关于大学生人际交往问题的案例报告

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　　[摘           要]  人际交往问题是常见的大学生心理问题。本案例来访者张某，是在校大学生，与室友之间有矛盾，出现了焦虑、紧张等不良情绪，影响了正常的学习和生活，但持续时间较短，评估为一般大学生心理问题。咨询师运用关注、倾听、心理测验、认知疗法等进行咨询，取得满意效果。
　　[关    键   词]  案例报告;人际交往问题;心理咨询
　　[中图分类号]  G715                   [文献标志码]  A                      [文章编号]  2096-0603（2019）21-0122-02
　　 一、基本信息
　　 （一）身份背景信息
　　 张某，女，大一学生，来自安徽，从小在农村长大，家庭完整，有一个姐姐和一个弟弟，在家里经常被忽视。父母在家务农，对孩子的关心和照顾比较少，姐弟三人经常跟爷爷奶奶生活。据了解，张某大学入学体检未发现躯体疾病。家庭无精神疾病史。
　　 （二）主诉问题
　　 寝室矛盾：一个寝室共有4位同学，两位是上海本地人，一位是从上小学五年级就跟随父母来上海读书的（王同学，身材微胖），只有自己是“纯”外地人。大一上学期四个人相处非常融洽，偶尔会有些生活上的小摩擦，但大家也都一笑而过。久而久之，张某感觉王同学的性格有点强势，脾气古怪，为人处世有些霸道，两个人出现过小矛盾，虽然都化解了，但在两个人心里面都留下了疙瘩。
　　 （三）评估情况
　　 咨询员观察到来访者衣着得体、整洁，体态正常，谦和有礼，话语不多，有点内向;与咨询员交谈时平静自然;意识清楚，自知力完整，有主动寻求帮助来解决问题的愿望和行为。因此初步评估为一般心理问题（大学生人际关系的寝室矛盾问题）。
　　 二、简要分析
　　 （一）问题成因
　　 1.主观因素
　　 来访者性格恬静，为人处世小心翼翼，过分在乎别人对自己的评价，害怕给人留下不好的印象;好面子，习惯于迁就、忍让，有时会将自己的感受和心情放到最低;不喜欢和人讲道理，不善与人平等、坦诚沟通。
　　 2.客观因素
　　 来访者童年的成长环境中缺少父母的关爱，缺乏与父母的亲密关系;缺乏社会支持，未受到父母、老师、同学的理解和关注。
　　 寝室里只有来访者是外地人，又来自农村，这种地域的差异让来访者产生了等级的划分，把自己的姿态和寝室地位放得很低，甚至对寝室关系产生了恐惧。来访者从小的生活方式以及已经形成的人生观、价值观、消费观等与室友差异较大。以上种种原因，让来访者觉得很难融入室友的生活圈子。
　　 （二）咨询目标
　　 1.短期目標：解决目前的焦虑状态，缓和与王同学的关系，改善与室友之间的关系。
　　 2.长期目标：认识并改善现有的人际关系，建立良好的沟通模式，为今后的人际交往提供帮助。
　　 （三）咨询干预计划
　　 倾听来访者叙述与王同学之间的矛盾，以及寝室四人之间的关系。讨论与室友关系疏远的原因，通过讨论让来访者认识到产生问题的主客观因素，从而找出解决问题的办法。
　　 三、过程记录
　　 第一次咨询：
　　 主要目标：建立咨访关系。了解来访者的个人信息，了解来访者求助的目的和原因，以来访者自述为主，根据来访者的陈述以及抑郁自评量表（SDS）等做出初步的问题评估。
　　 时间：2017年3月23日
　　 方法：会谈法、心理测验法
　　 主要内容，以下是咨询片段：
　　 来：这学期开学以来，我的心情特别烦躁，晚上也睡不好。
　　 咨：你最近心情烦躁，有哪些方面的原因引起你这样的呢？
　　 来：我跟室友的关系越来越疏远了。其实我跟其他室友之间没有什么矛盾，只是那个“大胖子”总是找我的麻烦，处处为难我，还不分场合地开我玩笑（稍微有些激动，眼睛开始湿润，愁眉不展，略显焦虑）。
