试析医学影像教学改革策略与趋势
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[摘 要] 随着现代教育的改革步伐，作为医学院校一门基础性的学科，医学影像学也不断加快了改革的步伐。医学影像学的应用主要是为疾病的检查、临床的诊断提供依据，但是其课程繁琐，学习过程十分复杂。主要分析当今医学影像学的教学现状以及改革策略，希望对医学影像学的教学以及医学事业的进步提供一定帮助。
[关 键 词] 医学影像学;教学改革;改革策略
[中图分类号] G712 [文献标志码] A [文章编号] 2096-0603（2019）20-0194-02
一、医学影像学教学现状
（一）教学方法落后，课程重点不突出
作为一门理论实践和影像结合性很强的实践学科，在医学影像学的教学过程中往往需要依据大量的图片才能使学生很好地理解和掌握知识点。传统的教学方式主要是教师整理出需要的图片，以播放胶片为主的教学，教师通过胶片向学生讲授疾病的表现。这种教学方式导致胶片的数量和质量是决定学生接受知识多少的主要因素，教学过程受到胶片质量的影响很大，因此，这种方式很难达到课程标准的需要。同时，由于课程需要的胶片是教师整理的，因此，教师在查阅、制作具有教学价值的胶片时十分费时费力，并且这种教学方式也很难使学生掌握医学影像学的知识，无法给予学生详细的知识解答。最后，教学过程中使用的感光胶片需要进行定影，而定影液中含有重金属元素，会对环境造成很大的污染。
（二）教学课时少，教学内容多
医学影像学的教学内容随着时代的进步而不断增加，因此涉及的知识面很广内容也逐渐增多，但是在医学院的教学中，却选择减少医学影像学的教学课时，因此，教学教师及学生的学习时间短、课程任务也十分繁重，导致很多学生没有充分理解主要知识，抓不住学习的重点。同时教育的内容与教学目标很难保持一致，传统的教学模式已经不能适应现代医学影像学的教学需求，经常发生教学内容和时间相冲突的情况。作为一门实用性、实践性都很强的学科，医学影像学的教学应该鼓励学生根据实际情况建立一套符合患者需求的影像检查方法，不断完善自己的知识体系，使学生在今后从事医学影像行业的工作时有足够的理论依据。
二、医学影像教学的改革与趋势
（一）医学影像学教学方法的改革与趋势
上文提到传统的教学方法采用的是教师讲授、学生记背的模式，在这种教学模式下，会导致学生处于被动的学习模式下，很难发挥学生的潜能，束缚了学生思想。通过这种模式培养出来的学生，很难具有很強的创新创造能力。但是医学影像学作为一门与时俱进的学科，医务工作者需要一直处于学习的状态下，针对这种需求，现代的医学影像学教育选择了以问题引导为主的教学模式，这种教学模式更能促进学生主动学习知识，有利于培养学生主动探索的学习能力，最终促进了医学影像学的发展。但是这种医学影像学的教学仍处于探索阶段，对习惯传统教学的师生是一种很大的挑战。在这种教学方法中，教师采用启发式诱导为主的教学方式，利用多媒体工具，结合大量的模式、图片以及实际案例，通过灵活的讲授方式向学生传授知识点，促进学生对知识点的理解和应用，激发学生的学习兴趣。这种教学模式十分注重学生的自主学习能力，对每一堂课提出的问题，都需要学生带着疑问进行看书、查阅资料，并进行独立思考，可以充分调动学生的学习积极性。但是对知识点的传授还是离不开教师的讲解，因此，这种教学模式采用的是课堂前半部分学生自主学习讨论，后半部分以教师解答学生疑问传授知识点为主。另外，教师在讲授知识点的同时，可以结合实际的案例，促进学生对知识点的理解，在课程学习的后半部分，学生已经拥有了一定的影像学思维，教师可以提供几个病例，鼓励学生通过查阅资料书籍的方式进行案例报告的书写，让学生独立完善医学影像检查并进行分析的过程，达到提高学生临床实践、创新创造能力的目的。但是一些临床的影像学技能并不适合利用这种方式进行学习，同时这种教学方式还没得到大多数教师的参与实践，这很有可能影响学生的学习兴趣。
（二）医学影像学教学内容的改革与趋势
医学影像学的教学内容具有很强的设备依赖性，传统的教学内容主要以普通的X射线为主，传统的医学影像理论课及临床实践都是围绕X射线为主。但是随着现在CT、MRI等新兴影像技术的发展，很多高校对这些新兴技术教学的普及程度，满足不了临床实践对影像学工作者的要求。这也是目前教学工作的困难所在，医学影像学需要教学的内容越来越多，但是教学的课时却是在不断减少，因此很多学生在进入实践工作后，由于对影像学的知识点缺乏，在临床的应用中无法熟练地运用影像学的方法与技术解决问题，造成了医疗资源的浪费。大部分的教师认为这种现象是课时不足所导致的，应当增加影像学的教学知识，对学生进行新方法、新影像学技术的知识传授，以此满足临床实践的需要。
