督，明确医疗机构职责，规范化处理医疗废物，按照法律法规实行监督检查，从危害源头降低疾病传播。 　　3.3 医疗废物处置成本高，医疗机构不健全
　　对于医疗废物还缺乏相关的专业处置设施，医疗废物处置具有较高的专业性，需使用专业的设备进行处置，因此在医疗废物收集、运输等环节费用成本相对较高，部分中小型医疗机构没有能力建造焚烧炉等相关处置设施，这导致部分医疗废物直接进入生活垃圾处理程序。医疗机构没有全面覆盖国家的各个地区，不能全面收集医疗废物，进行集中无害化处理。为此，需加强这方面的资金投入，加大医疗废物处置能力。
　　3.4 医疗废物处置不当，危害环境
　　在医疗废物的处置过程中如有违规操作，将造成二次污染。焚烧过程将产生二恶英、呋喃及有毒有害重金属等危险废物，二恶英具有剧毒，毒性超过氰化钾1000倍以上，被认定是地球上最强的毒性物质之一，而且二恶英的毒性在自然界中很难被降解。所以自然界中微量的二恶英都可能对人类和环境造成不可逆转的持久影响。焚烧炉中燃尽的飞灰和底灰等产物，也含有毒有害的物质，毒性也非常大，如果处理不当将对环境和人类健康造成不同程度的危害。
　　4 医疗废物处理建议和对策
　　医疗废物管理是比较复杂且技术性强的系统工程，应综合环境、经济及科学技术等因素，在各个政府部门的监督管理基础上，对医疗废物的产生、收集、包装储存、运输及处理进行全面监测。
　　4.1 建立完善的法律法规
　　我国相关部门根据这种情况颁布《医疗废物管理条例》等规定，规范医疗废物的管理措施，利用法律手段规范行业和政府部门的行为。对比于发达国家，我国在法律法规、监管体系、社会公众意识及科研方面大力投入资金和精力，缩小各方面差距，完善医疗行业制度。实行责任人追责制度，制定医疗废物应急预案，联合相关部门定期执法检查，大力宣传医疗废物的危害性，建立监督举报平台，多方面监测管理医疗废物处置情况。
　　4.2 加强医疗废物收集和处置的监管力度
　　按照医疗废物管理实施细则，制定医疗废物分类处置管理制度，提高相关人员医疗废物的危害意识，增加医疗废物处置设施投入，在医疗废物处置过程中应全程管理监督，在医疗废物的分类收集、包装、运输及处理过程中，尽最大努力降低医疗废物处置事故，控制污染风险，降低潜在危险源污染环境。针对医疗废物现状和问题，应有计划的建设一批医疗废物处理中心，形成规模，严格管理监督。尤其是传染性医疗废物，更加需要专业、完整及科学的方法和技术团队，保证在医疗废物处置过程中不产生传染事故，提供专业技术保障。
　　4.3 加大资金投入，推行區域性医疗废物集中处理方式
　　按照一定比例加大医疗机构的覆盖率，增加医疗废物处置的资金投入，政府部门起到主导作用，推行区域性医疗废物集中处理方式。医疗废物集中处理应结合先进的科学技术在区域内总体布局，统一规划，建设科学合理的医疗废物处理中心。以医疗废物的安全处置为目标，综合技术、经济、环境和减量化等方面建立医疗废物协同处置体系。
　　4.4 加强监测医疗废物的技术规范或标准操作
　　针对医疗废物处置过程中易产生二次污染这一现象，应采用科学的处置措施和专业的技术团队，保障医疗废物处置的顺利进行，避免发生二次污染事故。调查研究医疗废物处置过程中存在的潜在风险因素，同时结合不同处置技术的优缺点，分析医疗废物处置方法的适宜性。目前，热解焚烧技术是最具适宜性的处置方法，使用范围广，适合各种医疗废物。高压蒸汽灭菌法和化学消毒法次之，适合处置一些药物性废物和化学性废物，适宜进行区域性集中处理，可推广运用。按照技术规范或标准要求进行操作，加强技术监测和管理，增加监督管理力度，能够最大限度降低医疗废物的污染。
　　5 结束语
　　总而言之，各个地区的政府部门应加强对医疗废物的管理监督力度，在人力、物力和财力上全方位支持，严格制定落实医疗废物管理实施细则，加强医疗废物处置潜在风险研究，全程管理监督医疗废物处置环节，保证人类身体健康和自然环境不被威胁。
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