　　 咨：你刚刚说的“大胖子”是指谁？
　　 来：是我的一个室友，王同学。
　　 咨：“大胖子”是你对王同学的称呼吗？
　　 来：是的，她不在的时候我会这么说她。
　　 咨：为什么这么称呼她呢？
　　 来：因为她体型有点胖，这是我在私底下给她起的一个外号。
　　 咨：王同学听到过这个外号吗？
　　 来：没有。
　　 咨：你觉得她听到了会怎么样呢？
　　 来：（犹豫片刻）可能会不开心吧。不好意思老师，我现在一说到她就激动，我知道这样称呼人家不对。
　　 咨：没关系，你的心情我能理解，希望我们后面的谈话过程中不再出现这样的称呼，相信你可以改过来的。
　　 来：嗯！好的老师，我不会这么称呼了。我们上学期关系挺好的，但是后来因为王同学不喜欢我，她就有意拉拢其他两位室友不跟我玩，还故意疏远我。她们三个人经常一起去吃饭，有时候不叫我，在寝室一起看综艺节目也不会带上我，我觉得都是王同学有意拉拢她们这样做的。晚上她们会聊到很晚，已经影响了我的睡眠，我说过她们一次，她们也不理睬，王同学还故意开始新的话题。
　　 咨：你刚才说是王同学拉拢其余两位疏远你，那她们为什么会被拉拢呢？ 　　 来：因为王同学性格很强势，是她逼着她们疏远我的，我跟其他两位室友没有什么矛盾的。有时候王同学不在寝室的时候我们也能谈得来。
　　 ……
　　 咨询小结：本次咨询与来访者建立了良好的咨访关系，了解了来访者遇到的是人际交往中的寝室矛盾问题，以及需要解决的问题，并确定了咨询目标。来访者的抑郁自评量表（SDS）的测试得分为41分，初步评估来访者没有抑郁倾向。
　　 第二次咨询：
　　 主要目标：确定问题，让来访者详细叙述与王同学之间的矛盾，引导来访者找到解决问题的方法。
　　 时间：2017年4月5日
　　 方法：会谈法、认知疗法
　　 主要内容，以下是咨询片段：
　　 咨：你和王同学是不是有什么矛盾呢？
　　 来：确实有矛盾。她太干涉我的生活了，比如上个学期我和班里的一个女生关系很好，但是她不喜欢那个女生，她就要求我也不要跟那个女生玩，但是我觉得那个女生人挺好的，我们也能玩到一起，就没听王同学的话，后来她就很生气。
　　 咨：类似的事件还有吗？
　　 来：我的计算机成绩不好，上个学期不及格，我自己已经很不开心了。但是王同学还跟班里的同学窃窃私语，说我不配做学习委员，连计算机都不会，还拿国家助学金……（开始哭泣）
　　 咨：因为你的计算机不及格，王同学到处说你的不好，所以你感到很苦恼。我相信她的这句话也正戳中了你的痛处。
　　 来：说实话，老师，确实是的。我没想到自己会挂科，辜负了老师对我的期望。
　　 咨：其实一次挂科不代表什么，学校也没有规定说挂科就不能当学习委员。咱们学校有很多外地学生，因为家乡的教学条件等方面的影响，普遍的计算机和英语基础不是很好。只要知道自己的不足，今后好好努力赶上来就好了。
　　 来：嗯，老师您说得对。其实我的英语成绩还可以，高中英语基础挺好的，我现在准备考英语四级呢，但是我的室友英语成绩都不好，她们也没有准备考英语四级。而且王同学的英语最差，还挂科了呢（脸上终于露出一丝微笑），但我也没有跟其他人讨论这样的事。
　　 咨：嗯，你比她懂得给别人留面子。其实人与人之间的相处，“沟通”很重要，你有没有想过跟室友们好好谈谈？其实沟通有很多方式，不一定非得面对面。
　　 来：是的。其实我想在微信上找王同学聊一聊，但是编辑好信息又删了。
　　 咨：你没有尝试过怎么知道结果呢？
　　 来：（沉思了一会儿）老师，您说得对，不尝试永远不知道答案，我决定回去跟室友们好好沟通下。
　　 ……
　　 咨询小结：本次咨询过程中倾听了来访者对寝室关系的详细描述，并采用关注、倾听、认知疗法等技术引导来访者找到解决问题的方法。