但是也有一部分教师认为，课时不足并不是造成这种现象的主要原因，而是由于医学影像学教学的内容和实际需求有所偏差。目前我国医学院对影像学的教学仍是按照传统的教学标准和目标实施的，虽然这与培养影像学专科医生的内容基本相同，但是学生进入工作后成为专科医生的人数不多，造成了教学内容与临床需要的脱节。因此，对教学内容的改革，可以采取两个阶段的教学方法进行授课，第一个阶段是在临床见习阶段对学生讲授不同影像成像原理以及正常影像与病变影像的区别和特点，并进行临床实践;第二个阶段可以进行专题讲座，在学生的实习阶段根据学生学习课程的重点进行专题讲座，目的在于让学生掌握临床的实际问题以及影像学的作用，并如何利用影像学进行临床辅助。这种教学方法可以加强与临床的联系，促进学生的理解，提高了教学效率，但是也存在一定弊端，这种方法会增加教学的课时，并且不少学生反映这种方法加重了学习负担。 在未来进行医学影像学的改革内容时，应当以普通的X射线教学为主，对教学内容和大纲进行改革，删除一些落后陈旧的教学内容，增加新兴的医学影像知识，在规定的教学课时下最大限度地满足临床的需求。
（三）医学影像学考核体制的改革与趋势
在传统的医学影像学考核机制中，各医学院通常采用的是限时笔试的方式，考核的题型主要以选择题、填空题及问答题为主，这种考核模式主要适用于传统应试教育的需要，但是不能满足医学影像学教学目标的需要。医学影像学的教学目的是帮助学生对影像图片进行分析，依据临床的知识看图了解疾病，并书写出影像学诊断报告。但是通过理论考试的方式并不能充分了解学生对知识点的掌握情况，也不能使教师了解到学生的影像学实际能力。过去由于传统技术的限制，很难利用图片的形式对学生进行考核，但是随着科学技术和计算机软件的普及，对影像学的考核方式就可以进行改革，计算机软件可以为图片考核提供可靠的平台，在考核中也可以增加实践考核的项目，这也是大部分学生所期望的。
在教学方法进行改革后，教学过程中更加注重学生实践能力、解决问题能力的培养，这就要求学生课后的主动学习以及课中的积极思考。因此对学生的考核方式也可以分为传统的理论考核以及学生实践能力两部分，对学生实践能力的考核可以从学生平时小组讨论的积极性及影像学的应用进行，根据学生课堂的表现计入总成绩的考核，避免教学改革中教学考核的方式与新兴教学方式相脱节。
（四）医学影像学教学工具的改革与趋势
医学影像学是一门实践性极强的科目，影像学的实践课程是学生对所学知识进行巩固、复习的重要过程。大多数对医学影像学实践课的教学还是采用传统的灯箱胶片的方式，这种方法具有操作简单方便、应用率高的优点。但是存在的缺点也很多，教学胶片不易保存、易老化、丢失，因此在过去仅仅以胶片为教学材料的教学过程中，教学过程的典型案例的更新很慢。并且，胶片无法让学生了解完整的影像圖片处理的过程，如学生无法掌握窗宽窗位调节及三维重建的过程，不利于新兴影像学的学习。并且传统的灯箱胶片教学过程会受到学生视力、胶片质量、环境亮度情况的影响，使学生并不能真正看清、理解影像图片，降低学生的课堂积极性及学习效率。并且临床影像学的工作更多的是在医学影像学存档系统或医学影像学工作站上进行，传统的灯箱胶片的应用逐渐减少。针对这种情况，如果教学实践课中还是以灯箱胶片为主的教学模式，就满足不了临床影像学实践的需求。
因此在对教学工作的改革中，可以通过图片综合管理系统进行实践课的教学，这是一张获取、储存并处理高效率、无胶片的医学影像系统，它不仅可以提高影像学的工作效率和质量，也可以为影像学教学实践的改革提供方法。利用这种系统，教师可以在教学过程中指导学生，根据实际情况调节图像的大小、亮度，了解图片在不同环境下的变化。同时这种方法可以节约观看图片的时间，达到传统胶片无法取得的效果，这种通过将医学资源转化为教学资源的方法，在很大程度上提高了教师在教学准备中的效率，也可以使学生快速找到需要的图像，提高学生的学习积极性。
三、结语
通过全文我们可以了解到，传统医学影像学的教学已经不能满足临床影像的需求，因此，医学影像学的改革已是大势所趋。在对医学影像教学改革的过程中，教师需要根据教学的目标，从教学的内容、方法、工具及考核制度出发，鼓励学生主动学习，结合医疗资源，建立教学图片资源库，建立符合临床需求考核体系，促进医学影像学的发展。
参考文献：
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