　　 第三次咨询：
　　 主要目标：主要讨论来访者目前的人际关系状况，回顾整个咨询过程，鼓励来访者接纳自己，改善人际关系，结束整个咨询。
　　 时间：2017年4月13日
　　 方法：会谈法
　　 主要内容，以下是咨询片段：
　　 咨：最近和王同学怎么样？
　　 来：老师，其实我发现王同学也不容易。
　　 咨：为什么这么说呢？
　　 来：我也是听别人说的。听说她还有一个弟弟，他爸爸妈妈很重男轻女，特别疼爱弟弟，对她的关心很少。还有就是她小时候跟着爸妈一起刚来上海时也受到了本地人的歧视，在学校几乎没有朋友，还会被别人欺负，只能靠自己坚强起来。我觉得，她现在强势的性格肯定跟她从小的经历有关吧。
　　 咨：我发现你是个特别善良懂事的孩子，即使和她有很多矛盾，你還能站在她的角度上考虑问题，在心理学上这叫“同理心”，是良好人际交往的前提。你内心还是很希望和她们好好相处的。
　　 来：谢谢老师的夸奖，老师，我也想能够和以前一样和她们一起吃饭，一起去上课。哪怕回不到以前，只要她别再和我过不去就行了。
　　 咨：我理解你的心情。你刚刚提到王同学的性格强势跟她的成长经历有关？
　　 来：是的，跟我一样，我的性格的形成跟我从小的经历也有关系。
　　 咨：你是什么性格呢？
　　 来：我觉得我是比较敏感和内向的，在家里爸妈与我的交流不多，对我的关注也少，只看重学习成绩，所以我认为只要成绩好就能得到别人的关注，但是高考发挥失常，爸妈都挺失望的。
　　 咨：你是说你现在的性格与你的成长经历也有关系？
　　 来：是的。所以王同学的性格与我恰恰相反，可能她并不是针对我吧，也许是我太敏感了。
　　 咨：你是说你和王同学针对你的事情有可能是你太敏感造成的吗？
　　 来：对的。现在想想她不是跟我过不去，她对其他同学也这样，可能是她没有那么细心吧，不能照顾到每个人的心情。
　　 咨：你真的很会体谅他人，也很会照顾别人。
　　 咨询小结：本次咨询过程中，咨询员观察到来访者不再像第一次咨询时郁郁寡欢、愁眉苦脸，也能从多角度考虑人际关系问题。本次咨询使用了同感和自我暴露等方法，但由于咨询员经验不足，导致自我暴露过多。
　　 四、个案评价
　　 （一）咨询关系的建立
　　 来访者是咨询员所带班级的学生，属于师生关系，又是班级的学习委员，所以来访者对咨询员是比较信任的。
　　 （二）咨询目标的确定
　　 本着心理咨询“助人自助”的原则，咨询目标的确定都是与来访者讨论后确定下来的。第一次咨询主要收集了来访者的背景资料、遇到的问题以及需要解决的问题，以此确定咨询目标;第二次咨询让来访者详细叙述寝室关系中出现的问题，并引导来访者找到解决问题的方法;第三次咨询主要讨论了来访者目前的人际关系状况，回顾了整个咨询过程，对咨询效果进行了评估，结束整个咨询。
　　 （三）来访者的改变
　　 通过三次咨询，来访者已与王同学关系得到缓和。来访者经常主动找室友一起吃饭逛街，渐渐融入她们的生活圈。通过咨询员的观察，来访者不再像以前郁郁寡欢，在班级里能放松自己，跟同学有说有笑。来访者认识到了自己性格中的缺陷，并在遇到新问题时尝试着有效的沟通。
　　 （四）反思和不足
　　 咨询员还存在很多不足之处：（1）提问抓不住重点;（2）同感能力有待提升;（3）自我暴露过多，因为咨询员与来访者有类似的成长经历，在第三次咨询时急于向来访者表达自己的感受以及改变，以此鼓励来访者正视自己的弱点并调整自己的心态，导致自我暴露过多。以上问题是咨询员理论知识不充分和咨询经验的不足导致。
　　 参考文献：
　　 孟庆荣，李莉.大学生心理健康[M].北京：清华大学出版社，2008.
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